Жеке, коммунальды, жатақхана жазыңыз (индивидуальная, коммунальная, общежитие – вписать)

6. Жұмыс орнының (оқу, балалар мекемесінің) атауы мен мекен жайы (Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения))___ №2 мектеп интернат

7. Күндер (Даты):

Сырқаттану (заболевания)___21.11.06._______________________

Алғашқы келу (анықталу күні) (первичного обращения (выявления))__ ____22.11.06._____

Диагноз қойылған (установление диагноза) 22.11.06

Балалар мекемесіне, мектепке келесі баруы (последующего посещения детского учреждения, школы)__-

Жатқызылу ( госпитализация)_______ 22.11.06

8. Жатқызылу орны (Место госпитализации)__ балалар жұқпалы аурулар ауруханасы

9. Егер уланса – қайда уланғанын көрсетіңіз (Если отравление – указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший) ______________________________

10. Жүргізілген алғашқы эпидемияға қарсы шаралар мен қосымша мәліметтер (Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и дополнительные сведения)___қортынды дезинфекция

Дата регистрации Тіркеу күні	Дата сообщения Хабар алған күн	Кому передана информация Хабарды кім алды	№ регистрации тіркеу №
22.11.06	22.11.06	Сапаров Р.Т.	1073

Жұқпалы ауру ошағын эпидемиологиялық тексеру картасы

КАРТА

эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания

эпидемиологиялық (эпидемиологический) №

1. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество больного) _Шахов М.М.___

2.Жынысы (Пол) науқас жергілікті (больной местный), сырттан келген (приезжий) –науқас жергілікті

3.Туған күні (Дата рождения)__02.04.98ж__толық жасы (число полных лет)______8 жаста_

4.Мекен-жайы (Домашний адрес)___Алматы қ. Орбита ықш.ауд. , Береговой көш., 10 үй

5.Жүмыс, оқу орны, мектепке дейінгі балалар (Ұйымы, бұдан әрі - МБҮ) (Место работы, учебы, детской дошкольной организации (далее - ДДО))_ №2 мектеп/интернат __________

6.Кәсібі (Род занятий)___оқушы

7.Жұмыс, оқу орнына, БҮ соы барған күні (Дата последнего посещения места работы, учебы, ДО) 22.11.06.

8.Емдеу-алдын алу үйымына (бұдан эрі -ЕААҮ), шүғыл хабарламаның түскен күні, уақыты (Лечебно-профилактическая организация (далее-ЛПО), дата, время поступления экстренного извещения )_22.11.06. уақыты 14.00.___

9.Алғашқы диагаоз (Первичный диагноз) ___дизентерия______________

10.Аурудың клиникалық симптомдары (Клинические симптомы болезни)__ішінің ауруы, шырыш тәрәздес іштің өтуі, құсу, дене қызуының көтерілуі 37,8С_дейін___

11.Науқас анықталды (Больной выявлен): дәрігерге қаралғанда (при обращении), кэсіби тексеру кезінде (профессиональном обследовании), эпидемиологиялық көрсетімдері бойынша тексеру кезінде (обследовании по эпидемиологическим показаниям)__________ дәрігерге қаралғанда _

12.Эпидемиологиялық тексеру жүргізілу күні мен уақыты (Дата и время проведения эпидемиологического обследования 22.11.06. ________________________________

13.Ауырған (Даты заболевания)_____21.11.06._қаралған (обращения)__ 22.11.06 ________

ауруханаға жатқызылған күндері (госпитализации22.11.06._____________________

14.Жатқызылған орны (Место госпитализации)_-балалар жұқпалы аурулар ауруханасы __

15.Ауруханаға жатқызылмаған себебі (Не госпитализирован по причине)______

16.Жазылған күні (немен аяқталды) (Дата выздоровления (исход))__30.11.06.________

Зерттеу түрлері Виды исследования	Осы диагнозды растайтьш тексеру нэтижелері (куні) Результаты обследования (даты), подтверждающие данный диагноз
Клиникалық Клинические	22.11.06.
Биохимиялық Биохимические
Бактериологиялық Бактериологогические	Shigella Sonne 26.11.06.
Сёрологиялық Серологические
Вирусологиялық Вирусологические
Басқалары Другие

17.Науқасқа зертханалық зерттеулер жүргізілу күні және орны (Дата и место проведения больному лабораторных исследований):______22.11.06._ балалар жұқпалы аурулар ауруханасы______

18.Ауырған адамның осы жүкпаға қарсы егілгендігі туралы мәлімет (күндерін көрсетіңіз) (Сведения о вакцинации заболевшего против данной инфекции (указать дни))___________-_________________

19.Иммундалуы болмау себептері (Причины отсутствия иммунизации)___-__________

Жұқпа көзі мен берілу факторларын іздеу (Поиск источника и факторы передачи инфекции)__________

20. Болжаммен жұқпа жұқтырған мерзімі (Ориентировочные сроки заражения)

бастап (с) 19.11.06___(по)__21.11.06.___аралығында

21. Жүқтыруы мүмкін болған орын мен оған ықпал еткен жағдайлар мен шарттар (Предполагаемое место заражения, обстоятельства и условия способствующие этому):

Предполагаемое место	Жағдайлар Обстоятельства	Мерзімі Сроки -
Басқа елді мекенде болуы Нахождение в другом населенном пункте
Туыстарына, таныстарына баруы Посещение родственников, знакомых
Табигат аясында демалуы Отдых в природных условиях
Сауықтыру ұйымында болуы Пребывание в оздоровительной организации
Стационарда болуы Нахождение в стационаре
Қанжәне оның препараттарьш құю Переливание крови и ее препаратов
Медициналық қол әрекеттері, қакдай екенін көрсетіңіз Медицинские манипуляции, указать какие
Жануарлармен, қүстармен байланысы. Общение с животными, птицами
Су қүбырларында, канализацияда апат болуы Аварии на водопроводе, канализации
Басқалар (жазыңыз) Другие (вписать) Мектеп интернат	Мектептің асханасында тамақтануы	19.11.-21.11.