Стандарт дизайны
Келесі мысалда стандарт дизайнын көреміз
№ |
Стандарт бөлімі |
1 |
Жіктеу бойынша реттік номеры (1.4.6) |
2 |
Стандарттың шарты (А; Б; В) |
3 |
Мәлімет көзі (медициналық карта және т.б.) |
4 |
Стандартты орындау бағасы |
Стандарт 0.0.0 стационарлық науқастардың медициналық карталары бекітілген тәртіп бойынша сақталу қажет.
Стандарттардың шарттары
А) стационарлық науқастардың медициналық карталары науқас стационарда болған кезде арнаулы орында тұру қажет (дәрігерлердің бөлмесінде, медбикенің постында шкафта немесе столда) және тығыз материалдардан папка сақталу қажет.
Б) стационарлық науқастардың медициналық карталары мекемеден тыс жерге шығарылмау керек (егер ерекше жағдай болмаса)
Ақпарат көзі:
-медициналық каратларды және олардың сақталатын жерін көріп шығу;
-персоналдан интервью алу.
Стандарттың орындалуын бағалау
Медициналық караталарын сақтау жерін көріп шыққан кезде стандарттың негізгі шарттары бұзылмайды, науқастардың медициналық картасы науқас және науқасқа келуші адамдарға қолы жеткізе алмайтын жерде сақталу қажет, мекеменің персоналы емде жұрып жатқан науқастардың медициналық құжаттына қолы жетімді болу керек.
Медициналық құжатты беру кезеңі бекітілген және орындалады. Медициналық құжат медициналық мекемеден сәйкес ешқайда шығарылмау керек.
Стандартта қандай шарт қойылғаны, мәліметтерді және стандарт шартына сәйкес келетін куәліктерді қай жерден іздеуді қажет екені, маманға түсінікті болу ұшін стандарт солай құрастырылған. Стандарттың ең негізгі бөлімі – бұл стандартты орындалуының бағалау – стандарт шарттарың орындалуы сипатталған бөлім. Стандарттың дизайны ақпаратты екі жақ қолданыла алады: ішкі аудит эксперттері және аккредитация кезеңінде стандарттың орындалуын бағалап жатқан тәуелсіз, сыртқы эксперттер.
Стандарттың орындауын бағалау
Стандартқа қосымша есебінде өзіндік бағалау және аккредитация кезеңінде эксперттер толтыратын бағалайтын кесте болып табылады. Өзіндік бағалау кезеңінде эксперттер мекеменің басшысына орындалмаған немесе толық орындалмаған стандарттының анализын беру керек. Анализ кейін көрсетілген жетіспеушіліктерді жоюға шара және тактика өңдеп шығарта алады.
Кесте 3. Аккредитация стандартының бағалау кестесі
Стандарт №_______ |
Орындалған |
Жартылай орындалған |
Орындалмаған |
Ескерту |
А |
|
|
|
Орындалмаған себеп |
Б |
|
|
|
|
Баллдар саны |
|
|
|
|
Эксперт А.Ж.Т. ____________________________________
Қолы ____________________________________________
Стандартты бағалау екібалдық жұйе бойынша есептелінеді:
-2 балл стандарт орындалған
-1 балл стандарт жартылай орындалған
-0 балл стандарт орындалмаған
«Баллдар саны» графасында стандарттың қорытынды баллы балы көрсетіледі, кейін ол балдар эталонмен салыстырылады. Бағалауды біткен соң стандарттың бағасын Жиынтайтын кесте қалыптастырады және барлық жалпы баллдардың саны саналады. Эталон есебінде стандарттың орындалуың жұз пайызы болып саналады. Сосын стандарттарды келесіге бөлуге болады: жартылай орындалған, және орындалмаған, сосын оларды стандарттың жалпы санының пайыздық қатынасын санау керек. Әрқайсысын талдау керек.
Мекеменің сыртқы экспертизасына дайындалу кезеңінде оны зерртеп сосын қай стандарттың орындауын бағалау қажет, ал қай стандартты бағаламау қажет. Мысалы, егер ЖЖКД халыққа хирургиялық көмек көрсетпесе, онда ол стандартты алып тастау керек. Сосын бағалау әдетінше жұргізіле беріледі.
Медициналық мекеменің аккредитация кезеңінде медициналық көмектің сапасын бағалау басқару жүйесінің өзара әрекеттестік механизмы
Денсаулық сақтау мекемесінің аккредитациялауы көрсеткішті және комплекстік өзара әрекеттестік механизмы және сапаны басқару үшкомпоненнты жұйесін қалыптастыруына алып келеды. Үшкомпоненнты жұйесін қалыптастыруында жуықтаудың негізгі кезеңі есебінде медициналық мекемеден ішкы аудит қалыптастыруына және үкіметтік емес мекеменің тәуелсіз эксперттік службасын қалыптастыруына қызығушылық және инициатива туындау керек. Бүгінгі таңда мемлекеттік бақылауының кушейю жағына әдеттегі «қиылыс» туындап жатыр. Денсаулық сақтау секторында 2005 жылы бақылаулы қадағалау мекеме пайда болда, оның мақсаты медициналық қызметтің сапасын бағалау. Комитет құрылғалы бері екі жыл ішінде өркендеу аймағында және енгізуінде екі басқа компонентінде сапаны басқаруында алға жылжу болмаған. Кейбір мекемелерде службалар тіршілік етеді немесе сапаны басқаратын ауруханаішкілік жүйегеі ұқсас жеке шаралар болады.
АККРЕДИТАЦИЯ
ЖҰЙЕСІ
Сапаны бағалаудағы ұшдеңгейлік жүйе толық сапаны басқару жүйесінің жеке компонентерінің мәнін және ролын шағалыстырмайды. Дұрысырақ сапаны басқарудың екі деңгейдін бөліп шығарғанымыз артық: мемлекеттік бақылаумен және тәуелсіз медициналық экспертизамен ұсынылған сыртқы экспертиза және сапаны ауруханаішкілік жүйесімен басқару. Денсаулық сақтау мекемесіндегі процесстер ұш деңгейге бөлінбеген, олар бөлінген және сапаны бағалау жұйесінің әр бір компонентіне өз міндеті анықталған.
Қорытынды бақылау
Клиникалық аудит дегеніміз не?
Клиникалық аудиттың 10 сатылық жұйесіне не кіреді?
Ара
Нақты науқастың клиникалық проблемасын шешу ұшын алынған мәліметтің мүмкіншілдігін қалай бағалауға болады?
Медициналық аудитті өткізудің негізгі мақсатын көрсетіңіз?
Клиникалық аудитті өткізудің негізгі кезеңдерін көрсетіңіз?
Қайталама аудит қалай жұргізіледі?
ҚР денсаулық сақтау мекемесінде аккредитация өткізу ережелерін көрсетіңіз?