1. Атеросклероз грудного отдела аорты

2. Атеросклероз брюшного отдела аорты: протекает бессимптомно, развивается абдоминальная ишемическая болезнь (ишемия тканей вследствие нарушения кровотока). Возможные симптомы: боли в животе после еды (длительные, по 2-3 часа), повышенное газообразование, снижение аппетита, запоры, чередующиеся с поносами.

3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей: поражает бедренные, подколенные, большеберцовые артерии. Симптомы: перемежающаяся хромота, трофические нарушения (язвы на коже, вплоть до развития гангрены и ампутации конечностей).

4. Атеросклероз артерий головного мозга: поражаются как внешние артерии (снабжающие кору головного мозга), так и внутренние артерии. Симптомы: снижение работоспособности ЦНС, психические нарушения. Может привести к ишемическому инсульту – полное прекращение кровоснабжения участка головного мозга. Ведет к старческой деменции. Инсульт – это омертвение участка головного мозга (может произойти потеря речь, паралич и т.п.).

5. Атеросклероз коронарных сосудов: поначалу развитие стенокардии (ишемии), а затем – некроз (инфаркт миокарда). Симптомы: боли в сердце, одышка. Приводит к развитию хронической сердечной недостаточности.

Диагностика атеросклероза

• определение «липидной панели» (уровня липидного обмена в организме)

• проверка на наличие болезнетворных вирусов и хламидий

• обследование надпочечников

• рентгенография (например, аорты)

• ангиография сосудов с рентген-контрастным веществом

• УЗИ сосудов

• цветовое дуплексное сканирование

Лечение

1. Немедикаментозное:

• отказ от курения

• антисклеротическая диета (надо есть жирные сорта рыбы (лосось, семга), миндаль, растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное), киви, курага, фундук, яблоки, столовое вино; меньше дрожжевого хлеба)

• активный образ жизни

• поддержание психологического комфорта, борьба со стрессами

• снижение массы тела

2. Медикаментозное:

• Коррекция липидного обмена – снижение синтеза холестерина и триглицеридов в печени:

• Статины – Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин (наиболее безвредный, нет канцерогенного действия)

• Фибраты – Клофибрат, Трайкор.

• Никотиновая кислота, ее производная никотинамид

• Пробукол

• Снижение Уровня холестерина в интиме сосудов, уменьшение атеросклеротических бляшек – Пармидин, Ангинин, Витамины А, Е (Аевит), С

3. Хирургическое вмешательство:

1. Стентирование (баллонное расширение сосудов)

2. Ангио-пластика

3. Шунтирование

Ишемическая болезнь сердца.

ИБС – это проявление атеросклероза коронарных артерий с расстройством коронарного кровообращения, поражением миокарда, в связи с несоответствием уровня кровотока и потребности миокарда в нем.

Ее иногда называют коронарной болезнью.

Причины (процессы, происходящие внутри сердца):

• Атеросклероз коронарных артерий

• Тромбоз коронарных артерий

• Спазм коронарных артерий

Факторы риска

• гипергликемия

• артериальная гипертензия

• курение

• гиподинамия, избыточная масса тела

• обменные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз

• наследственная предрасположенность

• возраст у мужчин от 40 до 60 лет, у женщин – в период постменопаузы (55-60 лет)

Ишемия миокарда = малокровие миокарда, вследствие этого – боли в сердце. При прекращении кровоснабжения – некроз и инфаркт.

Основные формы ИБС:

1. Стенокардия

2. Острый инфаркт миокарда

3. Кардиосклероз