Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Тихоокеанский государственный медицинский

университет» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

КАФЕДРА ГИГИЕНЫ

В.А. Петров

Конспекты

лекций и лекционных курсов

по гигиене с основами экологии

человека, военной гигиены

Для специальности

060101 Лечебное дело

Владивосток

2013

Содержание

Тема 1. Гигиена как наука и область практической деятельности.………………..	3
Тема 2. Основы организации деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора)……………………………………………………………………………………………….	18
Тема 3. Гигиенические аспекты солнечной радиации и ее искусственных аналогов……………………………………………………………………………………………………………..….	24
Тема 4. Эколого-гигиенические аспекты воздушной среды…………………………….	36
Тема 5. Вода как фактор здоровья населения…………………………………………………..	46
Тема 6. Эколого-гигиенические аспекты почвы………………………………………………..	60
Тема 7. Неионизирующие поля и излучения как факторы среды обитания человека………………………………………………………………………………………………………………….	69
Тема 8. Основы биоклиматологии в приложении к гигиеническим проблемам……………………………………………………………………………………………………………….	86
Тема 9. Основы экологии человека и медицинской экологии………………………….	102
Тема 10. Основы социально-гигиенического мониторинга (СГМ)…………………..	111
Тема 11. Основы государственного санитарно-эпидемиологического нормирования…………………………………………………………………………………………………………	117
Тема 12. Основы гигиены питания……………………………………………………………………….	123
Тема 13. Пищевые отравления и основные направления их профилактики….	138
Тема 14. Основы диетологии………………………………………………………………………………..	157
Тема 15. Базисные положения гигиены труда…………………………………………………..	172
Тема 16. Основы гигиены детей и подростков…………………………………………………..	177
Тема 17. Основы больничной (госпитальной) гигиены……………………………………..	193
Тема 18. Методология реализации инструментальных гигиенических исследований………………………………………………………………………………………………………….	217
Тема 19. Основы методологии гигиенического образования и воспитания населения……………………………………………………………………………………………………………….	224
Тестовые задания для контроля освоения лекционного материала……………….	232

Тема 1 Гигиена как наука и область практической деятельности

Основные вопросы

1. Предмет, цель и основные задачи гигиены и гигиенической практики; некоторые аспекты терминологии в области гигиены.

2. Значение гигиенических знаний в деятельности врача лечебного профиля.

3. Формирование гигиены как науки; условия, способствовавшие возникновению гигиенической науки.

4. Общая характеристика основных групп факторов, воздействующих на человека в процессе жизнедеятельности; их ранжирование.

5. Виды профилактики; роль отдельных видов профилактики в повышении уровня здоровья населения.

6. Средства обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

7. Законы (постулаты) гигиены; их роль в разработке профилактических мероприятий.

8. Дифференциация гигиены и гигиенической практики на современном этапе их развития.

9. Связь гигиены с другими науками; роль смежных научных дисциплин в обосновании и разработке профилактических мероприятий.

10. Общая методология и методы гигиены.

Вопрос 1

Предмет, цель и основные задачи гигиены и гигиенической

Практики; некоторые аспекты терминологии

В области гигиены

Бог врачевания Асклепий (по греческой мифологии), Эскулап (по римской мифологии). По легенде у него было две дочери: одна - Панацея (Панакея, Панагея) - богиня лечения, вторая дочь - Гигиея (Гигея) – богиня здоровья (профилактики).

О том, что древние греки и римляне в большей степени ценили профилактику, свидетельствуют следующие факты:

- раскопки святилищ свидетельствуют, что в них были храмы в честь Гигиеи, Артемиды, Афродиты, Фемиды и Аполлона. Храма в честь Панацеи не было (иллюстрация: реконструкция святилища Асклепия в Эпидавре;

- в процессе раскопок обнаружены более 30 изображений Асклепия (Эскулапа) с Гигиеей, изображений с Панацеей не обнаружено.

Легенды превратились в реальность: медицина издавна и поныне развивается и функционирует по двум основным направлениям – как профилактическая медицина и как лечебная медицина.

Основой профилактической медицины является гигиена.

При освоении лекционного материала большое внимание необходимо уделять сущности тех или иных понятий, их определениям, то есть терминологии в области гигиены. Ссылки на мыслителей:

«Не научившись понимать истинный смысл слов, нельзя знать людей» (Конфуций), «Определив точно значения слов, вы избавите человечество от половины заблуждений» (Рене Декарт).

Профилактика (от греческого prophylaktikos – предохранительный) - в медицине система мер по предупреждению болезней, сохранению здоровья и продлению жизни человека.

Гигиена (от греческого hygieinos – приносящий здоровье) - наука, изучающая влияние факторов среды обитания и условий жизнедеятельности на здоровье людей, и разрабатывающая на этой основе соответствующие профилактические мероприятия.

Пояснения к определению гигиены:

1) Дано определение гигиены как науки.

2) Так как гигиена как наука, прежде всего, имеет прикладной характер, то без второй части определения гигиена становится бессмысленной.

3) Как никакая другая наука гигиена иллюстрирует великое положение о единстве организма и внешней среды. «Организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен, поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него. Так как без последней существование организма невозможно, то споры о том, что в жизни важнее – среда или самое тело – не имеет ни малейшего смысла» (И.М. Сеченов).

Цель гигиены: обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. По Максу Петтенкоферу, основателю гигиенической науки – «Гигиена должна сделать развитие человека более совершенным, упадок менее быстрым, жизнь более сильной, смерть более отдаленной».

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Основные задачи гигиенической науки:

1. Изучение природных и искусственных (техногенных) факторов среды обитания, социальных условий, оказывающих как неблагоприятное, так и благоприятное влияние на здоровье человека.

2. Изучение закономерностей влияния факторов среды обитания и социальных условий на организм человека или популяции.

3. Научное обоснование приоритетных направлений профилактики на основе ранжирования факторов риска в нарушении общественного здоровья.

4. Научное обоснование и разработка гигиенических регламентов, направленных на максимальное использование положительных факторов среды обитания и устранение или ограничение воздействия неблагоприятных факторов.

5. Разработка краткосрочных и долгосрочных прогнозов развития санитарно-эпидемиологической ситуации с целью осуществления своевременных превентивных мероприятий.

Санитарно-эпидемиологическая ситуация (обстановка) - состояние здоровья населения и среды обитания человека на определённой территории в конкретно указанное время.

Санитария (от латинского sanitas – здоровье) - область практической деятельности, направленная на реализацию научно обоснованных гигиенической наукой профилактических мероприятий с целью повышения уровня здоровья населения.

«Если гигиена является наукой о сохранении и укреплении здоровья, то санитария – практическая деятельность, при помощи которой этого можно достичь» (Г.В. Хлопин).

Основные задачи практической области гигиены – санитарии (Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - Роспотребнадзора):

1. Профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний населения Российской Федерации.

2. Предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания.

3. Гигиеническое воспитание и образование населения.

«Оздоровление населения одним только лечением, без широкого участия самого населения, никогда не может быть достигнуто, а это участие можно прежде всего вызвать только санитарным просвещением» (3.П. Соловьев).

Некоторые понятия, ассоциируемые с понятием гигиены:

Валеология (наука о здоровье) - раздел профилактической медицины (гигиены), разрабатывающий и реализующий на практике мероприятия, направленные на повышение уровня индивидуального здоровья.

Санология (наука, учение о здоровье) – учение об общественном здоровье – совокупном здоровье здоровых, то есть о потенциале здоровья общества, его сохранении и умножении; представляет собой общемедицинский теоретический, методологический синтетический аспект медицины. Альтернатива понятию «патологии» - учению о болезнях.

Экология человека - интегрированная наука, изучающая общие закономерности взаимодействия биосферы и антропосистемы человечества, его групп (популяций) и индивидуумов, влияние природной сферы на человека и группы людей.

Медицинская экология (экологическая медицина, гигиена окружающей среды) - интегрированный раздел профилактической и лечебной медицины, экологии, других наук, изучающий влияние экологических факторов на здоровье человека, и разрабатывающий на этой основе мероприятия, направленные на снижение экологического прессинга (экологической агрессии) с целью повышения уровня здоровья населения.