31. Науқас болған нысанның және оның құрылымдарының (цехтың, сыныптың, топтың) атауы

(Наименование объекта, его структурного подразделения (цеха, класса, группы)), в котором находился

больной______ № 10 Балалар комбинаты_________________________

сумен жабдықталуы (водообеспечение)___жартылай___________________

канализация______________жабдықталған___________________________________________

санитарлық жағдайы (санитарное содержание)____қанағаттанарлық_________________________________

тамақтану шарттары (условия питания)___қанағаттанарлық___________________________________

эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша осы нысанда қолға алынған шаралар (меры, принятые на данном объекте по эпидемиологическим показаниям)___________егулер_анализі ___________

32. Жұмыс/оқу орындарындағы ошақтың сыртқы орталарынан алынған материалдарды зертханалық зерттеулер (Лабораторные исследования материалов из внешней среды в очаге по месту работы/учебы):

Күні Дата	Сынаманың атауы Наименование пробы	Зерттеудің түрі Вид исследования	Зерттеу мақсаты Цель исследования	Зерттеу нәтижесі Результат исследования

Санитарлық-эпидемиологиялық тексерудің санитарлық-эпидемиологиялық қорытындысы

Санитарно-эпидемиологическое заключение санитарно-эпидемиологического расследования

33. Қорытынды диагноз (Окончательный диагноз)_____көкжөтел_______

34. Қойылған күні мен орны (Дата и место установления)____23.03.07. 1 БЖА_____________

35. Диагноз қойылды (Диагноз установлен): клиникалық жолмен (клинически), зертханалық жолмен расталды (подтвержден лабораторно), мынаған өзгертілді (изменен на):____________________________

36. Жұқпа жұқтырылған аумақ (Территория заражения) республика, облыс (область), аудан (район), қала (город), елді мекен (населенный пункт)____Алматы қ. Алмалы ауданы ______

37. Жұқпаны жұқтырған орын (Место заражения): тұрған жеріндегі БҰ, мектеп, оқу орны, ЕААҰ (ДДО, школа, учебное заведение, ЛПО, по месту жительства)____ № 10 балалр комбинаты____

38. Жұқпа көзі (Источник инфекции)____аудандағы көкжөтел жағдайлары____

39. Жұқпаның берілу факторы мен жолы (Фактор и путь передачи инфекции): су, тамақ арқылы, ауа-тамшылық, трансмиссивті және басқа жолмен (водный, пищевой, воздушно-капельный, трансмиссивный и другие)____________

40. Жұқпаның жұғуына ықпал еткен жағдайлар: жұқпа көзін (ауруды, бактерия тасымалдаушыны) дер кезінде анықтамау және окшауламау, науқаста осы жұқпаға қарсы екпелердің болмауы, жеке бас тазалығын сақтауға жағдайлардың болмауы, сапасыз ауыз су, шомылу салдарынан, су құбырындағы апат, канализация жүйесіндегі апат, анықталмады, басқа жағдайлар

(Условия, способствующие заражению: несвоевременное выявление и изоляция источника инфекции (больного, бактерионосителя), отсутствие прививок у больного против данной инфекции, отсутствие условий для соблюдения личной гигиены, некачественная питьевая вода, купание, аварии на водопроводе, канализационной сети, не установлено, другие условия )

41. Осы ошақтағы ауырғандардың жалпы саны (Общее число заболевших в данном очаге)____біреу_

42. Ошақты бақылау аяқталған күн (Дата окончания наблюдения за очагом)_8.04.07________

Эпидемиологиялық тексеру жүргізген адамның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы, қолы (Фамилия, имя, отчество, должность, подпись, проводившего эпидемиологическое расследование)___жетекші маман. Жандосов

Бөлім бастығының тегі, аты, әкесінің аты, қолы (Фамилия, имя, отчество, подпись начальника отдела)__

____________________________Бектемирова М.В _____________

Эпидемиологиялық карта тапсырылған күн. Осы жағдай №1 есептік статистикалық пішінмен санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органымен қай айда есепке алынды. (Дата сдачи эпидемиологической карты. В каком месяце данный случай учтен государственным органом санитарно-эпидемиологической службы, в отчетной статистической форме №1)___ 2007ж наурыз_______

Ескерту: барлық өліммен аяқталған жағдайларға эпидемиологиялық тексеру картасы толтырылады және мұндай жағдайлар №1 (жұқпалы және паразитарлық аурулар туралы есеп) пішін бойынша есепке алынуы тиіс.

(Примечание: на все летальные исходы должны также заполняться карты эпидемиологического расследования и данные случаи должны быть учтены в форме №1 (отчет об инфекционных и паразитарных заболеваниях)).

Қалалық (аудандық) МСЭҚБ (маманы) бас маманы

Главный специалист (специалист) гор (рай) УГСЭН

Т.А.Ә. (Ф.И.О.) _______Бектемирова М.В ____________ қолы (подпись) ______________

4