Алгоритм подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре (накануне вечером):

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.

Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

Обеспечение психологической подготовки к манипуляции.

3. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: • последний прием пиши не позднее 21ч; • исследование проводится утром натощак; • во время исследования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну.

Обеспечение достоверности результата исследования. Обеспечение возможности осмотра слизистой оболочки. В связи с введением эндоскопа и проведением анестезии нарушен акт глотания.

4. Предупредить пациента: о месте и времени проведения исследования;

• о необходимости снять съемные зубные протезы перед исследованием; • о необходимости иметь с собой полотенце (впитывающую салфетку)

Обеспечение возможности своевременного проведения процедуры. Предупреждение повреждения слизистой рта протезами. Исключение дискомфорта, связанного с саливацией.

5. Проводить пациента в эндоскопический кабинет.

Обеспечение своевременного проведения исследования.

II. После проведения исследования:

6. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

7. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Этапы

Обоснование

Ι. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

Психологическая подготовка. Обеспечение прав пациента на информацию.

2.Подготовить оснащение.

Необходимое условие для эффективности процедуры.

З.Вымыть руки (гигиенический уровень); надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4.Подстелить под таз пациентке впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку)

Обеспечение инфекционной безопасности.

5.Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведёнными ногами (поза «лягушачья нога»).

Необходимое условие процедуры.

6. Подмыть пациентку.

Обеспечение инфекционной безопасности.

7. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую ёмкость, надеть стерильные перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

II. Выполнение процедуры:

8. Встать справа от пациентки. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.

9. Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы.

10. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый тампон, смочить его в растворе антисептика и обработать ею вход в уретру движениями сверху вниз. При необходимости повторить процедуру. Поместить пинцет и салфетку в лоток для использованного материала.

11. Взять вторым пинцетом катетер из упаковки: держать на расстоянии 5-6 см, от бокового отверстия, наружный конец катетера держать IV - V пальцами.

Обеспечение инфекционной безопасности.

12. Обработать клюв катетера стерильным глицерином.

Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал. Исключение травмы слизистой уретры.

13. Развести 1 и 2 пальцами левой руки с помощью салфеток половые губы. Предложить пациентке сделать глубокий вдох и в этот момент ввести катетер в уретру на 3-4 см.

Снижение болезненности при введении катетера.

14. Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи и продолжать вводить его в уретру до появления мочи.

Профилактика попадания мочи на окружающие предметы.

15. Поместить пинцет в лоток для использованного материала.

Обеспечение инфекционной безопасности.

16. Наблюдать за выделением мочи, когда она пойдет по каплям, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку, над лобком, одновременно извлекая катетер правой рукой, зажав его наружный конец.

Обеспечение промывания уретры остатками мочи.

17. Поместить катетер в лоток для использованного материала.

Обеспечение инфекционной безопасности.

18. Убрать пелёнку, клеёнку и поместить их в мешок для использованного материала. Вылить мочу в унитаз.

Обеспечение инфекционной безопасности.

19. Снять перчатки, вымыть руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

20. Помочь пациентке занять удобное положение, накрыть ее, выяснить самочувствие. Убрать ширму.

Обеспечение психологической безопасности.

III. Завершение процедуры:

21. Провести дезинфекцию использованного материала с последующей утилизацией одноразового.

Обеспечение инфекционной безопасности.

22. Вымыть руки (социальный метод).

Обеспечение инфекционной безопасности.

23. Сделать запись о проведении процедуры и самочувствии пациентки.

Обеспечение преемственности ухода.