Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
спрс кн. ак.ІІ к..docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.89 Mб
Скачать

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на

практичному занятті:

    1. Оволодіти методикою пальпації живота ( ІУ прийоми Леопольда)

    2. Оволодіти методикою вимірювання індексу Соловйова

    3. Оволодіти методикою вимірювання зовнішніх розмірів таза

    4. Оволодіти методикою внутрішнього акушерського дослідження

    5. Оволодіти методикою вимірювання розмірів плода.

Тема:“ Сучасні методи діагностики стану плода ”

1.Актуальність теми:

У акушерській практиці іноді доводиться з’ясувати, чи живий плід, чи він загинув у наслідок захворювання матері або ускладнення перебігу вагітності.

У першу половину вагітності, коли вірогідних ознак її немає, питання про життя плода вирішують на підставі спостереження за ростом матки. Якщо величина матки відповідає строкові вагітності і збільшується далі, то ця ознака свідчить про те, що плід живий і розвивається. Вірогідним методом визначення стану плода є ультразвукове дослідження.

У другу половину вагітності висновок про життя або смерть плода звичайно ґрунтується на даних вислухування серцевих тонів плода і визначення його рухів. Вислухування серцевих тонів плода може бути утруднене при багатоводді, неправильному положенні плода, надмірному відкладанні жиру в ділянці черевної стінки тощо.

Заява вагітної, що плід не ворушиться, також не завжди свідчить про його загибель. Коли серцеві тони і рухи плода, що раніше були виразними, припинились, можна константувати його смерть. Але остаточний висновок про загибель плода рекомендується робити тільки після повторного обстеження вагітної. У разі його загибелі, крім припинення серцебиття і ворушіння, припиняється ріст матки. Надалі об’єм матки зменшується у зв’язку зі всмоктуванням навколоплідних вод. У вагітної виникає відчуття тяжкості в животі, з’являються неприємний присмак у роті, нездужання, її трохи морозить. Молочні залози стають м’якішими.

Встановленню стану плода може допомогти рентгенографія, застосовують фонокардіографію. Важливе значення для визначення стану плода у другу половину вагітності мають ультразвукове та кардіомонітор не дослідження.

2.Навчальні цілі:

Знати:

1. Основні методи дослідження. £ - ІІ

2. Неінвазивні методи дослідження плода. £ - ІІ

3. Інвазивні методи дослідження плода £ - ІІ

Вміти:

1. Приготувати усе необхідне для вислухування серцебиття плода і

вислухати серцебиття плода £ - ІІІ

2. Виміряти ВДМ,ОЖ, підрахувати передбачену вагу плода £ - ІІІ

3. Визначити ворушіння плода £ - ІІІ

4. Провести 4 прийоми Леопольда £ - ІІІ

5. Підготувати вагітну, інструментарій та апаратуру до сучасних методів

діагностики £ - ІІІ

3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,

3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми

( міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліна

Знати

Вміти

І. Анатомія

2. Фізика

3.Акушерство

4. Гінекологія

Анатомічну будову та функцію жіночих статевих органів. .

Апаратуру, яка використовується в акушерстві.

Асептику та антисептику . Основні методи дослідження. Висоту ВДМ,ОЖ. 4 прийоми Леопольда

Кольпоцитологію

На муляжах, фантомі показати жіночі статеві органи, їх особливості

Користуватися апаратурою, дотримуватись техніки безпеки при роботі з нею.

Обробити руки акушерки, інструменти.

Визначити ВДМ,ОЖ

Спостерігати за

вагітною

Забрати мазки на цитологію, гонорею, трихомоніаз, на «гормональне дзеркало»

3.2 Зміст теми: С.Хміль «Акушерство» ( сторінки див. перелік тем СПРС)

П.Г. Жученко «Акушерство»

1. Визначення стану плода ст.136 – 137

2. Сучасні методи діагностики плода С.Хміль «Акушерство ст. 93 – 98

- УЗД - біофізичний профіль плоду

- Електро – і фонокардіографія плоду

- Кардіотокографія

3. Сучасні інвазивні методи діагностики ст.100 – 104

- кордоцентез

- фетоскопія

- амніоскопія

- амніоцентез

- взяття мазків: на онкоцитологію, ступені чистоти піхви, на гонорею та

трихомоніаз, гормональне дзеркало