Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
манипуляции 68-88 (1).docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
653.51 Кб
Скачать

158

Манипуляция 68 Проба Зимницкого

Цель: исследование функционального состояния почек. Определение дневного, ночного, суточного диуреза, а также количество и относительную плотность мочи в каждой из 8 порций.

Показания: острые и хронические заболевания почек.

Организация работы : м/с работает в халате, шапочке с полностью

подобранными волосами, в моющейся сменной обуви.

Этапы выполнения процедуры:

Что делать?

Как делать?

1. Подготовка пациента.

Накануне исследования объясните пациенту\маме цель и порядок проведения пробы, особо подчеркните, что больничный, пищевой режим и питание пациента в период исследования должны оставаться прежними.

2. Подготовка рук к работе.

- Вымыть руки с мылом под проточной

водой.

-Осушите индивидуальным полотенцем.

3. Оснащение рабочего места.

Подготовить 8 банок.

-Подготовить 8 этикеток, указав на них ФИО пациента, № палаты, № порции и интервал времени, за который мочу необходимо собрать в каждую банку (мочу собирают каждые 3 часа).

-Предусмотрите 2-3 запасные банки.

-Наклейте этикетки на банки.

4. Последовательность выполнения манипуляции.

-Пациент последовательно собирает мочу в отдельную банку каждые 3 часа.

-Если на протяжении 3-х часов у пациента не было позывов к мочеиспусканию то банка остается пустой.

5. Окончание процедуры.

-Если банка наполнена мочой до окончания 3-х часового промежутка, то пациент использует запасную банку, и мочится в неё, предупредив об этом медсестру. В этом случае м./с должна оформить дополнительную этикетку с указанием к какой порции дополнение.

-Последнюю порцию мочи собирают в 6 часов утра следующего дня.

-Отправьте все банки в клиническую лабораторию.

Запомните! В ночное время пациента нужно будить.

Алгоритм оценки анализа

Выделительная функция

Концентрационная функция

Диурез=600+100 (n-1) Соотношение ДД: НД=2 или 3:1

Изменение плотности мочи в течение суток должны быть не более 7

Выделительная функция_____

Концентрационная функция_____

Запомнить: функциональная способность почек считается хорошей, когда дневной диурез превышает ночной.

Относительная плотность колеблется от 1008 до 1025, а колебания удельного веса мочи в отдельных порциях не менее 7. если хоть одна порция мочи имеет относительную плотность 1020 и более, можно считать, что азотовыделительная функция почек находится в пределах нормы.