2

Мчс россии мчс россии

Учебная группа
Ф.И.О. Студента
Дата проверки
Ф.И.О. Преподавателя	К.м.н. Зотиков А.Г.

Тема 4. Ствол мозга и мозжечок

Строение ствола мозга, его сходство и различия со спинным мозгом. Продолговатый мозг: его положение и функции. Внешнее и внутреннее строение продолговатого мозга. Ядра продолговатого мозга. Задний мозг. Мост: внешнее и внутреннее строение. Ядра моста, проводящие пути. Средний мозг, его части. Крыша среднего мозга. Ножки мозга, их строение. Ядра и проводящие пути среднего мозга. Ретикулярная формация. Основные черты ее строения и представительства в головном мозге. Мозжечок, его форма, поверхности, части. Структура и функции отделов мозжечка, связи с другими отделами мозга. Четвертый мозговой желудочек. Ромбовидная ямка, ее положение, основные части. Мозжечок, его строение и фонкции.

Введение

Ствола мозга, его сходство и различия со спинным мозгом.

Ствол объединяет три отдела головного мозга: про­долговатый мозг, мост и средний мозг. Как и для спинного мозга, от которо­го отходят спинномозговые нервы, для ствола характерно отхождение череп­ных нервов (с III по ХП пару), иннервирующих мускулатуру, кожу головы и внутренние органы. Ствол мозга служит тем образованием, через которое осу­ществляется связь головного мозга со спинным посредством восходящих и нисходящих проводящих путей. В стволе мозга находятся также центры, связанные с регуляцией дыхания (дыхательный центр), кровообращения (сердечно-сосудистый центр), мышечного тонуса и другие.

Учебный вопрос № 1

Продолговатый мозг: его положение и функции..

Продолговатый мозг (bulbus, medulla oblongata) представляет собой непосред­ственное продолжение спинного мозга. Нижней его границей считают место выхода корешков 1-го шейного спинномозгового нерва или перекрёст пирамид, верхней границей является нижний (задний) край моста.

Внешнее и внутреннее строение продолговатого мозга. Ядра продолговатого мозга.

Снаружи от пирамид справа и слева находятся возвышения — оливы, внутри каждой из которых заметно скопление серого вещества, образующего нижнее оливное ядро. Они функционально связаны с регуляцией равновесия и работой вестибулярного аппарата. Между пирамидой и оливой расположе­на передняя латеральная борозда — место выхода корешков подъязычного нерва (XII пара).

Между задней сре­динной и латеральной бороздами с каждой стороны продолговатого мозга расположен центральный канал, являющийся продолже­нием аналогичного канала спинного мозга. Участки продолговатого мозга, ограниченные латеральными бороздами, — это боковые канатики, которые также являются продолжением боковых кана­тиков спинного мозга. Из толщи боковых канатиков выходят корешки языкоглоточного (IX пара), блуждающего (X пара) и добавочного (XI пара) нервов.

Серое вещество продолговатого мозга представлено ядрами IX, X, XI, XII пар черепных нервов, ядрами олив, центрами дыхания, кровообращения и ретикулярной формацией.

Белое вещество образовано нервными волокнами, составляющими соответствующие проводящие пути. Двигательные проводящие пути (нисходящие) располагаются в передних отделах продолговатого мозга, чувствительные (восходящие) лежат более дорсально.

В покрышке продолговатого мозга лежат жизненно важные центры общеорганизменного значения, регулирующие деятельность сердца и крове­носных сосудов (сосудодвигательный центр), акт дыхания (дыхательный центр). В покрышке продолговатого мозга расположен ряд восходящих и некото­рых экстрапирамидных нисходящих проводящих путей.

От этих ядер слева и справа отходят внутренние дугообразные волокна, образующие перекрест медиальных петель. Перейдя на противоположную сторону, эти волокна формируют в срединной части покрышки правую и левую медиальные петли (lemniscus medialis). В продолговатом мозге к медиальной петле присоединяются волок­на, восходящие из спинного мозга в составе спинальной петли, которая про­водит импульсы, возникающие под влиянием тактильных, температурных и болевых воздействий.

В составе нисходящих путей через покрышку продолговатого мозга про­ходит парный медиальный продольный пучок волокон, свя­зывающий между собой двигательные ядра шейного отдела спинного мозга, вестибулярные ядра и ядра черепных нервов, управляющих движениями глаз (III, IV, VI пары). Этот пучок обеспечивает согласованные движения глаз при любом пространственном положении головы, а также координирует поворо­ты глаз при движениях головы и шеи в ту или другую сторону. Серое вещество в нем отсутствует; здесь проходят нисходящие двигательные корково-спинномозговые пути, направляющиеся в передние и боковые канатики спинного мозга и обеспечивающие сознательное управление движениями.

Выше продолговатого мозга располагаются структуры заднего мозга – мост (вентрально) и мозжечок (дорсально).

Задний мозг.

Задний мозг развивается из заднемозгового пузыря, который является производным ромбовидного пузыря. Он состоит из Варолиева моста, который несет в своем составе полость заднего мозга – часть ромбовидной ямки и мозжечка, который представляет собой дорсальный вырост заднего мозга.

Метенцефалон, или задний мозг, можно разделить на три части: 1) центрально расположенную ядерную часть, которая служит прямым продолжением кпереди продолговатого мозга; 2) мозжечок и 3) мост, образованный волокнами и занимающий базальную область. Основные функции заднего мозга проводниковая и рефлекторная.

Через задний мозг проходят нисходящие пути (кортикоспинальный и экстрапирамидный), восходящие – ретикуло– и вестибулоспинальный, отвечающие за перераспределение мышечного тонуса и поддержание позы тела.