
- •Тема 1 Гигиена как наука и область практической деятельности
- •Вопрос 1
- •Предмет, цель и основные задачи гигиены и гигиенической
- •Практики; некоторые аспекты терминологии
- •В области гигиены
- •Вопрос 2 Значение гигиенических знаний в деятельности врача лечебного профиля
- •Вопрос 3 Формирование гигиены как науки; условия, способствовавшие возникновению гигиенической науки
- •Вопрос 4
- •Общая характеристика основных групп факторов,
- •Воздействующих на человека в процессе жизнедеятельности;
- •Их ранжирование
- •Вопрос 5 Виды профилактики; роль отдельных видов профилактики в повышении уровня здоровья населения
- •Вопрос 6 Средства обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- •Вопрос 7 Законы (постулаты) гигиены; их роль в разработке профилактических мероприятий
- •Вопрос 8 Дифференциация гигиены и гигиенической практики на современном этапе их развития
- •Вопрос 9
- •Связь гигиены с другими науками; роль смежных научных
- •Дисциплин в обосновании и разработке
- •Профилактических мероприятий
- •Вопрос 10 Общая методология и методы гигиены
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2 Структура системы Роспотребнадзора на региональном уровне
- •Вопрос 3 Основные функции и права Роспотребнадзора
- •Вопрос 4 Основы санитарного законодательства
- •Вопрос 5 Виды ответственности за нарушения санитарного законодательства; их сущность и общий порядок применения санкций
- •Тема 3 Гигиенические аспекты солнечной радиации и ее искусственных аналогов
- •Вопрос 1 Общая характеристика солнечной радиации
- •Вопрос 2 Основы фотобиологии; фотобиологические эффекты (реакции) и их гигиеническое значение; понятие и гигиеническое значение
- •Вопрос 3
- •Физиолого-гигиеническая характеристика
- •Видимой и инфракрасной областей спектра солнечного излучения и
- •Его искусственных аналогов
- •Зависимость действия инфракрасного излучения от его интенсивности
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5 Синдром светового голодания и общие направления его профилактики
- •Вопрос 6
- •Тема 4 Эколого-гигиенические аспекты воздушной среды
- •Вопрос 1
- •Воздух как наиболее общая среда обитания человека;
- •Гигиеническая характеристика основных компонентов
- •Воздушной среды
- •Основные химические ингредиенты атмосферного воздуха
- •Вопрос 2 Общая гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха
- •Вопрос 3 Виды воздействия загрязнителей окружающей среды на организм человека; их сущность и характеристика
- •Вопрос 4 Влияние атмосферных загрязнений на здоровье населения
- •Вопрос 5 Основные мероприятия по охране атмосферного воздуха
- •Тема 5 Вода как фактор здоровья населения
- •Вопрос 1 Физиологическое и гигиеническое значение воды
- •Вопрос 2
- •Заболевания инфекционной и неинфекционной природы,
- •Передаваемые водным путем;
- •Основные направления профилактических мероприятий
- •Вопрос 3 Общая характеристика загрязнения водоемов и процессов их самоочищения; виды загрязнения
- •Вопрос 4
- •Классификация источников водоснабжения,
- •Их сравнительная гигиеническая характеристика и выбор;
- •Категории водопользования
- •Вопрос 5
- •Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды;
- •Основы его нормирования в условиях централизованного и
- •Нецентрализованного водоснабжения
- •2) Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества: СанПиН 2.1.4.1116-02.
- •Вопрос 6 Методы улучшения качества питьевой воды (водоподготовки); их гигиеническая характеристика
- •Вопрос 7 Основные направления санитарной охраны водоёмов
- •Тема 6 Эколого-гигиенические аспекты почвы
- •Вопрос 1 Определение понятия почвы; общая характеристика горизонтов и гигиенически значимых компонентов почвы
- •Вопрос 2 Общебиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение почвы
- •1. Общебиологическое значение почвы.
- •2. Гигиеническое значение почвы:
- •4. Физиологическое значение почвы:
- •Вопрос 3 Общая характеристика гигиенически значимых свойств почвы
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5 Классификация отходов жизнедеятельности человека
- •Вопрос 6 Общая методология оценки качества и безопасности почвы
- •Вопрос 7 Основные методы обезвреживания и утилизации отходов
- •Вопрос 8 Основы санитарной охраны почвы и очистки населенных мест
- •Тема 7 Неионизирующие поля и излучения как факторы среды обитания человека
- •Вопрос 1 Понятия и термины в области гигиенической оценки неионизирующих полей и излучений
- •Вопрос 2
- •Гигиенические аспекты неионизирующих
- •Электромагнитных полей и излучений
- •Естественного происхождения
- •Вопрос 3
- •Общие гигиенические аспекты неионизирующих электромагнитных
- •Полей и излучений техногенного происхождения, в том числе
- •Электромагнитных полей радиочастотного диапазона сотовой связи
- •Вопрос 4 Гигиенические аспекты электромагнитных полей, создаваемых некоторыми наиболее востребованными источниками
- •Вопрос 5 Гигиенические аспекты лазерного излучения (ли)
- •Тема 8 Основы биоклиматологии
- •Вопрос 1 Общее понятие, содержание биоклиматологии, ее роль в решении гигиенических проблем
- •Вопрос 2 Гигиеническое значение климата и погоды
- •Вопрос 3 Физиолого-гигиеническая характеристика муссонного климата
- •Вопрос 4 Акклиматизация как социально-биологический процесс
- •Вопрос 5 Климат как лечебно-профилактический фактор
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2 Классификация экологически значимых патологических процессов и состояний (экогений)
- •Вопрос 3 Глобальные эколого-гигиенические проблемы, стоящие перед мировым сообществом, и основные пути их решения
- •Тема 10 Основы социально-гигиенического мониторинга (сгм)
- •Вопрос 1 Определение, цель, задачи, основные регламенты проведения социально-гигиенического мониторинга
- •Вопрос 2 Федеральный информационный фонд социально-гигиенического мониторинга; задачи и регламенты формирования
- •Вопрос 3 Принципы социально-гигиенического мониторинга
- •Тема 11 Основы государственного санитарно-эпидемиологического нормирования
- •Вопрос 1 Базисные альтернативные концепции в области нормирования факторов и условий среды обитания человека
- •Вопрос 2 Общие регламенты государственного санитарно-эпидемиологического нормирования
- •Вопрос 3
- •Принципы и уровни
- •Государственного санитарно-эпидемиологического
- •Нормирования
- •Вопрос 4 Общая характеристика систематизации документов государственного санитарно-эпидемиологического нормирования
- •Тема 12 Основы гигиены питания
- •Вопрос 1 Предмет и задачи гигиены питания
- •Вопрос 2 Особенности питания населения в современных условиях
- •Вопрос 3 Основные неблагоприятные последствия нерационального питания в России
- •Вопрос 4 Социальная сущность питания и характеристика основных заболеваний и нарушений, связанных с питанием.
- •Вопрос 5 Гигиенические требования к рациональному (здоровому) питанию; критический анализ альтернативных концепций в области питания.
- •Вопрос 6 Концептуальные аспекты оптимизации питания населения
- •Вопрос 7 Основы нормирования в области гигиены питания
- •Вопрос 8 Основные виды питания и их общая характеристика
- •Тема 13 Пищевые отравления и основные направления их профилактики
- •Вопрос 1 Понятие пищевых отравлений, их классификация
- •Вопрос 2 Причины высокой актуальности пищевых отравлений
- •Вопрос 3 Эпидемиолого-гигиеническая характеристика микробных пищевых отравлений
- •Вопрос 4 Основы профилактики микробных пищевых отравлений
- •Вопрос 5 Характеристика немикробных пищевых отравлений и основы их профилактики
- •Вопрос 6 Основы методологии расследования и ликвидации вспышек пищевых отравлений
- •1 Этап - подтверждение диагноза пищевого отравления и выявление его характера (совместно с клиницистами и эпидемиологами).
- •Тема 14 Основы диетологии
- •Вопрос 1 Возможности и принципы лечебного питания, основные требования к нему
- •Вопрос 2 Основы организации и регламентации лечебного питания
- •Вопрос 3 Основы организации диетического питания
- •Вопрос 4 Задачи и виды лечебно-профилактического питания
- •Вопрос 5 Биологически активные добавки к пище как важный компонент всех видов питания
- •Тема 15 Базисные положения гигиены труда
- •Вопрос 1 Предмет, цель, разделы и задачи гигиены труда
- •Вопрос 2 Потенциальные вредные факторы рабочей среды
- •Вопрос 3 Общая характеристика лечебно-профилактических мероприятий на производстве
- •Тема 16 Основы гигиены детей и подростков
- •Вопрос 1 Предмет, цель, задачи и разделы гигиены детей и подростков
- •Вопрос 2 Основные закономерности роста и развития детей и подростков
- •Вопрос 3 Основы гигиены учебно-воспитательного процесса
- •Тема 17 Основы больничной (госпитальной) гигиены
- •Вопрос 1
- •Больничная гигиена как интегрированная область
- •Профилактической медицины;
- •Основные задачи больничной гигиены
- •Вопрос 2 Понятие и классификация госпитализма
- •Вопрос 3 Психический (психологический) госпитализм; основные причины и проявления; направления профилактики
- •Вопрос 4 Неинфекционный физический госпитализм; основные причины и проявления; направления профилактики
- •Вопрос 5 Понятие и основы терминологии в области инфекционного госпитализма
- •Вопрос 6 Основные причины распространения инфекционного госпитализма
- •1. Снижение сопротивляемости организма (естественного иммунитета), обусловленное болезнью и (или) лечением.
- •3. Активация артифициальных механизмов передачи госпитальных инфекций.
- •4. Последствия нерациональной химиотерапии (селекция антибиотикоустойчивых и (или) высоковирулентных возбудителей).
- •5. Формирование бактерионосительства у населения, персонала лпу и пациентов.
- •6. Неэффективный контроль за санитарно-эпидемиологическим режимом в лпо (неэффективный производственный контроль).
- •7. Неэффективный эпидемиологический надзор за госпитальными инфекциями (за рубежом и по терминологии воз – инфекционный контроль).
- •13. Внедрение продолжительных операций и диагностических манипуляций.
- •14. Нарушение антимикробного режима.
- •20. Низкий уровень подготовки персонала в вопросах гигиены и эпидемиологии.
- •21. Низкий уровень санитарной культуры населения, а значит и пациентов.
- •22. Халатность и низкая дисциплина персонала.
- •Вопрос 7 Последствия инфекционного госпитализма; их учет при организации профилактических мероприятий
- •Вопрос 8 Основные мероприятия по профилактике инфекционного госпитализма
- •Вопрос 9 Основные гигиенические требования к размещению и территории медицинских организаций
- •Вопрос 10 Гигиенические аспекты современного больничного строительства; типы строительства и их гигиеническая сравнительная оценка
- •Вопрос 11 Основные гигиенические требования к планировке внутренних помещений медицинских организаций, их отделениям, палатам
- •Вопрос 12 Гигиеническая характеристика отдельных факторов и условий внутрибольничной среды; профилактика вредного воздействия
- •Вопрос 13 Регламенты обращения с отходами медицинских организаций
- •Вопрос 14
- •Основные аспекты гигиены труда медицинских работников;
- •Характеристика факторов низкого уровня их здоровья;
- •Направления профилактики
- •Тема 18
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2 Общая характеристика приборов и устройств для реализации инструментальных гигиенических исследований
- •Вопрос 3 Правовые аспекты реализации инструментальных гигиенических исследований
- •Тема 29
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2 Принципы гигиенического образования и воспитания населения
- •Вопрос 3 Методы и средства гигиенического образования и воспитания населения
- •Тестовые задания для контроля освоения лекционного материала
- •Гигиена как наука и область практической деятельности
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 3 Гигиенические аспекты солнечной радиации и ее искусственных аналогов
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 4 Эколого-гигиенические аспекты воздушной среды
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 5 Вода как фактор здоровья населения
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 6 Эколого-гигиенические аспекты почвы
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 10
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 11 Основы государственного санитарно-эпидемиологического нормирования
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 12 Основы гигиены питания
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 13 Пищевые отравления и основные направления их профилактики
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 14 Основы диетологии
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 15 Базисные положения гигиены труда
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 16
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 17
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 18 Методология реализации инструментальных гигиенических исследований
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Тема 19
- •Эталоны ответов на тестовые задания
Вопрос 3 Правовые аспекты реализации инструментальных гигиенических исследований
Обязательные условия реализации инструментальных гигиенических исследований, обеспечивающие их правовую состоятельность:
1. Наличие государственной регистрации и внесения в Государственный реестр средств измерения с соответствующим номером.
2. При использовании прибора в практике государственного санитарно-эпидемиологического надзора необходимо утверждение целевого назначения прибора Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
3. При использовании прибора в практике аттестации рабочих мест по условиям труда также необходимо утверждение целевого назначения прибора Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
4. Соответствие области применения прибора указанной в выходных данных (паспорте).
5. Соответствие назначения прибора паспортным данным.
6. Наличие своевременной государственной метрологической поверки в системе Госстандарта согласно требованиям соответствующих ГОСТов.
7. Неукоснительное и максимально точное следование инструкциям, определяющим порядок и условия работы с прибором.
8. Скрупулезное заполнение протоколов инструментальных исследований по соответствующим утвержденным формам.
9. Мнение руководителей испытательного лабораторного центра (ИЛЦ) о результатах измерений каких-либо факторов должно базироваться исключительно на нормативно-правовых актах системы Государственного санитарно-эпидемиологического нормирования.
10. Обязательное наличие аккредитации ИЛЦ в системе Роспотребнадзора (наличие и номер аттестата аккредитации, регистрация в реестре системы, регистрация в едином реестре).
11. Внимательное изучение содержание аккредитации с целью выяснения вопроса о правомерности исследования того или иного показателя.
Требования к оформлению протокола измерения факторов и условий среды обитания:
1. Форма протокола должна быть утверждена приказом Главного врача ФБГУЗ «Центр гигиена и эпидемиологии».
2. Оформление протокола должно производиться на специальном бланке, выполненным типографским способом или способом электронного копирования.
3. Обязательное указание характер измерений (по договору, плану управления Роспотребнадзора, составление санитарно-гигиенической характеристики и т.д.).
4. Обязательно указание нормативных и методических документов, на основании которых проводились измерения и формировалось мнение по результатам измерения (если на бланке изначально приводятся различные документы, то необходимо выбрать из них те, которые реально использовались при измерениях, и подчеркнуть их наименования).
5. Мнение по результатам измерений формируется только на основании сопоставления их с соответствующими нормативами; какие-либо дополнительные рассуждения о результатах измерений не допускаются.
Основной правовой базис реализации инструментальных гигиенических исследований:
1) Нормативные и методические документы системы Государственного санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации.
2) Нормативные документы Госстандарта Российской Федерации.
3) Государственный реестр средств измерений.
4) Содержание аккредитации лабораторного звена Госреестре Российской Федерации.
Некоторые проблемы и типичные ошибки при реализации инструментальных гигиенических исследований, обусловливающих правовую несостоятельность результатов измерений:
1. Использование приборов без учета нормируемых параметров.
2. Неверный выбор нормативных и методических документов.
3. Неправильный выбор точек измерения.
4. Выбор приборов с низкой чувствительностью и точностью измерений.
5. Игнорирование деталей порядка работы с приборами.
6. Игнорирование фоновых значений измеряемых факторов.
7. Ошибочные решения при централизованных закупках приборов и устройств (сознательные или как результат низкого профессионального уровня).
Заключение
Представленный в лекционном курсе материал – это авторская разработка, неоднократно апробированное на заключительном этапе обучения по специальности 060105 – медико-профилактическое дело, а также на последипломных этапах подготовки.
При изучении содержания темы следует обратить особое внимание на правовые аспекты реализации инструментальных гигиенических исследований. Именно эти аспекты нарушаются чаще всего специалистами лабораторного звена системы Роспотребнадзора, что является не просто ошибкой, а обусловливает правовую несостоятельность оценки тех или иных факторов среды обитания человека, приводит к неоправданным затратам значительных ресурсов.