
- •Дезинфекция, стерилизация – составные части противоэпидемической работы. Они направлены на устранение путей и факторов передачи возбудителя, то есть на второе звено эпидемического процесса.
- •Виды дезинфекции
- •Методы дезинфекции
- •Основные группы химических веществ
- •Понятие о стерилизации
- •Режимы дезинфекции медицинского инструментария в зависимости от инфекции
- •Организация дезинфекционных мероприятий в детских учреждениях
- •Выбор дезинфицирующих средств.
- •Значение стерилизации в профилактике госпитальной инфекции
Основные группы химических веществ
Галоидсодержащие препараты:
хлорсодержащие препараты – неорганические соединения хлора (хлорная известь, гипохлориты кальция, натрия, лития), органические соединения хлора (хлорамины, трихлоризоциануровая кислота, «Дихлорантин», «Сульфахлорантин»
бромсодержащие препараты – «Дибромантин», «Аквабор».
йодсодержащие соединения – «Йодонат».
Кислородсодержащие препараты
«Пероксимед», «ПВК», «Перформ», «Дезоксон», «Первомур»
Поверхностноактивные вещества
«Аламинол», «Велтолен», Дегмицид», «Катамин АБ», «Санифект-128»
Гуанидины
«Полисепт», «Катасепт», «Лизетол АФ-5», «Спитадерм»
Альдегидсодержащие дезинфектанты
Формальдегид, «Сайдекс», «Глутарал», «Лизоформил-3000»
Спирты
Этанол, пропанол, «Софтаман», «Софтасепт»
Фенолсодержащие
«Лизол», «Амоцид»
Широкое использование химических средств дезинфекции требует проведения контроля качества дезинфектантов.
Контроль качества дезинфектантов состоит в определении содержания активнодействующего вещества с помощью лабораторных исследований или экспресс-методом.
Для лабораторного контроля проводят отбор проб сухих дезинфицирующих средств и их растворов и направляют для анализа в химическую лабораторию.
Экспресс-метод контроля дезинфектантов позволяет в течение нескольких секунд определить концентрацию действующего вещества в растворе с помощью индикаторных бумажных полосок. Например, для хлорамина, хлорной извести разработан хлор-тест, для перекиси водорода – пероксид-тест, хлоргексидина биглюконата (гибитана) – ЧАС-тест, нейтрального анолита – миллихлор. При опускании индикаторной полоски в исследуемый раствор на 1сек. она меняет цвет в зависимости от концентрации активнодействующего вещества, которую определяют в процентах при сравнении индикаторной полоски со шкалой цветности.
Виды дезинcекции
Профилактическая дезинсекция проводится с целью предупреждения выплода насекомых и клещей и заселения ими жилых и хозяйственных построек.
Очаговую дезинсекцию проводят в очагах трансмиссивных инфекционных и паразитарных заболеваний, а также чесотки.
Методы дезинсекции
механические
физические
химические
биологические
комбинированные
Механические методы: удаление членистоногих при подметании, обработке пылесосом, использовании липких лент, мухоловок, ловушек.
Физические методы: использование высокой температуры, сухого или увлажненного воздуха, кипячения, УВЧ, ультразвука, ионизирующего излучения.
Химические методы: вещества для уничтожения насекомых (инсектициды), клещей (акарициды), личинок (ларвициды), яиц насекомых и клещей (овициды). Химические вещества могут применяться в виде дустов, эмульсий, суспензий, мыл, мазей, аэрозолей, отравленных приманок, лаков, красок.
Для защиты от нападения членистоногих (насекомые, клещи) используют репелленты.
Биологические методы: использование возбудителей болезней членистоногих – бактерий, вирусов, простейших, гельминтов.
Виды дератизации
Профилактические мероприятия – строительно-технические мероприятия, препятствующие проникновению грызунов в помещения, очистка населенных мест, своевременная уборка урожая, уничтожение зарослей сорняков.
Истребительные мероприятия – направлены на сокращение численности популяции грызунов.
Методы дератизации
механические
химические
биологические
Механические методы: использование ловушек и капканов
Химические методы: вещества для отравления грызунов ядовитыми веществами (родентициды).
Биологические методы: использование особенностей хищников (кошки, лисицы, коршуны) – естественных врагов грызунов.
Дезинфекционные мероприятия при отдельных инфекциях
Группы инфекций |
Дезинфекционные мероприятия |
Кишечные инфекции, фекально-оральный механизм передачи |
Дезинфекция факторов передачи – вода, пищевые продукты, посуда, кухонный инвентарь, выделения больных. Дезинсекция (редко) – уничтожение мух. |
Инфекции дыхательных путей, воздушно-капельный механизм передачи |
Дезинфекция предметов обихода в очагах (туберкулез) |
Кровяные инфекции, трансмиссивный механизм передачи |
Дезинсекция |
Инфекции наружных покровов, контактный механизм передачи |
Дезинсекция предметов обихода в очагах чесотки. Дезинфекция предметов обихода (белье, мягкая мебель, ванна) при бактериальных инфекциях (стафилококк, стрептококк и т.д.) и грибковых заболеваниях |
Зоонозы, при которых источником инфекции являются грызуны |
Дератизация |
Госпитальные инфекции с искусственными путями передачи |
Дезинфекция различного уровня в ЛПУ, стерилизация |