Скрининговые исследования и их важность

Термин «скрининг» означает «просеивание». А суть этого понятия – в обследовании населения с целью выявления патологий на ранней стадии развития. В обязательном порядке скрининговые исследования проходят все будущие мамы для того, чтобы определить, входят ли они в группу риска осложнений беременности и наличия врожденных или генетических пороков развития у плода. 

Второй скрининг

Итак, мы с вами уже знаем, что перинатальный скрининг состоит из двух компонентов: скринингового УЗИ и биохимического скрининга. К моменту проведения второго скринингового обследования пройдена треть пути, малыш благополучно развивается, растет, но наша женская природа не позволяет нам перестать беспокоится за своего будущего ребенка. Желание родить здорового малыша идет рука об руку с беспокойством о его полноценном развитии. Поэтому второй скрининг в сроки от 14 до 20 недель как никогда кстати! 

Кому показан второй скрининг в полном объеме?

Давайте сразу обратим внимание вот на какой момент: полностью второй скрининг назначают не всем. Да это и понятно! Если ваш биохимический анализ первого триместра не вызвал у доктора никаких опасений, то есть риск врожденных аномалий и генетических отклонений практически равен нулю, назначать второй биохимический скрининг нет необходимости. 

 

Другое дело УЗИ. Его за весь период беременности нужно сделать не менее трех раз, и всем без исключения. Почему? А разве вам не хочется узнать, как себя чувствует ваш малыш, все ли у него в порядке? А если повезет, определиться с его полом. Очень важно понять, что зависит от мамы в смысле комфортного самочувствия плода, а что – нет. Согласны?

 

Тогда необходимость второго скринингового УЗИ просто не обсуждается, потому что его результаты – это все то, о чем вам хочет, но не может сказать ваш ребенок. Да и сама мама, получив новую порцию такой важной и в чем-то трогательной информации, вздохнет с облегчением. 

 

Начинать обследование нужно именно с УЗИ, потому что ваш ребенок подрос и теперь можно лучше и тщательнее рассмотреть его, как говорится, в полный рост. Проводят УЗИ-скрининг в 14–20 недель, но оптимальным считается срок в 16–18 недель. 

Что можно узнать на уз-исследовании?

Прежде всего, на УЗИ сразу можно увидеть проблемы с развитием беременности, такие, например, как отставание в развитии плода или полная остановка роста. Можно выявить многоплодную беременность и установить точные сроки зачатия, а значит, и дату родов. Но, что еще важнее – есть возможность внимательно рассмотреть плод: и не только его ножки и ручки, но и все внутренние органы: сердечко, позвоночник, мозг.

 

Кроме того, врач оценит состояние плаценты и околоплодных вод, что позволит ему спрогнозировать начало родовой деятельности и само течение родов. И если мама по каким-то причинам пропустила первое УЗИ и не сдала биохимические тесты, то на втором скрининговом обследовании можно уже воочию увидеть большинство грубых аномалий развития плода, если таковые имеются: пороки головного и спинного мозга, почек, сердца, расщелины на лице, дефекты костной системы и желудочно-кишечного тракта. Многие из них, к сожалению, являются прямыми показаниями для прерывания беременности. Так что второе УЗИ крайне необходимо и для мамы, и для плода. И пропускать его нельзя ни в коем случае. 

 

Если на УЗИ выявили патологию, то биохимический скрининг должен стать обязательным дополнением к проведенному исследованию. Назначают его в обязательном порядке и тем, у кого были выявлены отклонения на первом этапе обследования. Но надо заметить, что очень часто второй скрининг снимает все подозрения, возникшие у акушеров-гинекологов в ходе обследования первого триместра, и оставшуюся беременность и малыш, и мама проводят спокойно. Помните, мы с вами говорили о том, что скрининговые анализы первого триместра – не приговор, а только ориентир для дальнейшего ведения беременности? Так оно и есть!