Манипуляция 65 Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении
Цель: пациент отметит улучшение общего состояния. Доврачебная помощь: 1. Уложить пациента, положить холод на эпигастральную область. 2. Вызвать врача. 3. Приготовить лоток, таз, клеенку и полотенце для ухода при рвоте.
Приготовить к приходу врача: 1. Солевые растворы, аминокапроновую кислоту, дицинон, викасол. 2. Набор для определения группы крови и групповой совместимости. 3. Наблюдать за общим состоянием пациента, сознанием, пульсом, АД, цветом кожных покровов. 4. При появлении рвоты предотвратить аспирацию, контролировать кровопотерю.
Рис . Помощь при желудочном кровотечении
Манипуляция 66 Помощь при запоре
Цель: пациент отметит регулярный, ежедневный стул.
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. По назначению врача: - поставить по показаниям и при отсутствии стула в течение 2 дней очистительную, или другую послабляющую клизму, газоотводную трубку; - принять слабительное лекарственное средство. |
Достигается своевременное опорожнение кишечника. |
2. Провести беседу с пациентом \матерью о необходимости включения в рацион следующих продуктов питания и питья: - чернослив, распаренный инжир, ягоды, кислое молоко, растительное масло, гречневая каша и др.; - употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки; - обеспечить меню, которое нравилось бы пациенту; - рекомендовать консультацию диетолога. |
При атонических и спастических запорах для нормализации консистенции стула. |
3. При атонических запорах: - рекомендуется большое количество клетчатки (фрукты, овощи, распаренные отруби в небольших количествах); - рекомендуется опорожнять кишечник в одно и то же время. |
Стимулируется перистальтика кишечника, вырабатывается условный рефлекс на дефекацию. |
4. При спастических запорах- исключается из питания острая и соленая пища, запрещается прием алкоголя и курение; - рекомендуется малое количество клетчатки; - по назначению врача принимаются успокаивающие средства. |
Расслабляется мускулатура кишечника, ликвидируются спазмы. |
5. Объяснить пациенту или его родственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания, общеукрепляющей терапии: лечебной физкультуры, водных процедур и др. |
Стимулируется работа кишечника, обеспечивается профилактика повторных запоров. |
6. Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота. |
Рекомендуются упражнения, связанные с напряжением мышц живота. |
7. Контролировать эффективность оказываемой помощи. |
В норме стул регулярный, ежедневный. |