Гигиеническая обработка уретры

Извлечение катетера из упаковки (а); положение катетера перед введением (б)

II. Выполнение процедуры

• Попросить помощника обильно смазать катетер стерильным глицерином (или специальной желеобразной смазкой).

• Ввести конец катетера в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтягивать» кверху, как бы натягивая его на катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча.

Введение катетера (а, б) и выведение мочи (в)

Примечание. В том случае если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.

• Возвратить на место крайнюю плоть.

• Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи. Прикрепить трубку постоянного катетера пластырем к бедру.

• Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.

Введение изотонического раствора в баллон катетера

Примечание. Если моча не появилась, попытаться ввести стерильный изотонический раствор через катетер, чтобы убедиться в его правильном местоположении, прежде чем заполнить баллон.

III. Завершение процедуры

• Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и ёмкость для сбора мочи, не имеют перегибов.

• Убрать пелёнку.

• Снять перчатки, вымыть руки.

• Записать в «Медицинской карте» реакцию пациента на процедуру.

Примечание. Осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за промежностью и постоянным катетером в соответствии с процедурами.

Техника введения катетера Нелатонна отличается от техники введения катетера Фолея тем, что в катетере Нелатонна отсутствует баллон. Поэтому он никогда не ставится на длительный срок.

3. Отработайте практические манипуляции

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИНЫ Сборник алгоритмов стр. 80.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МУЖЧИНЫ Сборник алгоритмов стр. 82.

4. Оформите дневник: (самостоятельная работа, манипуляционный лист).

5. Запишите домашнее задание: Мухина С.А., Тарновская И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник.-2-е изд., исправл. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 Стр.386-404;

Основы сестринского дела: Алгоритмы манипуляций: учебное пособие/ Н.В. Широкова и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010 Стр.97-103.

Методические рекомендации учебной практики для студентов по теме:

«Клизмы. Газоотводная трубка. Уход за стомами. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним. ».

Студент должен знать:

1. Понятие клизмы.

2. Виды клизм.

3. Механизм действия различных видов клизм.

4. Абсолютные противопоказания для постановки клизм и возможные осложнения.

5. Показания для постановки очистительной и сифонной клизм; показания и противопоказания для постановки лекарственной, масляной, гипертонической, питательной клизм;

6. Возможные проблемы пациента, например:

- запор; отеки ;

- чувство ложного стыда, сестринские вмешательства.

7. Показания, противопоказания, возможные осложнения при постановке газоотводной трубки;

8. Возможные проблемы пациента, например: газообразование в кишечнике (метеоризм), чувство ложного стыда, сестринское вмешательство.

9. Предметы и средства ухода за стомами.

10. Особенности питания при наличии стом пищеварительного тракта.

11.Возможные проблемы пациента: чувство физической утраты, инфицирование и повреждение стомы из-за неправильного ухода, чувство неловкости из-за неприятного запаха исходящего от стомы.

12.Цели, показания и противопоказания к катетеризации мочевого пузыря, возможные осложнения.

13. Правила асептики и антисептики при катетеризации мочевого пузыря.

14.Порядок проведения катетеризации и промывания мочевого пузыря.

15. Объем необходимого ухода за пациентом при недержании мочи.

16. Возможные проблемы пациента, например: боязнь разрыва мочевого пузыря.

Студент должен уметь:

1.Объяснить пациенту сущность манипуляции , правила подготовки в ней.

2. Поставить все виды клизм (на фантоме).

3. Провести П.О. изделий мед. назначения.

4. Осуществлять наблюдение за деятельностью кишечника у пациента.

5. Осуществлять сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в физиологических отправлениях на примере клинической ситуации.

6.Поставить газоотводную трубку (на фантоме).

7. Осуществить кормление через гастростому.

8. Промыть колостому и сменить калоприемник.

9. Осуществить уход за кожей вокруг стомы.

10.Обучить пациента и его семью самостоятельному уходу за стомами.

11.Обучить пациента и его семью пользоваться съемными мочеприемниками.

12. Провести катетеризацию мочевого пузыря мягкими катетерами у мужчин и женщин (на фантоме).

13. Осуществлять уход за постоянным катетером.