Отбора образцов (проб)
от " "____________200 __ г.
Наименование изготовителя (заявителя) __________________________________________________________
наименование и адрес организации, где производился отбор
__________________________________________________________
образцов (проб)
Наименование вида продукции _______________________________
Единица измерения _______________________________________
Размер партии _____________________________________________
Результат наружного осмотра партии__________________________
состояние упаковки, маркировки
__________________________________________________________
Дата выработки ____________________________________________
Проба (образец) отобрана в соответствии с ГОСТ _______________
Количество отобранных образцов_____________________________
масса, упаковочные единицы, номер пломбы или печати
(для испытаний____________________________ )
(для контрольных образцов _________________ )
Цель отбора: испытание продукции по показателям безопасности в соответствии с требованиями ГОСТ, СанПиН и т.п.
Место и дата отбора проб ___________________________________
__________________________________________________________
Подписи:
от изготовителя (заказчика) __________________________________
подпись Ф.И.О.
от лаборатории или
органа по сертификации_____________________________________
подпись Ф.И.О.
н
аименование
органа по сертификации
а дрес
Протокол идентификации сертифицируемой продукции
от "___"__________________ 200 г.
1. Наименование заявителя и его реквизиты:
н аименование заявителя
Код по ОКПО_________ Код по ОКОНХ________ИНН__________
Юридический адрес:___________________________________________
Телефон________________ Факс_______________ Телекс__________________
Заявка №_____________ от_____________________
2. Заявленное наименование продукции:_____________________
__________________________________________________________
наименование продукции
Код ОК 005-93 (ОКП) ___________ Код ТН ВЭД СНГ_________________
3. Сведения об изготовителе продукции:_____________________
__________________________________________________________
наименование изготовителя
__________________________________________________________
сертификат происхождения
4. Сведения о продукции:__________________________________
__________________________________________________________
удостоверение о качестве, сертификат качества изготовителя, санитарный сертификат страны-изготовителя, фитосанитарный сертификат, ветеринарный сертификат (свидетельство), сертификат хлебной инспекции, гигиеническое заключение
5. Дата выпуска продукции: _________________
6. Срок годности продукции, указанный изготовителем:_______
__________________________________________________________
7. Сведения об упаковке____________________________________
__________________________________________________________
сведения об упаковке, масса, объем первичной упаковки
8. Оценка маркировки продукции:_________________________
__________________________________________________________
Соответствие информации на этикетке (упаковке) и прилагаемой сопроводительной документации требованиям гост р 51074-2003, анализ информации штрих-кода
9. Нормативная документация на заявленную продукцию:_____
__________________________________________________________
Наименование и обозначение НД. Для импортной продукции-наличие отечественных аналогов, возможность использования отечественной НД для идентификации
10. Оценка органолептических показателей продукции: