Лечение пролежней осуществляют по назначению врача.

При пролежнях I степени могут быть использованы солкосерил (мазь), улучшающий реэпителизацию кожи, биооклюзионные повязки (с солкосерилом), поддерживающие необходимую влажность кожи, уменьшающие трение и связанную с этим боль,

способствующие эпителизации. Одновременно назначают солкосерил внутривенно и

внутримышечно.

При пролежнях II степени также целесообразны биоокклюзионные повязки с использованием солкосерила-желе, а затем мази; системная терапия солкосерилом. Биоокклюзионные повязки — герметические повязки с биологически активными веществами, стимулирующими регенерацию.

При пролежнях III и IV степени главный метод — хирургический: удаление некротизированной ткани.

Уход за наружными половыми органами.

Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии, не могут самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры, поддерживая в чистоте область половых органов, поэтому они нуждаются в сестринской помощи.

Медицинской сестре следует помнить, что эти процедуры создают у ряда пациентов психологические проблемы. Поэтому прежде чем приступать к этим манипуляциям следует убедить пациента в необходимости принять эту помощь.

2. Отработайте практические манипуляции по теме: 100 мин. ^{Сборник алгоритмов стр. 21-22, 31-34, 77.}

3. Для закрепления решите ситуационные задачи 20 мин.

№1. Вы медицинская сестра отделения интенсивной терапии. У Вас в отделении находится тяжелобольной пациент, нуждающийся в уходе.

1. Спланируйте, реализуйте и оцените свою работу.

2. Подайте пациенту судно.

№2. Пациентка Анна Д., 65 лет, находится в хирургическом отделении. Состояние тяжелое. Самостоятельно ухаживать за собой не может, нуждается в сестринском уходе.

1. Определите проблему пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

Преподаватель принимает на оценку:

- смена белья тяжелобольному,

- подмывание пациента.

^{4. Оформите манипуляционный лист в дневнике 5 мин.}

5. Задание на дом:

- Сборник алгоритмов стр.21-22, 31-34, 77;

- Обуховец Т.П. Основы сестринского дела: Практикум. Серия «Медицина для вас». – Ростов н/Д:«Феникс»,2003-с 222-237;

- выучить стандарты: зуд кожных покровов.

Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Туалет тяжелобольного пациента».

После изучения темы студент должен знать:

- объем и технику проведения гигиенических мероприятий за слизистыми;

- растворы, применяемые для ухода за слизистыми оболочками пациента;

студент должен уметь:

- оказать помощь пациенту при проведении утреннего туалета; умыть пациента; проводить протирание глаз; промывание глаз; туалет носовой полости; очищение слухового прохода; удаление серной пробки; уход за полостью рта; проводить очистку зубов; бритье пациента; стрижка ногтей; мытье волос; мытье ног; обучить пациента и его семью уходу за слизистыми;

- осуществлять сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в проведении мероприятий личной гигиены на примере клинической ситуации.

Студент должен повторить:

- закапывание капель в уши, нос, глаза;

- приготовление перевязочного материала.

ХРОНОКАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

1.	Организационный момент	2 мин.
2.	Актуализация темы	3 мин.
3.	Вводный инструктаж	10 мин.
4.	Самостоятельная работа	100 мин.
5.	Демонстрационная часть	15 мин.
6.	Контроль знаний	35 мин.
7.	Подведение итогов занятия и оформление дневников	5 мин.
8.	Заключительная часть	3 мин.