
- •1. Значение темы.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Классификация отклонений от n эритроцитов:
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •Нормальные значения показателей общеклинического исследования крови.
- •Нормальная миелограмма
- •Морфология клеток гранулоцитарного ряда.
- •Морфология клеток лимфатического ряда.
- •Морфология клеток моноцитарного ряда.
- •Морфология клеток эритроцитарного ряда.
- •Морфология клеток мегакариоцитарного ростка.
- •6.Ситуационные задачи.
- •8.Темы реферативных сообщений.
- •Состав крови. Основные физиологические константы крови и механизмы их поддержания.
- •Занятие 2. Тема: «гемоглобин. Гемолиз эритроцитов».
- •1. Значение изучаемой темы.
- •2. Цель занятия.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения.
- •Некоторые физиологические показатели:
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •6.Ситуационные задачи.
- •Занятие 3. Тема: «физиология лейкоцитов. Иммунитет».
- •1. Значение изучения темы.
- •2. Цель занятия.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения.
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •Нормальная лейкоформула
- •Оценка т-системы иммунитета (клеточный иммунитет).
- •Оценка в-системы иммунитета (гуморальный иммунитет).
- •Занятие 4. Тема: «физиология свертывания крови. Группы крови».
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения. А.Физиологические основы механизмов свертывания крови.
- •Б.Сосудисто-тромбоцитарный
- •В.Коагуляционный механизм гемостаза.
- •Г.Противосвертывающие механизмы.
- •Д.Регуляция свертывания крови.
- •Физиологические основы механизмов свертывания крови.
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •Принцип определения группы крови.
- •Проведение проб на совместимость.
- •Ситуационные задачи.
- •Темы реферативных сообщений.
- •Занятие 6. Тема практического занятия: физиология внешнего дыхания.
- •1. Значение изучения темы.
- •2. Цель занятия.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения темы
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •6.Ситуационные задачи.
- •Тема реферативных сообщений.
- •Занятие 7. Тема: регуляция дыхания.
- •1. Значение изучения темы.
- •2. Цель занятия.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения темы
- •Функциональная система обеспечения организма кислородом.
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •5.Ситуационные задачи.
- •6.Темы реферативных сообщений.
- •1.Контроль знаний – теоретическая часть.
- •Состав крови. Основные физиологические константы крови и механизмы их поддержания.
- •Функциональная система, поддерживающая постоянство кислотно-основного равновесия.
- •Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Онкотическое давление крови и его роль.
- •Дополнительные вопросы по иммунитету
- •Физиология дыхания.
- •2.Контроль знаний – практическая часть.
- •3.Контроль знаний - тестирование на эвм проводится параллельно с выполнением практических работ. Профильные вопросы по нормальной физиологии для студентов педиатрического факультета кровь.
- •Физиология дыхания
- •Список литературы
Морфология клеток лимфатического ряда.
К клеткам лимфатического ряда относятся: лимфобласт и плазмобласт (класс IV), пролимфоцит и проплазмоцит (класс V), лимфоцит и плазмоцит (класс VI).
Лимфобласт - родоначальная клетка лимфатического ряда диаметром 15-20 мкм. Ядро округлое с нежно-сетчатой структурой хроматина, бледно-фиолетовое, расположенное в центре. Цитоплазма светло-синяя, окружает ядро узким пояском, зернистости не содержит. Участок цитоплазмы около ядра имеет более светлую окраску (перинуклеарная зона).
Пролимфоцит - небольшая клетка диаметром 11-12 мкм. Ядро круглое, бледно-фиолетового цвета, с нежной хроматиновой сетью, иногда содержит остатки ядрышек. Цитоплазма голубая, окружает ядро то в виде узкого, то более широкого ободка, иногда содержит азурофильную (красно-фиолетовую) зернистость.
Лимфоцит - зрелая клетка диаметром от 7-9 до 12-13 мкм в зависимости от величины цитоплазмы. Ядро округлое (иногда имеет вдавление) темно-фиолетового цвета, компактное. Ядрышек не содержит. Встречаются малые лимфоциты с узким ободком голубой цитоплазмы, которая в некоторых случаях не заметна; средние и большие лимфоциты, цитоплазма которых занимает большую часть клетки, менее интенсивно окрашена и содержит азурофильную зернистость. Вокруг ядра всегда выражена перинуклеарная зона.
Плазмобласт - крупная клетка диаметром 16-20 мкм с округлым центрально или эксцентрично расположенным большим, нежной структуры ядром, имеющим несколько ядрышек. Цитоплазма ярко-синего цвета широким поясом окружает ядро, вокруг которого отчетливо видна перинуклеарная зона.
Проплазмоцит - клетка диаметром 20-25 мкм. Ядро расположено эксцентрично, имеет более компактную структуру, фиолетовый цвет, содержит одно небольшое ядрышко. Цитоплазма базофильная широкая, часто содержит вакуоли.
Плазмоцит имеет различные размеры - от 10 до 20 мкм. В нем чередуются темно- и светло-фиолетовые участки, расположенные радиально (от центра к периферии), что напоминает спицы в колесе - колесовидная структура ядра. Ядрышек нет. Цитоплазма интенсивно синего цвета, широкая, вакуолизированная. Отчетливо видно около ядерное просветление (перинуклеарная зона).
Морфология клеток моноцитарного ряда.
К клеткам моноцитарного ряда относятся: монобласт (класс IV), промоноцит (класс V) и моноцит (класс VI).
Монобласт - родоначальная клетка моноцитарного ряда, диаметром от 12 до 20 мкм. Ядро округлое, иногда дольчатое, нежной структуры светло-фиолетового цвета. Содержит от 2 до 5 ядрышек. Цитоплазма нежно- голубая, занимает меньшую часть клетки.
Промоноцит имеет диаметр от 12 до 20 мкм. Ядро крупное, рыхлое, бледно-фиолетовое с остатками нуклеол. Цитоплазма серо-фиолетового цвета.
Моноцит - зрелая клетка, диаметром от 12 до 20 мкм. Ядро рыхлое, светло-фиолетового цвета, может приобретать разные формы: бобовидную, дольчатую, подковообразную. Цитоплазма серо-фиолетового цвета, светлая, широкая. Иногда содержит мелкую обильную азурофильную зернистость.
Морфология клеток эритроцитарного ряда.
К клеткам эритроцитарного ряда относятся: эритробласт (класс IV), пронормоцит, нормоциты и ретикулоциты (класс V) и эритроцит (класс VI).
Эритробласт - родоначальная клетка эритроцитарного ростка диаметром 20-25 мкм. Ядро нежной структуры, округлое, занимает большую часть клетки, красно-фиолетового цвета, содержит от 1 до 5 ядрышек. Цитоплазма насыщенно синего цвета, зернистости не содержит. Вокруг ядра заметна зона просветления.
Пронормоцит - клетка диаметром 12-18 мкм. Ядро грубее, чем у эритробласта, но еще сохраняет нежную сетчатую структуру. Нуклеолы отсутствуют. Цитоплазма базофильная, зернистости не содержит.
Нормоцит - клетка несколько меньшего размера (8-12 мкм). Различают базофильный, полихроматофильный и оксифильный нормоциты в зависимости от насыщения их цитоплазмы гемоглобином. Наиболее крупные - базофильные нормоциты, наименее - оксифильные. Ядра имеют грубую структуру, окрашиваются в темно-филетовый цвет. Цитоплазма базофильного нормоцита - синяя, полихроматофильного - серовато-фиолетовая, оксифильного - розовая.
Ретикулоцит - клетка диаметром 9-11 мкм. В зависимости от способа окраски, может быть голубого или зеленого цвета. Содержит нитчато-сетчатую субстанцию, окрашивающуюся в синий цвет.
Эритроцит - зрелая клетка периферической крови диаметром 7-8 мкм, розово-красного цвета. Имеет форму двояковогнутого диска, что обуславливает неравномерность окраски клетки - более интенсивная по периферии и более светлая в центре.
Установлено, что процесс созревания эритроцитов происходит под влиянием эритропоэтина - гормона белковой природы, относящегося к гликопротеинам. Он вырабатывается преимущественно почками и способствует превращению клеток - предшественников эритроцитов (класс III) в эритробласты и дальнейшей дифференцировке их в эритроциты.