- •1. Значение темы.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Классификация отклонений от n эритроцитов:
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •Нормальные значения показателей общеклинического исследования крови.
- •Нормальная миелограмма
- •Морфология клеток гранулоцитарного ряда.
- •Морфология клеток лимфатического ряда.
- •Морфология клеток моноцитарного ряда.
- •Морфология клеток эритроцитарного ряда.
- •Морфология клеток мегакариоцитарного ростка.
- •6.Ситуационные задачи.
- •8.Темы реферативных сообщений.
- •Состав крови. Основные физиологические константы крови и механизмы их поддержания.
- •Занятие 2. Тема: «гемоглобин. Гемолиз эритроцитов».
- •1. Значение изучаемой темы.
- •2. Цель занятия.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения.
- •Некоторые физиологические показатели:
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •6.Ситуационные задачи.
- •Занятие 3. Тема: «физиология лейкоцитов. Иммунитет».
- •1. Значение изучения темы.
- •2. Цель занятия.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения.
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •Нормальная лейкоформула
- •Оценка т-системы иммунитета (клеточный иммунитет).
- •Оценка в-системы иммунитета (гуморальный иммунитет).
- •Занятие 4. Тема: «физиология свертывания крови. Группы крови».
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения. А.Физиологические основы механизмов свертывания крови.
- •Б.Сосудисто-тромбоцитарный
- •В.Коагуляционный механизм гемостаза.
- •Г.Противосвертывающие механизмы.
- •Д.Регуляция свертывания крови.
- •Физиологические основы механизмов свертывания крови.
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •Принцип определения группы крови.
- •Проведение проб на совместимость.
- •Ситуационные задачи.
- •Темы реферативных сообщений.
- •Занятие 6. Тема практического занятия: физиология внешнего дыхания.
- •1. Значение изучения темы.
- •2. Цель занятия.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения темы
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •6.Ситуационные задачи.
- •Тема реферативных сообщений.
- •Занятие 7. Тема: регуляция дыхания.
- •1. Значение изучения темы.
- •2. Цель занятия.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения темы
- •Функциональная система обеспечения организма кислородом.
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •5.Ситуационные задачи.
- •6.Темы реферативных сообщений.
- •1.Контроль знаний – теоретическая часть.
- •Состав крови. Основные физиологические константы крови и механизмы их поддержания.
- •Функциональная система, поддерживающая постоянство кислотно-основного равновесия.
- •Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Онкотическое давление крови и его роль.
- •Дополнительные вопросы по иммунитету
- •Физиология дыхания.
- •2.Контроль знаний – практическая часть.
- •3.Контроль знаний - тестирование на эвм проводится параллельно с выполнением практических работ. Профильные вопросы по нормальной физиологии для студентов педиатрического факультета кровь.
- •Физиология дыхания
- •Список литературы
Классификация отклонений от n эритроцитов:
По величине (анизоцитоз):
=Уменьшение диаметра эритроцитов, микроцитоз (< 6,5 мкм), наблюдается при железодефицитных и гемолитических анемиях.
=Увеличение диаметра эритроцитов, макроцитоз (>8 мкм), наблюдается при В12- и фолиеводефицитных анемиях (витаминодефицитные анемии), при гипопластических анемиях.
=мегалоциты (>12 мкм).
2. По форме (пойкилоцитоз - эритроциты имеют разную форму) может наблюдаться при железодефицитной анемии, некоторых гемоглобинопатиях (серповидно-клеточная анемия, талассемия) с заостренными краями - микросфероцитоз, овальной формы -овалоцитоз, при серповидно-клеточной анемии - трепаноциты, или серповидные эритроциты.
3. По интенсивности окраски. Изменение формы, размеров, окраски эритроцитов лежит в основе классификации анемий.
5. Методика выполнения практической работы.
Практические задания:
Задачи в плане УИРС:
1. Определение СОЭ по Панченкову.
2. Подсчет количества эритроцитов.
3. Схема кроветворения.
РАБОТА 1. ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ.
Общеклиническое исследование крови является одним из важнейших диагностических методов современной клинической медицины. Дело в том, что кроветворные органы весьма быстро реагируют на любые физиологические и особенно патологические воздействия на организм, что находит отражение в изменении картины крови. Исследование крови способствует правильной оценке тяжести случая, суждению об эффективности лечебных мероприятий и т.п. Несмотря на то, что окончательный клинический диагноз ставится на основании всей картины заболевания в целом, изменения в периферической крови остаются одним из важнейших клинических симптомов.
Принцип. Общеклинический анализ крови обычно включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, гематокрита, цветового показателя, количества лейкоцитов, тромбоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы (процентное соотношение различных форм лейкоцитов), определение скорости оседания эритроцитов и некоторых других показателей. Большинство из этих показателей определяется при микроскопическом исследовании мазка крови, окрашенного специальными красителями.
Для работы необходимо. Для полного клинического анализа достаточно того количества крови, которое можно получить от укола иглой в мякоть пальца или мочку уха. Рука при этом должна быть теплая, для чего лучше опустить ее перед взятием крови на несколько минут в теплую воду. Укол наносят специальным скарификатором, обеспечивающим малотравматичный укол на достаточную глубину. Причем в подавляющем большинстве лабораторий в настоящее время используют одноразовые скарификаторы, не требующие дополнительной стерилизации перед взятием крови.
В связи с тем, что картина периферической крови подвержена некоторым колебаниям в течение суток, особенно во время пищеварения, интенсивной физической нагрузки или сильного эмоционального возбуждения, сдавать кровь лучше утром, натощак. Хотя в поликлиниках зачастую пренебрегают возможными незначительными колебаниями и берут кровь в разное время. Тем не менее, при динамическом наблюдении за состоянием больного все же следует придерживаться определенного режима забора крови.