4. Расстройства памяти

Память – это способность мозга сохранять и воспроизводить следы прежних переживаний.

Классификация расстройств памяти:

1. Амнезия:

1. Антероградная амнезия

2. Ретроградная амнезия

3. Фиксационная амнезия

2. Парамнезия:

1. Псевдореминисценции

2. Конфабуляции

III. Синдром Корсакова

I. Амнезия, происхождение термина: a – греческая частица, означающая отрицание, mneme – память.

Амнезия – это потеря памяти, отсутствии её. Антероградная и ретроградная амнезии чаще встречаются при черепно-мозговых травмах.

1. Антероградная амнезия – потеря памяти на события, происшедшие после окончания состояния расстроенного сознания.

ПРИМЕР: Больной, перенесший серию эпилептических припадков, после их окончания долго разговаривал с врачом, сообщая ему о самочувствии, жаловался на боль в прикушенном языке, на чувство разбитости во всём теле, просил поскорее выписать его домой. Однако когда он встретил врача через несколько часов – к вечеру того же дня, то никак не мог вспомнить, что сегодня этого врача уже видел. Совершенно не помнил так же и содержание беседы, и все другие событие дня (что он ел за обедом, чем занимался).

2. Ретроградная амнезия – потеря памяти на события, предшествующие расстройству сознания. Может охватывать различный отрезок времени.

ПРИМЕР: Человек, перенесший травму головы с потерей сознания в течение пяти часов, придя в себя, никак не мог вспомнить не только как, при каких обстоятельствах это случилось, но и что было в течение трёх дней перед этим. Совершенно не помнит, что он в этот период делал, где был, кого видел.

3. Фиксационная амнезия – потеря способности запоминать, фиксировать текущие события; всё, что в данный момент происходит тут же больным забывается.

ПРИМЕР: Больная не как не могла запомнить, где стояла её кровать, хотя находилась в этой палате уже в течение нескольких лет, не помнила имени своего лечащего врача, несмотря на то, что ей сообщали его каждый день; никак не могла вспомнить, что она только что ела, чем занималась. Встречая по нескольку раз в день дежурную сестру, каждый раз радостно заявляла: «Рада вас приветствовать, давненько мы с вами не встречались».

II. Парамнезия (от греческого para – рядом, около и mneme – память) – ошибочные, ложные воспоминания. Возникают при грубых расстройствах памяти как замена, как компенсация. Человек как бы пытается себе объяснить, что делал в то время, которое амнезировал, которое не помнит.

1. Псевдореминисценции (псевдо – ложное, реминисценция -- воспоминание) – неправильное датирование событий, бывших в действительности.

ПРИМЕР: больная 75 лет, давно на пенсии, в прошлом учительница, находится в клинике в течение трех месяцев. Рассказывает врачу, что вчера ходила в школу, вела занятия, многому научила учеников.

2.Конфабуляция (от латинских con – c, fabula – повествование, сказка, то есть «со сказкой») – фантастические измышления больных, имеющих грубые пробелы в памяти. Это вымышленные воспоминания, совершенно не соответствующие действительности, когда больной уверенно сообщает о том, чего в жизни никогда не было.

ПРИМЕР: Больной с возмущением говорил: «Ужасные безобразия творится в этой клинике! Вчера, например, меня посадили в клетку, а до этого заставляли вылезать на улицу через форточку».

III. Синдром Корсакова – назван в честь описавшего его Сергея Сергеевича Корсакова. Его составляют три симптома:

1. Фиксационная амнезия

2. Конфабуляции

3. Амнестическая дезориентировка во времени и в месте (как следствие фиксационной амнезии).

Если с синдрому Корсакова присоединятся полиневриты (патология периферической нервной системы), говорят о психозе Корсакова. Психоз Корсакова встречается при алкоголизме.

Лекция № 3.

Основные психопатологические симптомы и синдромы. Расстройства интеллекта, эмоций, сознания.

План лекции:

1. Расстройства интеллекта

2. Расстройства эмоций

3. Расстройства сознания