- •Манипуляция50 Пальпация периферических лимфатических узлов
- •Манипуляция 51 Оральная регидратация
- •Дифференцирование синдромов «Токсикоз», «Эксикоз»
- •Манипуляция 52 Помощь при рвоте
- •Манипуляция 56 Подкожная инъекция ребенку 0,1% р-ра адреналина.
- •Манипуляция 57
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция 58 Техника постановки и сроки «Тримовакс». (корь, коревая краснуха, эпидпаротит)
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция 59 Техника постановки и сроки против вирусного гепатита в
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция 60 Сбор мочи на сахар из суточного количества
- •Манипуляция 61 Алгоритм сбора мочи на глюкозорический профиль
- •Манипуляция 62 Внутривенная (экскреторная) урография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей
- •Манипуляция 63 Исследование кала на скрытую кровь
- •Манипуляция 64 Помощь при поносе (диарее)
- •Манипуляция 65 Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении
- •Манипуляция 66 Помощь при запоре
- •М анипуляция 67
Манипуляция 63 Исследование кала на скрытую кровь
Цель: диагностика кровотечений при заболеваниях органов пищеварения. Оснащение: судно; чистая, сухая банка с направлением (этикеткой), деревянный шпатель однократного применения.
ЭТАПЫ |
ПРИМЕЧАНИЕ |
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ |
|
1. Объяснить пациенту (членам семьи) ход и необходимость предстоящего исследования. Получить согласие |
|
2. Обучить пациента\мать правилам подготовки к исследованию: - исключить из пищи яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, помидоры, лекарства, изменяющие цвет кала и содержащие железо, висмут в течение 3-4 дней перед исследованием. |
При кровоточивости десен нельзя чистить зубы щеткой в течение всего периода подготовки. |
3. Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия иного источника кровотечения. |
|
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
|
Обучить пациента\мать технике сбора кала на исследование: - опорожнить кишечник в судно (без воды), а не в унитаз, - надеть перчатки перед взятием фекалий; - взять шпателем 5-10 г фекалий из темных разных участков кала в сухую банку. |
Процедура выполняется в перчатках. Собрать фекалии, исследования утром. Темные участки кала могут содержать пигмент крови. |
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
|
1. Закрыть крышкой банку с фекалиями. |
|
2. Попросить пациента\мать повторить всю полученную информацию. |
Обеспечить пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении. |
3. Объяснить пациенту (или его родственникам), что банку с калом и направлением необходимо отнести в клиническую лабораторию в течение 1 часа. |
В стационарных условиях: Доставить в лабораторию емкость с фекалиями и направление на исследование в течение 1ч |
Манипуляция 64 Помощь при поносе (диарее)
Цель: пациент отметит постепенное уменьшение кратности стула, нормализуется его консистенция.
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА |
ОБОСНОВАНИЕ |
1Объяснить пациенту\матери суть процедуры. Получить согласие Выполнять назначения врача: - обеспечить лечебное питание - стол № 4; - вяжущие и др. средства. |
Понос является симптомом различных заболеваний и в первую очередь необходимо лечение основного заболевания, организация полноценного питания, нормализация консистенции стула. |
2. Наблюдать за видом испражнений, кратностью стула, общим состоянием пациента. |
Понос может сопровождаться слабостью, бледностью, холодным потом, сердцебиением и др. |
3. Регистрировать данные о стуле пациента. |
|
4. Провести беседу о необходимости включения в рацион жидкости не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки (сок черники, отвар шиповника, чай с лимоном) |
Необходимо восполнить потерю жидкости в организме, нормализовать перистальтику и метеоризм. |
5. Взвешивать пациента 1 раз в день с последующей регистрацией в температурном листе. |
Следить за массой тела пациента с целью распознавания дальнейшей потери жидкости в организме. |
6. Соблюдать личную гигиену пациента и лицам, ухаживающим за ним:- мыть руки до и после еды, после посещения туалета; до и после ухода за перианальной областью. |
Эти меры являются профилактическими. |
7. Подмывать (подмываться) и смазывать пациенту перианальную область вазелином после каждого акта дефекации. |
Профилактика мацерации кожи в области перианальных складок. |
8. Провести беседу и объяснить пациенту или его родственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания. |
Нормализуется работа кишечника, обеспечивается профилактика повторных поносов. |
9. Обучить пациента элементам ухода за перианальной областью. |
|
10. Контролировать эффективность оказываемой помощи. При необходимости - консультация диетолога. |
В норме отмечается ежедневный стул и данные регистрируются в температурном листе. |