Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Взятие крови из вены. Техника внутривенной инъекции».
Студент должен знать:
технику в/в инъекции и в/в вливаний;
шприц и длина иглы при в/в инъекции;
дезинфекцию одноразовых шприцев и игл;
Технику взятия крови на биохимическое исследование;
Студент должен уметь:
осуществить в/в инъекцию на фантоме;
Студент должен повторить:
Дезинфекцию предметов ухода за пациентом.
Стерилизацию. Ц.С.О.: устройство, функции.
Общение в сестринском деле.
Сестринский процесс: основные понятия и термины. Потребности человека.
Выписку, учет, хранение, применение лекарственных веществ.
Должностные инструкции м/с процедурного кабинета. Виды шприцев и игл.
ХРОНОКАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
1. |
Организационный момент |
2 мин. |
2. |
Актуализация темы |
3 мин. |
3. |
Вводный инструктаж |
10 мин. |
4. |
Самостоятельная работа |
100 мин. |
5. |
Демонстрационная часть |
15 мин. |
6. |
Контроль знаний |
35 мин. |
7. |
Подведение итогов занятия и оформление дневников |
5 мин. |
8. |
Заключительная часть |
3 мин. |
Ход практического занятия
1. Проверьте свой внешний вид и подготовку к занятию (дневник практики, канцелярские принадлежности, необходимое оборудование). Выслушайте раппорт бригадира.
2. Выслушайте вступительное слово преподавателя. Запишите тему, цели план занятия. Обратите внимание на технику безопасности и актуальность данной темы.
3. Контроль знаний по теме: «Техника в/м инъекции».
Ответьте на предложенное вам задание в тестовой форме, проконтролируйте себя, обратите внимание на допущенные вами ошибки. Ответьте на предложенный вам вопрос преподавателя или продемонстрируйте манипуляцию. Контролируйте ответы друг друга, дополняйте, исправляйте, осуществляйте взаимооценку. Подведите итоги контроля знаний.
4. Объяснение нового материала. Внимательно слушайте преподавателя, смотрите демонстрацию практических манипуляций.
5 .Изучите теоретический материал по теме:
Внутривенная инъекция.
Внутривенные инъекции чаще используют при оказании неотложной помощи. Так же вводят препараты, которые наиболее эффективны при в/в введении или те, которые можно вводить только в/в (хлористый кальций 10%).
Внутривенные инъекции удобнее делать в вены локтевого сгиба, но в некоторых случаях используют и более мелкие вены предплечья, кисти, стопы, височной области (у детей и младенцев).
Для лучшего наполнения вены кровью выше места инъекции накладывается жгут. Критерием правильности наложения жгута является появление лёгкого цианоза кожи ниже места наложения.
ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Стр. 41
При взятии крови путем венепункции время сдавливания сосудов жгутом должно быть минимальным. Больной не должен сжимать и разжимать пальцы руки, поскольку это вызывает местный стаз и гипоксию, а также сдвиги в распределении некоторых веществ (холестерин, калий, натрий, кальций и др.) между форменными элементами крови и ее жидкой частью.
Положение пациента влияет на концентрацию ряда компонентов плазмы, в частности общего белка, альбумина, креатина, холестерина, кальция, щелочной фосфатазы и др. Установлено, что концентрация всех перечисленных компонентов значительно повышается, если больной находится в вертикальном положении, и уменьшается – в горизонтальном. В положении лежа или сидя пациент должен находиться не менее 30 минут до взятия крови.
Во избежание гемолиза кровь следует брать сухим шприцем, сухой иглой (одноразового пользования), в сухую пробирку, в стерильных условиях. Гемолиз эритроцитов возможен в условиях венозного застоя, энергичной аспирации крови шприцем, при длительном хранении цельной крови, действия воды и детергентов, высокой и низкой температуры, высокоскоростного центрифугирования.
Для предотвращения вспенивания взятую кровь переносят из шприца в пробирку медленно.
Критерии правильного введения иглы в вену:
Должно быть ощущение «пустоты»
При обязательном подтягивании поршня «на себя» в цилиндр поступает кровь.
При введение лекарственного вещества нет болезненных ощущений и место пункции вены не припухает.
Критерии правильного наложения венозного жгута:
- рука должна быть теплой, пульс-сохранен;
- может быть легкий цианоз (синюшность).
Внимание! Если после наложения жгута рука бледнеет, то необходимо его срочно снять и наложить заново!
Внутривенная инъекция. Сборник алгоритмов стр. 38
Введение 10% раствора хлорида кальция. При попадании CaCL под кожу появляется сильное раздражение тканей вплоть до некроза.
Перед введением СаС1 следует развести физ. раствором.
При ошибочном введении СаС1 п/к последовательность действий смотри «осложнения».
Техника завязывания жгута
Техника внутривенной инъекции