
- •Классификация методов определения биологического возраста по набору маркеров (Белозерова, 1999)
- •Классификация методов определения биологического возраста
- •Создание метода определения биологического возраста включает следующие этапы:
- •Методы исследования
- •Работоспособности (7-17 лет)
- •Работоспособности (18-89 лет)
Создание метода определения биологического возраста включает следующие этапы:
постановка задачи,
разработка комплекса показателей (маркеров),
обследование людей разных возрастных групп,
компьютерная обработка данных (корреляции и множественная линейная регрессия),
получение предварительного решения,
определение биологического возраста и должного биологического возраста группы и индивидуума,
проверка объективности метода.
Постановка задачи
Задача определения биологического возраста состоит в том, чтобы на основании известных для данной популяции зависимостях между показателями и хронологическим возрастом по индивидуальным значениям этих показателей у индивидуума вычислить его биологический возраст.
Разработка комплекса показателей (маркеров) биологического возраста
Требования, предъявляемые к показателям биологического возраста:
направленность, закономерность и непрерывность изменений их на протяжении онтогенеза,
достаточная интенсивность изменений показателей,
возможность количественной оценки маркеров,
способность отражения адаптационных возможностей организма,
стабильность и воспроизводимость,
объективность,
безопасность.
Для распространения метода лучше включать показатели, которые имеют единую методику измерений в исследованиях и работе практических врачей (например, маркеры физической работоспособности). Количество исследуемых показателей определяется достаточностью информации о развитии, зрелости и старении на этапе математической обработке материалов [4, 5, 10, 12].
Обследование людей разных возрастных групп
Для обследования всегда отбираются люди методом случайной выборки. Практическая невозможность создания групп только из здоровых диктует при отборе избегать индивидуумов, перенесших в анамнезе инфаркты миокарда, инсульты и другие состояния декомпенсации физиологических систем.
Рекомендуется такого рода исследования проводить на возрастных группах с 1-годовым, 5-летним, 10-летним или 15-летним интервалом. Чем короче интервал и чем больше обследовано людей в каждой группе, тем репрезентативней выборка.
Чаще всего в разработанных методах исследуется только некоторые этапы онтогенеза, но наиболее перспективными следует считать методы, включающие в обследование возрастные группы от начала до конца жизни.
Компьютерная обработка данных
Обработка состоит из следующих этапов:
набор хронологического возраста и всех маркеров возраста,
вычисление корреляционных коэффициентов между хронологическим возрастом и каждым показателем,
определение корреляционных коэффициентов между маркерами,
отбор маркеров наиболее связанных с хронологическим возрастом,
создание формул определения биологического возраста методикой множественной линейной регрессии,
оптимальное число маркеров, включаемых в комплекс, определяется достижением максимального коэффициента множественной корреляции комплекса с хронологическим возрастом,
достижение максимального коэффициента множественной корреляции свидетельствует об эффекте насыщения маркерами, а его высокая достоверность указывает на достаточность информации о возрастных изменениях.
Получение предварительного решения
При создании единых онтогенетических методов предлагается не менее четырех формул определения биологического возраста - для периода развития (1-19 лет, для лиц мужского и женского пола), для периодов зрелости и старения (20-99 лет, для мужчин и женщин). Если период развития из исследования исключается, то разрабатываются две основных формулы.
Определение биологического возраста и должного биологического возраста группы и индивидуума
По формулам рассчитывается биологический возраст каждого испытуемого, а в группе испытуемых определяется средний биологический возраст, который характеризует популяционный стандарт темпа возрастных изменений.
Для принятия решений о влиянии каких-либо факторов, замедляющих или ускоряющих возрастные сдвиги, достаточно сравнения среднего биологического возраста в группе, подвергшихся вмешательству, и в контрольной группе.
Сложнее обстоит дело с определением биологического возраста индивидуума. В силу математических особенностей множественной линейной регрессии прямое сопоставление вычисленного биологического возраста и хронологического возраста не корректно. Следует сопоставлять вычисленный биологический возраст с величиной должного биологического возраста, который является популяционным стандартом старения. Обследовав человека 40 лет, нужно сопоставить его биологический возраст со средним биологическим возрастом у всех лиц, входящих в данную возрастную группу.
Должный биологический возраст можно вычислить следующим способом:
ДБВ = (ХВ инд. - Хв средн.) R2 + ХВ средн.,
где ХВ инд. и ХВ средн. соответствуют возрасту индивидуума и среднему возрасту всех лиц в данной возрастной группе, а R - коэффициент множественной корреляции между хронологическим возрастом и батареей тестов.
Далее можно вычислить:
величину БВ - ДБВ, показывающую, на сколько БВ испытуемого отличается от популяционного стандарта,
величину БВ: ДБВ, отражающую во сколько раз БВ испытуемого больше или меньше этого стандарта.
Проверка объективности метода
Объективность созданного метода должна проверяться двумя способами.
Первый способ включает исследования биологического возраста в популяциях с заведомо разными темпами возрастных изменений. Совпадение разницы темпов, определяемых по данному методу, и темпов, разница которых в субпопуляциях заранее известна, свидетельствует об объективности метода в целом.
Второй способ проверки - проведение лонгитудинальных исследований биологического возраста на одной и той же группе испытуемых. Объективный метод должен отражать единую направленность темпов возрастных изменений индивидуума под влиянием любых факторов, замедляющих или ускоряющих возрастные сдвиги.
Новые методы
В лаборатории онтогенеза Пермской медицинской академии разработаны четыре метода определения биологического возраста:
метод определения биологического возраста по физической работоспособности,
метод определения биологического возраста по умственной работоспособности,
метод определения биологического возраста по физической и умственной работоспособности,
метод определения биологического возраста по биоэлектрической активности головного мозга.
Метод определения биологического возраста по физической работоспособности
Цель - создание единого онтогенетического метода определения биологического возраста.
Выбор физической работоспособности определяется несколькими факторами:
показатель имеет строгую направленность в онтогенезе (увеличивается в период созревания, снижается в период зрелости и старения);
признак отражает адаптационные возможности организма человека в целом;
методика обладает строгим порядком исполнения и интерпретации.
Характеристика групп обследуемых
Для обследования отбирались люди методом случайной выборки.
О состоянии здоровья испытуемых судили по анамнестическим данным, результатам предварительного медицинского осмотра и анализу историй болезней. Исключались из выборки те, кто имел в анамнезе инфаркты миокарда, инсульты и другие состояния декомпенсации физиологических систем.
Нами использована следующая возрастная классификация: дети младшего школьного возраста (7-12 лет), среднего школьного возраста (13-14 лет), старшего школьного возраста (15-17 лет), люди молодого (18-19 лет), зрелого (20-59 лет), пожилого (60-74 лет) и старческого (75-89 лет) возраста.
Всего обследовано 589 человек.