- •1. Значение темы.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Классификация отклонений от n эритроцитов:
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •Нормальные значения показателей общеклинического исследования крови.
- •Нормальная миелограмма
- •Морфология клеток гранулоцитарного ряда.
- •Морфология клеток лимфатического ряда.
- •Морфология клеток моноцитарного ряда.
- •Морфология клеток эритроцитарного ряда.
- •Морфология клеток мегакариоцитарного ростка.
- •6.Ситуационные задачи.
- •8.Темы реферативных сообщений.
- •Состав крови. Основные физиологические константы крови и механизмы их поддержания.
- •Занятие 2. Тема: «гемоглобин. Гемолиз эритроцитов».
- •1. Значение изучаемой темы.
- •2. Цель занятия.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения.
- •Некоторые физиологические показатели:
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •6.Ситуационные задачи.
- •Занятие 3. Тема: «физиология лейкоцитов. Иммунитет».
- •1. Значение изучения темы.
- •2. Цель занятия.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения.
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •Нормальная лейкоформула
- •Оценка т-системы иммунитета (клеточный иммунитет).
- •Оценка в-системы иммунитета (гуморальный иммунитет).
- •Занятие 4. Тема: «физиология свертывания крови. Группы крови».
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения. А.Физиологические основы механизмов свертывания крови.
- •Б.Сосудисто-тромбоцитарный
- •В.Коагуляционный механизм гемостаза.
- •Г.Противосвертывающие механизмы.
- •Д.Регуляция свертывания крови.
- •Физиологические основы механизмов свертывания крови.
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •Принцип определения группы крови.
- •Проведение проб на совместимость.
- •Ситуационные задачи.
- •Темы реферативных сообщений.
- •Занятие 6. Тема практического занятия: физиология внешнего дыхания.
- •1. Значение изучения темы.
- •2. Цель занятия.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения темы
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •6.Ситуационные задачи.
- •Тема реферативных сообщений.
- •Занятие 7. Тема: регуляция дыхания.
- •1. Значение изучения темы.
- •2. Цель занятия.
- •3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.
- •4. Контроль знаний.
- •Основные понятия и положения темы
- •Функциональная система обеспечения организма кислородом.
- •5. Методика выполнения практической работы.
- •5.Ситуационные задачи.
- •6.Темы реферативных сообщений.
- •1.Контроль знаний – теоретическая часть.
- •Состав крови. Основные физиологические константы крови и механизмы их поддержания.
- •Функциональная система, поддерживающая постоянство кислотно-основного равновесия.
- •Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Онкотическое давление крови и его роль.
- •Дополнительные вопросы по иммунитету
- •Физиология дыхания.
- •2.Контроль знаний – практическая часть.
- •3.Контроль знаний - тестирование на эвм проводится параллельно с выполнением практических работ. Профильные вопросы по нормальной физиологии для студентов педиатрического факультета кровь.
- •Физиология дыхания
- •Список литературы
Физиологические основы механизмов свертывания крови.
Одним из проявлений защитной функции крови является ее способность к свертыванию. Свертывание крови (гемокоагуляция) является защитным механизмом организма, направленным на сохранение крови в сосудистой системе. При нарушении этого механизма даже незначительное повреждение сосуда может привести к значительным кровопотерям.
Первая теория свертывания крови была предложена А.Шмидтом (1863-1864). Ее принципиальные положения лежат в основе современного существенно расширенного представления о механизме свертывания крови.
В гемостатической реакции принимают участие: ткань, окружающая сосуд; стенка сосуда; плазменные факторы свертывания крови; все клетки крови, но особенно тромбоциты.
ТРОМБОЦИТЫ - клетки неправильной округлой формы, образуются в костном мозге, продолжительность их жизни от 8 до 11 дней. Функции тромбоцитов многообразны и определяются их специфическими свойствами: способностью к агглютинации, адгезии, агрегации и образованию псевдоподий. Тромбоциты продуцируют и выделяют факторы, участвующих во всех этапах свертывания крови. Благодаря способности фагоцитировать инородные тела, вирусы и иммунные комплексы тромбоциты участвуют в иммунных реакциях организма. Они содержат большое количество серотина и гистамина, которые оказывают влияние на величину просвета кровеносных сосудов и их проницаемость.
Продукция тромбоцитов регулируется тромбоцитопоэтинами кратковременного и длительного действия. Тромбоцитопоэтины кратковременного действия ускоряют отщепление кровяных пластинок от зрелых мегакариоцитов и ускоряют их поступление в кровь. Тромбоцитопоэтины длительного действия стимулируют дифференцировку и созревание гигантских клеток костного мозга. Благодаря тромбоцитопоэтинам устанавливается точное равновесие между разрушением и образованием кровяных пластинок.
Важная роль в свертывание крови принадлежит физиологически активным веществам, которые можно разделить на три группы:
- способствующие свертыванию крови;
- препятствующие свертыванию крови;
- способствующие рассасыванию образовавшегося тромба.
Все эти вещества содержатся в плазме и форменных элементах, а так же в тканях организма и, особенно, в сосудистой стенке.
По современным представлениям процесс свертывания крови протекает в 5 фаз, из которых три являются основными, а 2 дополнительными. В процессе свертывания крови принимают участие много факторов, из них 13 находятся в плазме крови и называются плазменными факторами. Они обозначаются римскими цифрами (I-XIII). Другие 12 факторов находятся в форменных элементах крови (особенно, тромбоцитах, поэтому их называют тромбоцитарными) и в тканях. Их обозначают арабскими цифрами (1-12).
Величина повреждения сосуда и степень участия отдельных факторов определяют два основных механизма гемостаза сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный.