Оценка в-системы иммунитета (гуморальный иммунитет).

Гуморальный иммунный ответ обеспечивается антителами, или иммуноглобинами. У человека различают 5 основных классов иммуноглобинов: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Все они имеют как общие, так и специфические детерминанты.

Иммуноглобины класса G. У человека являются наиболее важными. Концентрация их достигает 9-18 г/л. Иммуноглобины этого класса обеспечивают противоинфекционную защиту, связывают токсины, усиливают фагоцитарную активность, активируют систему комплемента, вызывают аглютинацию бактерий и вирусов, они способны переходить через плаценту, обеспечивая новорожденному так называемый пассивный иммунитет.

Иммуноглобины класса А. Делят на 2 разновидности: сывороточные и секреторные. Первые из них находятся в крови, вторые – в различных секретах. Соответственно этому сывороточный иммуноглобин А принимает участие в общем, иммунитете, а секреторный обеспечивает местный иммунитете, создавая барьер на пути проникновения инфекций и токсинов в организм.

Секреторный находится в наружных секретах – в слюне, слизи трахеобронхиального дерева, мочеполовых путей, молоке. Молекулы иммуноглобина А, присутствующие во внутренних секретах и жидкостях, существенно отличаются от молекул наружных секретов. Секреторный компонент, по всей видимости, образуется в эпителиальных клетках и в дальнейшем присоединяется к молекуле IgA.

IgA нейтрализует токсины и вызывает аглютинацию микроорганизмов и вирусов. Концентрация сывороточных IgA колеблется от 1,5 до 4 г/л.

Содержание IgA резко возрастает при заболеваниях верхних дыхательных путей, пневмониях, инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и др.

Иммуноглобины класса Е. Принимают участие в нейтрализации токсинов, опсонизации, аглютинации и бактериолизисе, осуществляемом комплементом. К этому классу также относятся некоторые природные антитела, например к чужеродным эритроцитам. Содержание IgE повышается при инфекционных заболеваниях у взрослых и детей.

Иммуноглобины класса D. Представляют собой антитела, локализующиеся в мембране плазматических клеток, в сыворотке их концентрация невелика. Значение IgD пока не выяснено, предполагают, что они участвуют в аутоиммунных процессах.

Для оценки В-системы иммунитета применяется несколько методов.

1. Определение В-лимфоцитов в крови.

2. Определение в крови уровня иммуноглобулинов. Проводят определение суммарной концентрации иммуноглобулинов и количество иммуноглобулинов разных классов.

3. Определение наличия и уровня изогемагглютининов в сыворотке крови, а также естественных (нормальных) антител к широко распространенным бактериям и вирусам. В качестве антигенов можно использовать кишечную палочку, стафилококковые токсины, вирус герпеса и др. Следует отметить и иметь в виду, что альфа- и бета-изогемагглютинины относятся к Jg M.

4. Стимуляция биосинтеза иммуноглобулинов В-лимфоцитами in vitro.

5. Исследование антителогенеза (первичного и вторичного ответа) после активной иммунизации несколькими убитыми вакцинам .Применяют коклюшную и убитую полиомиелитную вакцины, дифтерийный и столбнячный анатоксин, полисахаридные антигены, выделенные из пневмококков, менингококков и бактерий кишечной группы.

6. Исследование катаболизма иммуноглобулинов в организме. В кровь вводят меченый препарат человеческого иммуноглобулина.

7. Биопсия лимфатических узлов, костного мозга, участков слизистой оболочки кишечника. Эту процедуру проводят с целью гистологического обнаружения плазматических клеток, наличие и структуры лимфоидных фолликулов.

8. Кожные реакции, выявляющие гиперчувствительность немедленного типа. К таким пробам относятся ШИК-реакция и другие.

6.СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

Алгоритм решения ситуационной задачи.

1. Ответ на задачу должен быть кратким.

2. В ответе необходимо отметить:

- особенности строения ткани или органа;

- физиологические механизмы протекающих процессов.

Задача 1. Изменится ли количество лейкоцитов в крови после приема пищи?

Задача 2. Какие структуры иммунной системы поражаются вирусом СПИДа?

7. ТЕМЫ РЕФЕРАТИВНЫХ СООБЩЕНИЙ.

1. Иммуноглобулины. Виды, их роль в реакциях иммунитета.

2. Медиаторы иммунной системы.

3. Проблемы приживаемости тканей при трансплантации и возможная фармакологическая помощь.

4. Гормоны в регуляции лейкопоэза.

5. Механизм действия лейкопоэтина.