Манипуляция 85 Помощь при приступе удушья (бронхиальная астма)
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. Обеспечить доступ свежего воздуха. |
|
2. Срочно вызвать врача. |
|
3. Придать пациенту удобное возвышенное положение с упором на руки. |
При положении в дыхание включаются вспомогательные дыхательные мышцы. |
4. Расстегнуть стесняющую одежду. |
|
5. Применить карманный ингалятор с бронхолитиком. |
Для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов. По назначению врача применяется «Сальбутамол», «Астмопен», «Беротек» или др., но не более |
6. Приготовить до прихода врача: бронхолитики: теофедрин, 5% раствор эфедрина, баралгин, гормональные препараты: преднизолон, гидрокортизон |
Или по назначению врача ввести парентерально бронхолитики и др. лекарственные средства. |
7. Постоянно наблюдать за состоянием пациента, характером отделяемого бронхов. |
Отмечать в листе наблюдения ЧДД, пульс, цвет кожных покровов, характер отделяемого бронхов. Приступ заканчивается отделением необильной вязкой, стекловидной мокроты. |
8. После приступа обучить пациента правилам пользования карманным ингалятором. |
Пациент при необходимости может самостоятельно применять карманный ингалятор. |
9. Обучить пациента правилам сбора мокроты для лабораторного исследования. |
Для бронхиальной астмы характерно содержание в мокроте специфических образований (спиралей Куршмана и криста |
Манипуляция 86 Дренажное положение (положение Квинке)
Цель: обеспечить отделение мокроты.
ЭТАПЫ |
ПРИМЕЧАНИЕ |
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ |
|
1. Объяснить пациенту\маме смысл создания дренажного положения в постели. |
Для отделения мокроты самотеком. |
2. Получить согласие пациента. |
|
3. Приготовить плевательницу. |
Заполнить плевательницу на 1/3 - 1/4 дезраствором (5% р-р хлорамина), если нет необходимости для сбора мокроты на исследование. |
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
|
1. Поднять ножной конец кровати на 20 - 30 см выше уровня пола. |
Использовать устойчивые подставки. |
2. Наблюдать за состоянием пациента в постели. |
Убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля. |
3. Повторить процедуру несколько раз с перерывом 10 - 15 минут. |
|
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
|
5. Придать кровати обычное положение. |
При появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные с приподнятым положением тела. |
Дренажное
положение:
а -
положение Квинке (при патологии язычковых
сегментов легочных зон):
б -
на правом боку (при патологии боковых
базальных сегментов нижних долей
легочных зон);
в -
на животе (при патологии заднебазальных
сегментов легочных зон);
г-
на спине (при патологии переднебазальных
сегментов нижних долей легочных зон)