Манипуляция 46 Проведение искусственного дыхания ребенку старше года

Этапы

Обоснование

1. Уложить ребенка спиной на ров­ную твердую поверхность

• Улучшается проходимость ды­хательных путей

2. Под плечи положить валик

• Выпрямляются дыхательные пути

3. Запрокинуть голову младенца назад, приподнять подбородок

• Профилактика западения языка

4. Освободить верхние дыхатель­ные пути от слизи и инородных тел

• Обеспечение проходимости ды­хательных путей

5. Наложить салфетку на рот ре­бенка

• Обеспечение инфекционной бе­зопасности

6. Зажать ребенку нос

• Предупреждение выхода вдыха­емого воздуха через нос

7. Сделать вдох и расположить свой рот над ртом ребенка, обра­зовав плотное соединение

• Обеспечение герметичности и эффективности проводимых ме­роприятий

8. Вдохнуть воздух в дыхательные пути пострадавшего в количестве, достаточном для того, чтобы груд­ная клетка осторожно поднялась

• Наполнение легких ребенка воз­духом

9. Сделать паузу, подождать, пока опустится грудная клетка малыша

• Обеспечение пассивного выдо­ха

10. Повторять пункты 7-9 до по­явления самостоятельного дыха­ния или приезда «Скорой помощи»

• Обеспечение пассивного поступ­ления кислорода в легкие

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

•Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилак­тики)

• Профилактика поствакцинальных осложнений

•Подготовить необходимое осна­щение

• Обеспечение четкости и быст­роты выполнения процедуры

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

•Обеспечение инфекционной бе­зопасности

•Достать из упаковки ампулу с вакциной, протереть шейку ампулы ватным шариком со спиртом, над­резать наждачным диском

• Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъек­ции

•Накрыть стерильной салфеткой и надломить

• Вскрытие ампул с использова­нием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду

• Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дезраствором

• Все, что касалось вакцины, долж­но обеззараживаться во избежа­ние заражения окружающей сре­ды

•Ампулу поставить в мензурку

• Предотвращение падения ампу­лы и, следовательно, предотвраще­ние попадания вакцины в окружа­ющую среду

• Вскрыть упаковку шприца

•Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле

• Снять с иглы колпачок

• Предупреждение падение иглы во время работы

•Взять ампулу с АКДС-вакциной и набрать в шприц 0,5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезра-створ)

•Строгий учет вакцины

• Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраство­ром) •Положить шприц внутрь стериль­ного столика

• Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду

Выполнение процедуры

•Обработать вехне-наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом (ватный шарик оставить в руке)

•Обеззараживание инъекционно­го поля

•Ввести вакцину внутримышечно

•Извлечь иглу

•Обработать место инъекции ват­ным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля

• Профилактика развития постинъ­екционного абсцесса

• Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц)

•Обеспечение инфекционной бе­зопасности

Завершение процедуры

•Снять перчатки и сбросить их в дезраствор

• Все, что касалось вакцины, долж­но быть обеззаражено

• Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилак­тики (см. принципы иммунопро­филактики)

• Четкая регистрация введенной вакцины

•Учет поствакцинальных осложне­ний