Манипуляции 28 Согревающий компресс на ухо
Компресс - это лечебная многослойная повязка.
Цель: получение терапевтического эффекта.
Оснащение:
марлевая салфетка;
лекарственный раствор;
емкость с водой 38—39°С;
компрессная бумага или полиэтилен;
вата;
бинт;
ножницы;
лоток для оснащения.
Обязательное условие: согревающий компресс нельзя применять при различных аллергических и гнойничковых высыпаний на коже, а также при нарушениях целости кожи, нельзя проводить при температуре тела не выше 38°С.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
• Познакомить ребенка/маму с целью и ходом процедуры, установить доброжелательные отношения |
• Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании |
• Приготовить необходимое оснащение |
• Обеспечение четкости выполнения процедуры |
• Вымыть и осушить руки |
• Обеспечение инфекционной безопасности |
• Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса |
• При повреждениях на коже появляются болезненные ощущения • Предупреждение ожога |
• Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной области ребенка Примечание: влажный слой 6-8 слоев марли; изолирующий – компрессная бумага или полиэтилен, перекрывающий влажный слой на 1,5-2 см; утепляющий – вата толщиной 2-3 см, перекрывает все предыдущие слои на 1,5-2 см |
•Обеспечение проведения процедуры |
• Сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха, во влажном и изолирующем слоях |
• Обеспечение лучшего контакта влажного и изолирующего слоев с околоушной областью |
• Подогреть лекарственный раствор, поместив его в емкость с водой 38-39°С
Примечание: используют камфорное или растительное масло, раствор этилового спирта (у детей до 3 лет – 20 – 25 % раствор, у старших – 45 %), масляно-спиртовой раствор 1:1 |
• Теплый раствор вызывает расширение кровеносных сосудов, способствует улучшению кровообращения в тканях, оказывает болеутоляющее действие |
• Вымыть и осушить руки |
• Обеспечение инфекционной безопасности |
Выполнение процедуры |
|
• Уложить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху Примечание: детям старшего возраста компресс делается в положении сидя |
• Наиболее удобное положение для постановки компресса |
• Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе, отжать и приложить к коже вокруг уха • Затем положить компрессную бумагу • Вывести ушную раковину наружу через влажный и изолирующий слои • Положить сверху вату |
• Обеспечение действия раствора на кожу и подлежащие кровеносные сосуды • Предупреждает высыхание салфетки • Обеспечение сохранения тепла |
• Зафиксировать бинтом все слои компресса |
• Обеспечение эффективности проведения процедуры |
• Зафиксировать время
Примечание: масляный компресс накладывают на 6-8 ч., чаще на ночь; спиртовой компресс – до 4 ч. |
• Оптимальное время для получения терапевтического эффекта |
• Провести контроль правильности постановки компресса через 2 часа • Провести указательный палец под влажный слой, не нарушая плотности наложения повязки |
• При правильно поставленном компрессе кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными |
Завершение процедуры |
|
• Снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном |
• Предотвращение мацерации кожи • Исключение раздражения кожи |
• Вымыть и осушить руки |
• Обеспечение инфекционной безопасности |
• Сделать запись о процедуре |
• Обеспечение преемственности |
ЗАПОМНИТЕ!!! Спиртовые компрессы быстрее высыхают, поэтому их нужно менять через каждые 4 – 6 часов. Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом: это может вызвать глубокие ожоги.