6.Ситуационные задачи.

Алгоритм решения ситуационной задачи.

1. Ответ на задачу должен быть кратким.

2. В ответе необходимо отметить:

- особенности строения ткани или органа;

- физиологические механизмы протекающих процессов.

Задача 1. Преступник, чтобы скрыть следы преступления сжег окровавленную одежду. Экспертиза на основании анализа пепла установила наличие крови. Каким образом?

Задача 2. В яде некоторых змей содержится фермент лецитиназа. Почему укус опасен для жизни?

смерть от массового гемолиза.

Задача 3. При спектральном анализе гемоглобина крови человека установлено, что человек подвержен одной вредной привычке. Какой именно?

Занятие 3. Тема: «физиология лейкоцитов. Иммунитет».

1. Значение изучения темы.

В практике врача необходимо знать функции лейкоцитов.

Защитная функция лейкоцитов - проявляется в процессах гуморального (связывание антигенов, токсинов, чужеродных белков, выработка антител) и клеточного (фагоцитоз), специфического и неспецифического иммунитета, а также в процессах свертывания (коагуляция) крови, протекающих с участием компонентов крови.

Регуляторная - проявляется в реализации гуморального вида регуляции, то есть регуляции через доставку гормонов, пептидов и других биологически активных веществ к клеткам организма. То есть, кровь, осуществляя связь между различными компонентами организма, обеспечивает объединение их в единое целое и соотнесение уровней их функционирования между собой.

Осуществление креаторных связей – передача с помощью макромолекул информации, которая обеспечивает регуляцию внутриклеточных процессов синтеза белка, сохранение степени дифференцированности клеток, постоянства структуры тканей и т. д.

2. Цель занятия.

Изучение функций и видов лейкоцитов.

На основании изучения данной темы студенты должны:

а) знать:

1. Строение лейкоцитов, функции лейкоцитов..

2. Подсчет количества лейкоцитов.

3. Подсчет лейкоцитарной формулы.

б) уметь:

1. Определять количество лейкоцитов.

2. Определять лейкоцитарную формулу.

в) иметь представление:

1. О современных автоматизированных методах подсчета лейкоцитов.

3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.

1. Виды лейкоцитов.

2. Лейкоцитарная формула.

3. Функции различных видов лейкоцитов.

4. Гуморальная и нервная регуляция лейкопоэза

4. Контроль знаний.

Тестирование на ЭВМ поводится параллельно с выполнением практических работ.

Основные понятия и положения.

ЛЕЙКОЦИТЫ. Это белые кровяные клетки, в которых имеется ядро и цито­плазма. Лейкоциты вместе с кроветворной тканью образуют белый росток крови или лейкон. Общее количество лейкоцитов в крови составляет 4-9 · 10 9/л. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, а уменьшение - лейкопенией.

Разли­чают физиологический и реактивный лейкоцитоз.

Физиологический лейкоцитоз наблюдается после приема пищи, во время беременности, при мышечной работе, сильных эмоциях, болевых ощущениях.

Реактивный лейкоцитоз возникает при воспа­лительных процессах и инфекционных заболеваниях. Физиологический лейкоцитоз по своей природе является перераспределительным, реактивный лейкоцитоз обу­словлен повышенным выбросом клеток из органов кроветворения с преобладанием мо­лодых форм.

Процентное содержание лейкоцитов в периферической крови называется лейкоцитарной формулой, сдвиги которой в разные стороны свидетельствуют о патологических процессах, протекающих в организме. Различают сдвиг вправо – понижение функции красного костного мозга, сопровождающееся увеличением количества старых форм нейтрофильных лейкоцитов. Сдвиг влево является следствием усиления функций красного костного мозга, в крови увеличивается количество молодых форм лейкоцитов. В норме соотношение между молодыми и старыми формами лейкоцитов составляет 0,065 и называется индексом регенерации.

ИММУНИТЕТ- это комплекс реакций, направленных на поддержание гомеостаза при встрече организма с агентами, которые расцениваются как чужеродные, независимо от того, образуются ли они в самом организме или поступают в него извне.

Органы, принимающие участие в иммунитете, делят на 4 группы:

1. Центральные – тимус, или вилочковая железа, и, по-видимому, костный мозг.

2. Периферические, или вторичные, - лимфатические узлы, селезенка, система лимфоэпителиальных образований, расположенных в слизистых оболочках различных органов.

3. Забарьерные ЦНС, семенники, глаза, паренхима тимуса и при беременности – плод.

4. Внутрибарьерные – кожа.

Главный орган иммунной системы — это вилочковая железа, или тимус, орган, который находится за грудиной и производит особые клетки, самые главные клетки иммунной системы, которые называются T-лимфоциты. Это белые клетки крови. Второй главный орган иммунной системы — костный мозг. Известно, что костный мозг вырабатывает многие клетки крови, среди которых есть важные для иммунной системы В-лимфоциты. Таковы две главные фигуры. Многие другие органы и клетки также участвуют в образовании иммунитета. Это печень, которая вырабатывает так называемые макрофаги. Кожа тоже выполняет целый ряд вспомогательных защитных функций. Фактически во всех органах и тканях организма образуются или живут клетки иммунной системы.

Родоначальницей всех клеток иммунной системы является кроветворная стволовая клетка. Эта полипотентная самоподдерживающаяся единица генерирует лимфоидную стволовую клетку, т.е. общего прародителя Т- и В- систем лимфоидных клеток.

СТВОЛОВАЯ КЛЕТКА 1 – ПОРЯДКА.

Лимфоидная стволовая клетка Миелоидная стволовая клетка

Т-лимфоцитов В-лимфоцитов миелобласт монобласт

Т-хелперы Ig M базофилы моноциты

Т-киллеры Ig G эозинофилы

Т-амплифайеры Ig A нейтрофилы

Т-супрессоры Ig E

Ig D