2. Цель занятия.

Изучение строения и функции гемоглобина. Перенос газов кровью. Виды гемолиза эритроцитов.

а) знать:

1. Строение молекулы гемоглобина.

2. Определение осмотической устойчивости эритроцитов.

3. Определение количества гемоглобина.

4. Спектральный анализ гемоглобина.

5. Виды гемолиза.

б) уметь:

1. Определять количество гемоглобина.

2. Определять осмотическую резистентность эритроцитов.

в) иметь представление:

1. О современных автоматизированных методах определения количества эритроцитов в периферической крови.

2. О современных автоматизированных методах определения количества гемоглобина.

3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке

1. Строение молекулы гемоглобина.

2. Виды гемоглобина.

3. Соединения гемоглобина.

4. Гемолиз и виды гемолиза эритроцитов.

4. Контроль знаний.

Тестирование на ЭВМ поводится параллельно с выполнением практических работ.

Основные понятия и положения.

1.Гемоглобин - сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гема). Именно атомы железа (гема) делает кровь красной.

Виды гемоглобина: HbP, HBF, HbA

2. Соединения гемоглобина:

Физиологические – оксигемоглобин, карбогемоглобин, восстановленный гемоглобин.

Миоглобин – гемоглобин мышц.

Патологические – карбоксигемоглобин, метгемоглобин

• Гемоглобин А - (95-98%)

• Гемоглобин А₂ - (2-3%)

• Гемоглобин F - (1-2%)

• Оксигемоглобин (HbO₂)

• Восстановленный гемоглобин (HHb)

• Карбогемоглобин (HbCO₂)

• Карбоксигемоглобин (HbCO)

Метгемоглобин

3. Цветовой показатель – средняя степень насыщения каждого эритроцита гемоглобином.

4. Гемолиз эритроцитов – разрушение эритроцитов с выходом Hb в плазму:

осмотический,

химический,

механический,

термический,

биологический

Некоторые физиологические показатели:

Нормальные величины.

У здоровых людей концентрация гемоглобина в крови составляет:

мужчины 130—160 г/л;

женщины 120—140 г/л:

новорожденные 135—195 г/л;

(кровь из пуповины)

дети 1 год 110—130 г/л;

дети 10—12 лет 115—145 г/л.

Цветовой показатель = 0,8-1,0 у.е.

В клинической и научной практике широко используются такие понятия как изотонические, гипотонические и гипертонические растворы. Изотонические растворы : 0,85% хлористого натрия («физиологический»), 1,1% хлористого калия, 1,3% раствор бикарбоната натрия, 5,5% глюкозы и т.д. Эритроциты, как известно, в изотоническом растворе не изменяют свой объем, в гипертоническом – уменьшают его, а в гипотоническом – увеличивают пропорционально степени гипотонии, вплоть до разрыва эритроцита (гемолиза). Явления осмотического гемолиза эритроцитов используется в клинической и научной практике с целью определения качественных характеристик эритроцитов (метод определения осмотической резистентности эритроцитов).

Различают минимальную и максималь­ную резистентность. Минимальная резистент­ность эритроцитов определяется максимальной концентрацией гипотонического (менее 0,85%) раствора хлорида натрия (в серии постепенно уменьшающихся концентраций), при которой на­чинается гемолиз наименее устойчивых эритро­цитов, находящихся в растворе 3 ч. Максималь­ная резистентность эритроцитов определяется максимальной концентрацией гипотонического раствора хлорида натрия, вызывающего в тече­ние 3 ч гемолиз всех эритроцитов.

Максимальная осмотическая резистентность эритроцитов в норме

0,32-0,34.

Минимальная осмотическая резистентность эритроцитов в норме

0,44-0,42.