Ход практического занятия

1. Ответьте на вопросы преподавателя по теме.

2. Изучите теоретический материал по теме.

Катетеризация – введение катетера в мочевой пузырь. Катетеризацию проводят для выведения из пузыря мочи в лечебных и диагностических целях и промывания мочевого пузыря.

ВИДЫ КАТЕТЕРОВ:

- мягкие (резиновые),

- полужесткие (пластмассовые),

- жесткие (металлические).

ВИДЫ МЯГКИХ КАТЕТЕРОВ:

А) Нелатона.

Б) Фоллея.

В) Пецерра.

Г) Тиммана.

Показания для катетеризации:

1. выведение мочи при ишурии;

2. взятие мочи на исследования, когда другой способ невозможен;

3. введение лекарственных веществ в мочевой пузырь;

4. промывание мочевого пузыря;

5. у женщин во втором периоде родов.

Противопоказания:

1. Травма мочеиспускательного канала:

Осложнения и профилактика:

1. Травма мочеиспускательного канала.

2. Инфицирование мочевыводящих путей (наиболее частое осложнение):

Профилактика: не преодолевать препятствия насильственно, соблюдать правила асептики и антисептики.

Внимание! Эластический и металлический катетеры мужчинам вводит только врач.

Катетеризация мочевого пузыря катетером Фолея.

При катетеризации катетером Фолея (Foley) требуется обязательная предварительная оценка некоторых параметров.

В зависимости от предполагаемого срока пребывания катетера в мочевом пузыре выбирается катетер, изготовленный из того или ино­го материала:

Катетер Фолея

•катетер для кратковременного использования (продолжительностью до 28 дней): пластик, латекс, покрытый PTFE;

•катетер для долговременного использования (до 3 мес): латекс, окрытый силиконом, силикон, латекс, покрытый гидрогелем.

Немаловажное значение имеет и выбор правильного размера катетера.

Показания и противопоказания к катетеризации мочевого пузыря определяет врач.

Для того чтобы катетеризация мочевого пузыря у мужчины была более успешной, нужно чётко представлять ход его уретры.

Баллоны рекомендуется наполнять только стерильной водой.

Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея

Оснащение: стерильный катетер, две пары перчаток (стерильные и нестерильные), стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.); стерильный глицерин, шприц с 10 мл изотонического раство­ра, антисептический раствор, ёмкость для сбора мочи (дренажный мешок).

I. Подготовка к процедуре

• Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на её проведение. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

• Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине или полусидя с разведёнными ногами.

Положение пациента при катетеризации

• Подстелить под таз пациента впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку). Между ногами поставить ёмкость для использованного материала.

• Надеть перчатки.

• Произвести гигиеническую обработку наружного отверстия уретры и промежности.

• Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую ёмкость.

• Вымыть руки.

• Надеть стерильные перчатки.

• Обернуть половой член стерильными салфетками.

• Оттянуть крайнюю плоть, захватить половой член сбоку левой рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела.

• Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, — держать ее правой рукой.

• Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5—6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец катетера держать между IV и V пальцами.