1. Составьте и устно обоснуйте план сестринского процесса.

2. Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: Подкожняя ин-ьекттая инсулина - 10 ЕД^_ Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

Ответ:

Субъективное обследование: жалобы на уменьшение жирового слоя в области инъекции инсулина.

Объективное обследование: сознание - ясное, положение в постели активное, липодистрофия в области инъекций.

Нарушенные потребности: быть здоровым Настоящие сестринские проблемы: Липодистрофия, связанная с инъекциями инсулина Приоритетные проблемы:

Липодистрофия, связанная с инъекциями инсулина

Потенциальные проблемы: Гипергликемия, связанная с невсасыванием инсулина в области инъекции. Приоритетная проблема: Липодистрофия, связанная с инъекциями инсулина

Краткосрочная цель: Профилактировать последующие возможности возникновения липодистрофии с помощью действий м/с Планирование и реализация:

См. Липодистрофия, возможности ее возникновения и профилактика.

Оценка. Действия направленные на профилактику липодистрофии предприняты. Новых очагов не обнаружено. Долгосрочная цель: Обучить пациента профилактике липодистрофии. Планирование и реализация:

См. профилактика липодистрофии при введении инсулина. Оценка. Пациент обучен профилактике липодистрофии.

№ 5. При выполнении внутримышечной инъекции пациентка пожаловалась дежурной медицинской сестре на боль в области места инъекции. Объективно: в области внутримышечной инъекции отмечается гиперемия, отек, болезненность, местное повышение температуры тела.

1. Составьте и устно обоснуйте план сестринского процесса.

2. Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: вн^трщшшезна я инъекция 500000 ЕДбензилпенициллиня натри^ Предъявите журнал мониторинга практического обучения.

"Внесите запись в учетную медицинскую документацию. Приоритетная проблема: инфильтрат

№ 6 В реанимационное отделение доставлен пациент с гемипарезом. Пациент обездвижен. Объективно: пациент обездвижен, самостоятельно перемещаться не может.

1. Составьте и устно обоснуйте план сестринского процесса.

2. Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: перемещениеjiajjHgrrra из положения на спине в положение на боку. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию

Приоритетная проблема: Риск возникновения пролежней.

№ 7 Пациенту 40 лет назначена внутривенная инъекция 10% раствора хлорида кальция. Во время очередной инъекции женщина пожаловалась на усиливающуюся боль в месте инъекции.

Объективно: гиперемия в области инъекции, переходящая в цианоз, отек. АД 110/70 мм.рт.ст., пульс - 94 уд. в минуту.

1. Составьте и устно обоснуйте план сестринского процесса.

2. Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: внутривенное введение 10% раствора хлорида кальция. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в

"учетную медицинскую документацию. Приоритетная проблема: некроз в месте инъекции, связанный с введение 10% хлорида кальция. Краткосрочная цель: устранить боль, связанную с некрозом.

№ 8 Пациентка 30 лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на слабость, озноб, головную боль, ломоту в суставах, мышцах.

Объективно: температура 38,5 гр., пульс - 98 уд. в мин, АД 130/85 мм.рт.ст.