Укажите все правильные ответы

1. Назовите возможные пути заражения вирусным гепатитом С:

1) фекально-оральный;

2) воздушно- капельный;

3) парентеральный;

4) транс плацентарный.

2. Вирусный гепатит С чаще встречается среди:

1) детей;

2) взрослых

3. Назовите, какие из перечисленных факторов являются ведущими в механизме гипербилирубинемии при вирусном гепатите С:

1) захват билирубина гепатоцитом из крови;

2) конъюгация билирубина;

3) экскреция билирубина.

4. Какие основные морфологические изменения в печени наблюдаются при вирусном гепатите С:

1) отек паренхимы;

2) дистрофические процессы;

3) некротические изменения;

4) пролиферативные изменения;

5) изменения в центре долек;

6) изменения по периферии долек.

5. Какие клинические периоды выделяют при вирусном гепатите С:

1) преджелтушный;

2) желтушный;

3) реконвалесценции

4) катаральный

5) пигментации

6. На основании каких показателей проводится оценка тяжести вирусного гепатита С:

1) выраженность симптомов интоксикации;

2) интенсивность желтухи;

3) выраженность энтероколита;

4) степень увеличения печени;

5) степень нарушения функциональных проб печени;

6) выраженность изменений в гемограмме.

7. Интоксикация в желтушном периоде:

1) выражена;

2) слабовыражена;

3) слабовыражена или отсутствует.

8. Аллергическая сыпь:

1) может быть;

2) отсутствует.

9. Формирование хронического гепатита:

1)нередко первично- хронический;

2) нет;

3) часто в 60-80%;

4) часто.

10. Обязательна ли госпитализация детей, больных вирусным гепатитом С: 1) да, 2) нет

11. Следует ли проводить дезинфекцию в очаге вирусного гепатита С:

1) текущую;

2) заключительную

Тестовый контроль. Вариант №2. Укажите все правильные ответы

1. Какие клинические симптомы указывают на нарушение пигментного обмена при вирусном гепатитеС:

1) желтушность кожи;

2) рвота;

3) желтушность склер;

4) кашель;

5) темная моча;

6) обесцвеченный кал.

2. Какая форма заболевания является преобладающей в клинике вирусного гепатита С у детей:

1) легкая;

2) средней тяжести;

3) тяжелая.

3. Укажите продолжительность инкубационного периода:

1) 2-6 мес;

2) 14-45 дней;

3)2 недели-3 месяца;

4) 2 недели-6месяцев;

4. Начало заболевания:

1) острое;

2) постепенное.

5. Какие из биохимических показателей являются самыми информативными при постановке диагноза вирусного гепатита :

1) повышение общего билирубина;

2) повышение прямой фракции билирубина;

3) увеличение активности трансаминаз;

4) увеличение тимоловой пробы;

5) повышение непрямой фракции билирубина;

6) увеличение уровня холестерина

6. Серологические маркеры ВГС :

1)HbsAg, HbeAg, anti-Hbc Ig M,

2)anti HAV Ig M,

3) anti-HCV. RNA HCV.

4)anti HEV.

5) HbsAg, anti-Hbc Ig M, anti HDV.

7. Применяется ли гамма- глобулин для профилактики инфекционного гепатита С:

а) да,

б) нет.

8. Назовите основные противоэпидемические мероприятия:

1) госпитализация больного;

2) дезинфекция (текущая и заключительная);

3) разобщение контактных на 21день;

4) гамма-глобулин контактным

) определение активности ферментов, ИФА у контактных;

6) выявление источника инфекции;

7) наблюдение за контактными детьми 35 дней;

8) вакцинация в очаге,

9) обследование доноров.

9.В патогенезе хронизации ВГВнаибольшее значение имеет:

1) фаза интеграции

2) фаза репликации

10.Маркёрами хронического гепатита С являются:

1) anti HAV Ig M,

2) anti-HCV

3) NS 1

4) NS 4

5) NS 5

ТЕСТОВЫЙ РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ. «ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ»

ВАРИАНТ №1.

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1. ПРИ НАДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХАХ ОТМЕЧАЕТСЯ

A) преобладание связанной фракции билирубина

Б) преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкости эритроцитов

B) преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов Г) ахолия кала, темный цвет мочи

Д) отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче

2. ВЕДУЩИМ ПРИЗНАКОМ ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ

A) увеличение АЛТ и снижение холестерина крови

Б) повышение холестерина крови и β-липопротеидов

B) повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы

Г) снижение протромбинового индекса

Д) повышение непрямой фракции билирубина и АЛТ

3. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ

A) больное животное

Б) больной человек и вирусоноситель

B) больной человек и больное животное

Г) больной человек

Д) вирусоноситель

4. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

A) ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

Б) ВГС по механизму передачи близок к ВГВ

B) наибольшую эпидемиологическую опасность представляют хронические носители вируса гепатита Е

Г) при гепатите А основной путь передачи - парентеральный

Д) вирусные гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов

5. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

A) гепатитом А часто болеют дети до года

Б) механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А

B) генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС

Г) наиболее легкие формы ВГВ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системой

Д) повреждение гепатоцитов при гепатите В обусловлено аутоиммунными процессами

6.ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПРИ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ

A) цитолиз

Б) изменение архитектоники печеночной дольки

B) холестаз

Г) ДВС-синдром

Д) жировая инфильтрация

7. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

A) инфицирование ВГВ чаще всего приводит к развитию клинически выраженных форм болезни

Б) возбудитель ВГС быстро выводится из организма

B) вирус ВГВ не способен к длительному персистированию в организме человека

Г) возбудитель ВГД часто обнаруживается в воде, в пищевых продуктах, на различных предметах обихода

Д) возбудители ВГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую инфекцию

8. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

A) в результате поражения гепатоцитов повышается активность ряда цитоплазматических ферментов в сыворотке крови

Б) в результате внутрипеченочного холестаза снижается уровень холестерина в крови

B) характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы

Г) ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз

Д) снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией

9. ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ

A) при ВГС преджелтушный период длится до 3 суток

Б) для ВГА характерно циклическое течение болезни

B) тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы

Г) для острого ВГВ не характерна лихорадка

Д) ВГС протекает преимущественно в желтушной форме