УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ «РУКОВОДСТВО ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ С ОСНОВАМИ КЛИНИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ»

для студентов педиатрического факультета

раздел: «ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ И ДЫХАНИЯ»

ТЮМЕНЬ – 2011

Утверждено на ЦКМС

Руководство подготовлено:

сотрудниками кафедры нормальной физиологии

Тюменской государственной медицинской академии:

д.м.н., проф. В.В.Колпаковым,

к.м.н., доц. Е.А.Томиловой,

к.б.н. Т.Н.Рыбцовой, ассистентом А.А.Ткачук

Под редакцией заведующего кафедрой нормальной физиологии,

д.м.н., профессора В.В.Колпакова

Данное руководство рекомендуется студентам

педиатрического факультета

для самостоятельной работы на занятиях

по нормальной физиологии и подготовки к зачетам и экзаменам

Занятие 1.

тема: «физиология эритроцитов».

1. Значение темы.

Эритроцит (erythrocyte) – клетка крови, содержащая пигмент гемоглобин, основная функция которой состоит в переносе кислорода к тканям организма. Зрелый эритроцит не имеет ядра, митохондрий, белоксинтезирующей системы. Эритроциты – самые многочисленные клеточные элементы крови. Особенности строения эритроцитов, их форма обусловливают различные физиологические и физико-химические свойства эритроцитов.

Эритроциты характеризуются рядом свойств и показателей, определение и измерение которых необходимы в клинике для диагностики различных заболеваний.

2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ - изучить особенности строения и функций эритроцитов и общих закономерностей кроветворения.

а) студент должен знать:

1. Современные автоматизированные методики исследования состава и свойства крови.

2. Подсчет эритроцитов.

3. Дифференцировку клеточных элементов костного мозга.

б) студент должен уметь:

1. Определять СОЭ по Панченкову.

2. Подсчитывать количество эритроцитов.

в) студент должен иметь представление:

1. О методе фотогемометрии.

2. О методе цитофотометрии.

3. Вопросы программы для контроля знаний при самоподготовке.

1. Кровь, лимфа и тканевая жидкость как внутренняя среда организма. Основные транспортные функции крови. Система крови по Г.Лангу. Кровь как гуморальное звено разных функциональных систем организма. Общее количество крови.

2. Электролитный состав плазмы крови.

3. Физико-химические свойства крови: вязкость, осмотическое и онкотическое давление, РН, буферные свойства крови. Кровезамещающие растворы, принцип их составления.

4. Функциональная система, обеспечивающая постоянство осмотического давления крови.

5. Функциональная система, поддерживающая постоянство кислотно-основного равновесия.

6. Состав крови. Основные физиологические константы крови и механизмы их поддержания.

7. Основные функции крови.

8. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Онкотическое давление крови и его роль.

9. Состав крови человека. Плазма и форменные элементы. Состав плазмы. Белки плазмы, их характеристика и функциональное значение.

10. Форменные элементы крови, особенности их строения и функции. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), ее механизм и практическое значение. Методика подсчета эритроцитов. Понятие об анемиях.

11. Эритроциты, их функции.

12. Гуморальная и нервная регуляция эритропоэза.

4. Контроль знаний.

Тестирование на ЭВМ поводится параллельно с выполнением практических работ.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ПОЛОЖЕНИЯ ТЕМЫ

Система крови по Г.Ф.Лангу:

1. Периферическая кровь, циркулирующая по сосудам.

2. Органы кроветворения: костный мозг, лимфоузлы, селезенка.

3. Органы кроверазрушения: селезенка, печень, костный мозг.

4. Регулирующий нейро-гуморальный аппарат.

Основные функции крови.

Транспортная и защитная

1. Транспортная функция:

Дыхательная функция.

Трофическая или питательная

Экскреторная

Регуляторная

Гомеостатическая

2. Защитная функция крови.

Иммунитет (специфический, неспецифический).

Фагоцитоз

Свертывание крови

Сохранение крови в жидком состоянии

Некоторые физиологические показатели крови:

Объем крови у человека 4,6 л или 6-8% от массы тела.

Удельная плотность крови - 1050-1060 г/л, причем плотность плазмы составляет - 1025-1034 г/л, а плотность форменных элементов - 1090 г/л. Вязкость крови -5 условных единиц вязкости воды. Вязкость плазмы – 1,7-2,2 у.е.

Осмотическое давление крови, обуславливаемое ее электролитным составом, в норме составляет 6,6-7,6 атмосферы или 5000-5700 мм.рт.ст.

Онкотического давления плазмы крови составляет = 1/200 осмотического (или 25-30 мм.рт.ст).

Гематокритное число - отношение объема клеток крови к объему плазмы. В норме общий объем эритроцитов у мужчин равен 40-48%, у женщин - 36-42%.

рН артериальной крови = 7,43,

рН венозной крови – 7,35.