
- •2. Практическая часть
- •Заключение введение
- •Движения, контролируемые автономной нервной системой автоматизм
- •1. Диафрагмальное движение
- •2. Сердечное движение
- •3. Перистальтика
- •Подвижность
- •1. Черепная теория
- •2. Эмбриологическая теория (Баррал и Мерсье)
- •Эмбриологические оси
- •Различные ритмы
- •Эксперименты Выявление подвижности
- •Выявление двигательной способности
- •Различные циклы
- •Амплитуда
- •Понятие висцерального сочленения
- •Скользящие поверхности
- •Средства объединения
- •1. Система двойного листка
- •2. Система связок
- •3. Мезосы
- •4. Сальники
- •Эффект тургора и межполостные давления
- •1. Эффект тургора
- •2. Межполостные давления
- •Механизм давлений
- •Патология движений
- •Висцеральные фиксации
- •Сочлененные фиксации или спайки
- •Связочные фиксации или птозы
- •Мышечные фиксации или спазмы внутренних органов
- •Клиническое исследование
- •Прямые тесты на мобильность '
- •Слушание
- •Лечение
- •Закон точности и меньшей силы
- •Прямые маневры
- •Косвенные маневры
- •Индукция
- •Разновидности лечение Длительность лечения
- •Ритм и амплитуда
- •Число сеансов
- •Противопоказания
- •Воздействие манипуляций
- •Другие дополнительные средства
- •Патогенез
- •Заключение
- •Грудная полость Общие положения и расположение
- •Анатомия Связи
- •1. Связи со скелетно-мышечными структурами
- •2. Связи с выше- и нижележащими областями
- •Висцеральные сочленения
- •1. Поверхности скольжения
- •2. Средства соединения легких и сердца
- •Топографическая анатомия
- •1. Бронхи
- •2. Легкие
- •3. Сердце
- •Точки опоры
- •Физиология движения
- •Мобильность Легкие
- •Средостение
- •1. Сердце
- •2. Остальная часть средостения
- •Мобильность
- •Средостение
- •Диагностика
- •Клиническое исследование Классическое
- •1. Артериальное давление
- •2. Пульсометрия
- •Остеопатия
- •1. Тест мобильности
- •2. Тесты на подвижность
- •Фиксации Висцеральные фиксации
- •1. Фиксации суставов
- •Реберно-диафрагмальная полость
- •Малая борозда
- •Большая борозда
- •2. Связочные фиксации
- •Объединенные фиксации
- •1. Связь между которыми осуществляется фасциями
- •2. Связанные с костно-суставной системой
- •3. Связанные с неврологией
- •4. Связанные с сосудами
- •Показания - лечение Показания
- •Лечение
- •1. Костно-суставные адаптации
- •2. Общие вытягивания: длинное плечо рычага
- •3. Локальные вытягивания: короткое плечо рычага
- •4. Комбинированные вытягивания
- •Вертикальная фиксация средостения
- •Эффекты
- •Полость живота-таза
- •Содержащий
- •Содержимое
- •Брюшинные органы
- •Забрюшинные органы
- •Органы таза
- •Часть над, мезоколоном
- •Полость позади сальников
- •Область под мезоколоном
- •Заскуляризация и иннервация
- •Физиология Связь живот - грудная клетка
- •Связь внутренних органов живота между собой
- •Брюшная стенка
- •Печень Общие положения
- •Общая анатомия Расположение
- •Связи печени Верхняя сторона
- •Нижняя сторона
- •Связи передней стороны
- •Задняя сторона
- •Внепеченочные желчные протоки
- •Висцеральные сочленения
- •Нижняя полая вена
- •Малый сальник
- •Печеночно-почечная связка
- •Эффект тургора и брюшинное давление
- •Поверхности скольжения
- •Топографическая анатомия
- •Физиология движения Мобильность
- •1. Фронтальная плоскость (рис. 35)
- •2. Саггитальная плоскость (рис. 36)
- •1. Задняя. 2. Передняя.
- •3. Горизонтальная плоскость (рис. 37)
- •1. Желудок. 2. Печень. 3. Передняя. 4. Задняя.
- •Подвижность
- •1. Фронтальная плоскость (рис. 39)
- •2. Саггитальная плоскость
- •3 1 2 . Горизонтальная плоскость (рис. 40)
- •1. Передняя. 2. Задняя.
- •Показания
- •Исследования
- •Тесты мобильности и фиксаций
- •Тесты мобильности
- •1. Прямые (рис. 41)
- •2. Что следует почувствовать (рис. 42)
- •2. Косвенные через ребра
- •В положении лежа на спине
- •В положении лежа на боку
- •В положении сидя
- •Тесты подвижности, слушание
- •Фиксации
- •Манипуляции Прямые маневры (малым плечом рычага)
- •1. В положении сидя (рис. 46)
- •2. В положении лежа на левом боку (рис. 47)
- •3. Опустошение желчного пузыря
- •4. Манипуляция общего желчного протока
- •Маневры большого плеча рычага
- •1. В положении сидя
- •2. В положении лежа (рис. 50в)
- •Маневры индукции
- •1. Фронтальное движение (рис. 51)
- •2. Саггитальное движение (рис. 52)
- •3. Горизонтальное движение (рис. 53)
- •4. Комбинированное движение
- •Индукция общего желчного протока
- •Эффекты
- •Добавляемые позвоночные фиксации
- •Советы и рутина
- •Пищевод и желудок Общие положения
- •Анатомия Расположение
- •Взаимосвязи
- •Висцеральные сочленения
- •1. Пищевода
- •2. Желудка (рис. 56)
- •1. Малый сальник. 2. Большой сальник.
- •3. Диафрагмально-желудочная связка.
- •4. Желудочно-селезеночный сальник.
- •1. Легкие. 2. Селезенка. 3. Поджелудочная железа.
- •4. Почка. 5. Сердце. 6. Печень.
- •7. Желудок. 8. Ободочная кишка.
- •Физиология движения Кардия
- •Мобильность желудка
- •1. Во фронтальной плоскости (рис. 58)
- •2. Саггитальная плоскость (рис. 59)
- •1. Задняя. 2. Передняя.
- •1. Передняя. 2. Желудок. 3. Поджелудочная железа.
- •4. Селезенка. 5. Задняя.
- •Подвижность
- •Показания
- •Механические синдромы
- •1. Кардио - бугристая область
- •2. Желудочный птоз
- •При раздражительных синдромах
- •Исследование
- •Тесты мобильности и фиксаций
- •Тесты мобильности
- •Прямые маневры
- •Манипуляция в наклоне
- •Индукция
- •Эффекты
- •Дополнительные позвоночные фиксации
- •Советы и рутина
- •Двенадцатиперстная кишка и тонкая кишка Общие положения
- •Анатомия Расположение
- •1. Первая часть (д1)
- •1. Печень. 2. Поджелудочная железа.
- •3. Тонкая кишка. 4. Желудок.
- •5. Ободочная кишка. 6. Подвздошно-тазовая часть ободочной кишки.
- •2. Вторая часть (д2)
- •3. Третья часть (д3)
- •4. Четвертая часть (д4)
- •5. Сосочки
- •1. Дуодено-еюнальный угол
- •2. Тощая и подвздошная кишка
- •1. Корень поперечной части мезоколона.
- •2. Корень брыжейки. 3. Дуодено-еюнальный угол.
- •Дуодено-еюнальный угол
- •Сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы Одди
- •Висцеральные сочленения
- •1. Надмезоколонная брюшина
- •7. Брюшинное давление и эффект Тургора
- •Физиология движения Мобильность двенадцатиперстной кишки
- •При вдохе
- •Подвижность двенадцатиперстной кишки
- •Показания
- •Тесты мобильности и фиксаций Первоначальный путь
- •1. Двенадцатиперстная кишка
- •2. Тонкая кишка
- •Тесты мобильности
- •Тесты подвижности
- •Фиксации
- •Манипуляции
- •1. Двенадцатиперстная кишка
- •2. Тонкая кишка (рис. 79)
- •3. Маневры прямого нажима.
- •Индукция
- •1. Печеночно-поджелудочный сфинктер Одди (рис. 80)
- •2. Дуодено-еюнальное соединение
- •3. Двенадцатиперстная кишка
- •4. Тонкая кишка (рис. 81)
- •Дополнительные позвоночные фиксации
- •Советы и рутина
- •Ободочная кишка Общие положения и расположение
- •Анатомия Расположение и взаимосвязи
- •1. Слепой кишки
- •Ее взаимосвязи
- •2. Аппендикса
- •Его взаимосвязи
- •3. Восходящей части ободочной кишки
- •Ее взаимосвязи
- •4. Печеночного угла
- •Его взаимосвязи
- •5. Поперечной части ободочной кишки
- •Ее взаимосвязи
- •6. Селезеночного угла
- •Его взаимосвязи
- •7. Нисходящей части ободочной кишки
- •Ее взаимосвязи
- •8. Подвздошно-тазовой части ободочной кишки
- •9. Прямой кишки
- •5. Подвздошно-тазовая часть ободочной кишки. 6. Мочевой пузырь.
- •Висцеральные соединения
- •1. Средства соединения Эффект Тургора и давление в животе
- •Селезеночный угол ободочной кишки
- •Нисходящая часть ободочной кишки
- •2. Поверхности скольжения
- •Физиология движения Мобильность
- •Поперечная часть ободочной кишки
- •Показания
- •Исследования
- •Тесты мобильности и фиксаций Первоначальный проход
- •Тест подвижности
- •1. Восходящей и нисходящей частей ободочной кишки
- •2. Печеночного и селезеночного углов
- •3. Тазовой части брыжейки
- •Тесты подвижности
- •1. Локальные
- •2. Общие
- •Фиксации
- •Манипуляции Прямые маневры
- •1. Слепая кишка
- •2. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки
- •3. Печеночный угол (рис. 89)
- •1. Задняя. 2. Передняя.
- •4. Селезеночный угол
- •5. Подвздошно-тазовая часть ободочной кишки
- •Индукция
- •1. Общая (рис. 94)
- •2. Местная
- •Другие рассмотренные органы
- •Предупреждение
- •Анатомия Расположение и общие положения
- •Задняя сторона
- •Передняя сторона
- •Топографическая анатомия и точки опоры
- •Висцеральные сочленения Средства соединения
- •Поверхности скольжения
- •Физиология движения
- •Мобильность
- •Подвижность
- •Диагностика - показания Опрос
- •1. Пальпация
- •Правая почка
- •Левая почка
- •2. Перкуссия
- •3. Тесты мобильности и подвижности
- •4. Параклинические тесты
- •Почечные фиксации
- •Первичные фиксации
- •1. Птозы
- •2. Спайки
- •Вторичные фиксации
- •1. Скелетно-мышечная причина
- •2. Висцеральная причина
- •3. Рефлекторная причина.
- •Почечный птоз
- •Лечение - показания - советы - примеры Лечение
- •Прямые маневры
- •1. В положении лежа на спине (рис. 99)
- •Правая почка
- •Левая почка
- •2. В положении сидя (рис. 100)
- •Косвенные маневры
- •Комбинированные маневры
- •1. В положении сидя (рис. 102)
- •2. В наклонном положении лежа на спине (рис. 103)
- •Показания
- •1. Первичная почечная патология, острая или хроническая
- •2. Вторичная почечная патология
- •Промежность Роль
- •Покров закрыт
- •Покров открыт
- •Боковые стенки
- •Мышца, поднимающая задний проход (рис. 105)
- •2. Поперечная мышца промежности
- •3. Мышцы сжиматели (рис. 106)
- •1. Поперечная поверхностная мышца промежности.
- •Физиология
- •Мочевой пузырь Общие положения
- •Анатомия Расположение
- •Ложе мочевого пузыря и его взаимосвязи
- •Взаимосвязи
- •1. Средства соединения
- •2. Поверхности скольжения
- •Физиология движения
- •Мускулатура мочевого пузыря и ее физиология
- •1. Лонно-пузырная связка. 2. Прямокишечко-пузырная связка.
- •3. Мышца, поднимающая задний проход. 4. Глубокая поперечная мышца промежности.
- •5. Мускулатура язычка. 6. Лонно-копчиковая связка.
- •2. Открывайте
- •Подвижность
- •Исследования Опрос
- •Пальпация и перкуссия
- •Тесты мобильности и фиксация
- •Фиксации
- •Манипуляции Противопоказания
- •Прямые маневры
- •1. В положении сидя (рис. 112)
- •2. Комбинированный в положении сидя
- •3. В положении лежа на спине (рис. 113)
- •4. Комбинированный в положении лежа на спине (рис. 114)
- •1. Прямая передняя (рис. 115)
- •2. Прямая переднезадняя (рис. 116)
- •3. Комбинированная
- •Эффекты
- •Дополнительные позвоночные фиксации
- •Анатомия Расположение
- •Кишка. 2. Урахус. 3. Мочевой пузырь. 4. Лонно-пузырная связка. 5. Лонная кость.
- •6. Седалишно-лонное влагалище. 7. Матка. 8. Пузырно-маточный карман.
- •9. Дугласово пространство. 10. Прямая кишка.
- •1. Вид сверху. 2. Подвздошно-тазовая часть ободочной кишки.
- •3. Яичник. 4. Яйцевод. 5. Матка. 6. Круглая связка.
- •7. Мочевой пузырь. 8. Подвздошный сосуд. 9. Урахус. Анатомия, топография и точки опоры
- •Висцеральные сочленения Средства соединения
- •1. Брюшина
- •2. Широкие связки
- •3. Круглые связки
- •Б. Средства поддержки
- •1. Сакро-ректо-генито-лонные пластинки
- •2. Маточно-крестцовые связки
- •3. Дно таза
- •В. Генито-тазовая статика
- •Верхняя система поддержки матки
- •1. Поперечные элементы
- •Предшеечная фасция
- •Ретрошеечная фасция
- •2. Продольные элементы
- •Физиопатология статики половых органов
- •Отклонения, присущие матке
- •Отклонения, не присущие матке
- •Мобильность
- •Подвижность
- •Показания
- •Противопоказания
- •Диагностика Опрос
- •1. Внутривлагалищная
- •2. Внутриректальная
- •Параклинические исследования
- •1. Пальпация живота (рис. 119)
- •2. Двуручная пальпация (рис. 120)
- •3. Пальпация прямой кишки (в положении лежа на животе)
- •4. Через подвешивающую систему мочевого пузыря
- •Фиксации
- •Лечение Путем через живот и таз
- •1. В положении лежа на спине
- •2. В положении лежа на боку (рис. 122)
- •3. В наклоне (рис. 123)
- •4. В положении сидя (рис. 124)
- •Индукция
- •Через влагалище
- •Эффекты
- •Дополнительные позвоночные фиксации
- •Яичники и трубы
- •Расположение и средства соединения
- •Их эффекты
- •Висцеральные взаимосвязи
- •Мышечно-апоневротико-связочные структуры
- •Хвостовая связка твердой оболочки спинного мозга
- •Тазовая апоневротико-мышечно-связочная система
- •Физиопатология крестцово-копчикового сочленения
- •Перемещения и фиксации копчика
- •Механизм
- •Диагностика Опрос
- •Манипуляция
- •Эффекты
- •Заключение
Висцеральные манипуляции
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. Теоретическая часть
1.1. Понятие о висцеральной сочленении
1.2. Функциональные нарушения висцеральных органов
1.3 Варианты лечения
2. Практическая часть
2.1. Органы грудной клетки
2.2. Органы брюшной полости
2.2.1. Печень
2.2.2. Пищевод, желудок
2.2.3. Тонкий кишечник
2.2.4. Толстый кишечник
2.2.5. Почки
2.3. Органы малого таза
2.3.1. Мочевой пузырь
2.3.2.Матка
2.3.3. Маточные трубы, яичники
2.4. Копчик и его роль в дисфункции висцеральных органов
Заключение введение
"Природа не любит пустоты", но она также боится и неподвижности. Движение является признаком жизни. Все началось с движения, импульса, вибрации. Говорят о первичной энергии, но формула первопричины еще не выведена, она лежит в основе всех форм и всех формул.
На самом деле, жизнь является движением, от большей бесконечности к малой бесконечности, все в мире движется, хотя это движение в пространстве и времени может обладать большой либо малой амплитудой, большой либо малой скоростью. Электрон "танцует" с бешеной скоростью, перемещение тектонических пластов земной коры равно нескольким сантиметрам в год… Все движется в пространстве и времени, и человек не является исключением из этого закона.
Все, что истинно в космическом масштабе, является истинным и в масштабе человеческом, человек является частью космоса, что является справедливым и на уровне самой малой клетки, молекулы, атома.
Человек - это все: совокупность костей и суставов, мышц, позволяющая ему передвигаться, и внутренностей, обеспечивающих функционирование этой совокупности. Жизнь – это движение, ритм, обмен, постоянные адаптации к новым ситуациям, ассимиляция, отбор, защита, до смерти, когда все визуально останавливается. Сопротивление позвоночного столба приводит к факту, что он является гибкой и деформируемой структурой. Мы знаем, насколько хорошая физиология внутренностей зависит от отношения к этой деформации. Внутренности полости живота свободны от всякого движения одни относительно других благодаря серозным оболочкам, окружающим их и образующих скользящие поверхности. Полости живота, таза, грудной клетки и черепа содержат совокупности подвижных внутренностей.
Любое патологическое поражение вызывает то, что мы называем висцеральной фиксацией: внутренность перестает быть свободной в полости, к которой она принадлежит, и оказывается привязанной к другой структуре; если телу не удается адаптироваться к этой ситуации, развивается функциональное расстройство, которое, в свою очередь, если адаптация неадекватна, вызывает структурное расстройство.
Наша роль состоит в выявлении этих висцеральных фиксаций, этих потерь подвижности; когда они обнаружены, лечение заключается в стимуляции внутренности, в придании первичной физиологической подвижности. Одна механистическая теория не может удовлетворять, особенно, если она замыкается в одной позвоночной системе с исключением любой другой. Утверждать, что все заключается в рефлекторной позвоночной дуге, рассматривать только два первых шейных позвонка, значит не полностью понимать наше искусство.
Внешне остеопатия подразделяется на две школы. Приверженцам механистической теории энергетическая теория кажется "магнетической китайской безделушкой" в то время как защитники последней, манипуляторы будут лишь мускулистыми дикими животными". На самом деле остеопатия - "одна".
Энергетическая теория состоит в заключении, что человек производит энергию, восстанавливает ее, теряет ее. Эти обмены осуществляются либо гармонично и уравновешенно, и тогда человек находится в прекрасном здравии, либо, если, наоборот, энергетическое равновесие, частичное или общее, нарушено, человек болен. Эти энергетические обмены осуществляются в человеке, в его "внутренней среде", но также и в его сношениях с внешним миром, причем человек является лишь очень малой ячейкой космической энергетической совокупности.
Остеопатия должна изучать все эти движения и обмены, описывать их, анализировать их нарушения, чтобы вносить коррекции, начиная от самого бесконечного и большого движения до самого малого. Некоторые движения хорошо видны, другие видны плохо или не видны вообще по причинам скорости или расстояния при перемещении. Необходим микроскоп, чтобы заметить тысячи маленьких клеточек в движении, наш же глаз позволяет лишь увидеть, как сокращается мышца. Это то дерево, за которым мы не видим леса миллионов других клеток в действии. Эти миллиарды малых движений образуют все, функциональную единицу, записанную в индивиде, причем индивид сам записывается в другом движении, поскольку он сам интегрирован в системе в соответствии с бесконечной цепью.
Остеопатия "играет" на всем, что движется в человеческом теле: от малого простого движения и до наиболее сложных движений. Факт игры на движении приводит к наилучшему распределению энергии. Остеопатическое лечение, такое, какое оно есть, имеет энергетическое воздействие.
Для остеопатии всем можно манипулировать; было желание заключить остеопатию в вертебральных манипуляциях, все может быть стимулировано, активировано, заторможено; висцеральной системой также можно манипулировать, она требует не меньше ловкости, чем позвоночник, конечности и череп.
Манипулировать кретцово-подвздошным суставом или печенью изолированно имеет только относительный интерес, это никогда не может быть окончанием, а лишь способом войти в систему, побудить ответ организма в смысле самокоррекции. Остеопатия является искусством вызова самокоррекции организма, висцеральная манипуляция является одним из его средств. Остеопатия стимулирует собственные защитные механизмы организма. Она побуждает организм обращаться к своим собственным резервам, ни в коем случае она не заменяет их собой.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Нашей рабочей гипотезой является следующее: в физиологической ситуации здоровый орган подвижен благодаря серозным оболочкам, окружающим его, фасциям, связкам и другим пластичным тканям, связывающим его со всей совокупностью организма: он скользит, движется, живет, вибрирует, бьется, функционирует в своей среде. Любая потеря подвижности, фиксация, привязанность к другой структуре, как бы мала она ни была, означает патологию органа, изменение движений, повторяемых миллиарды раз, вызывает значительные изменения в огромной цепочке смежности. Нельзя ли в таком случае улучшить его вернув ему подвижность с помощью манипуляции?
В настоящей главе мы попытаемся изложить:
- физиологию движений;
- патологию этих движений и лечение.
ФИЗИОЛОГИЯ ДВИЖЕНИЙ
В этой главе мы рассмотрим, какими бывают различные движения, переживаемые и испытываемые внутренним органом, а также опишем различные эксперименты, которые позволили нам их выявить. Это анатомо-физиологическое исследование позволило нам сформулировать новую концепцию - концепцию висцерального сустава. Наконец, мы рассмотрим, каким физическим законам подчиняются эти висцеральные суставы.
Различные движения
Различные структуры, составляющие человеческое тело, подвергаются многочисленным и изменяющимся движениям. Существуют различные типы движений внутренних органов, которые мы разделим на три группы исходя из систем, от которых они зависят, это:
- центральная нервная система (ЦНС),
- автономная нервная система,
- первичное дыхательное движение (ПДД).
Движения, контролируемые центральной нервной системой
Движения, происходящие от центральной нервной системы, являются наиболее простыми для наблюдения, они относятся к взаимосвязанной жизненной системе, включающей в себя всю добровольную подвижность: моторность.
Моторность является объектом углубленных исследований, она полностью закодирована благодаря анатомии и физиологии поперечно-полосатых мышц. На самом деле, эта подвижность является мобилизацией костных структур под воздействием поперечно-полосатых мышц, управляемой ЦНС. Эту подвижность легко выявить: ходьба, движения корпуса и т.д.
Тем не менее, эти крупные движения достигаются суммированием многочисленных мелких движений, включающих многочисленные суставы.
Остеопата интересует суммирование элементарных движений и его анализ, который позволит осуществить их коррекцию, поскольку видимое нарушение крупного движения вызывается аномалией нескольких малых движений, которые трудно проанализировать. Все эти движения скелета являются фактором висцеральной подвижности. Эта мобилизация является пассивной: ходьба, бег, движения корпуса обязывают внутренние органы двигаться.
Моторность вызывает изменение анатомических соотношений между двумя смежными внутренними органами, причем эти два внутренних органа являются пассивно мобилизованными. Стоящий человек, наклоняя корпус вперед, заставляет печень скользит вперед и вниз на двенадцатиперстную кишку и печеночный угол ободочной кишки. Печень и печеночный угол ободочной кишки вместе опускаются, но печень впереди угла, поскольку она мобилизуется первой при сгибании корпуса. В таком случае можно сказать, что печень скользит вперед и вниз на толстокишечный угол и двенадцатиперстную кишку, даже если последняя тоже двигается в том же направлении.
Внутренние органы содержатся в трех полостях: черепе, грудной клетке, животе. Эти три полости могут деформироваться, именно все три, поскольку мы увидим эффекты подвижности черепной коробки на некоторые структуры. Эти три полости содержаться или частично образуются скелетом, настоящей цепью суставов. Моторность вызывает деформацию этих полостей, за исключением черепа. Содержащиеся в них внутренние органы будут в некотором роде следовать движениям. Анатомические соотношения двух смежных внутренних органов будут изменяться: таким образом, существуют движения между двумя соседними внутренними органами во время добровольных движений корпуса.
Благодаря хорошему знанию анатомии внутренних органов и физиологических движений скелета мы рассмотрим то, что будет физиологией движения внутреннего органа.
Моторность является источником пассивных движений внутренних органов: Моторность - это фактор висцеральной подвижности.
Теперь мы рассмотрим, каким образом центральная нервная система может быть причиной пассивных движений внутренних органов. Какова роль автономной нервной системы?