3. Рак легкого

4. Туберкулома

5. Пневмония

282. Ребенок 6 лет. Контакт с дедом, умершим от туберкулеза 6 месяцев назад. Рубчик БЦЖ на левом плече 2 мм. Реакция Манту – папула 15 мм. В крови: лейкоциты – 10,2 тыс., эозинофилы – 6, лимфоциты - 16, СОЭ - 22 мм/час. На рентгенограмме легких: правый корень увеличен в размерах, бесструктурен, интенсивность тени корня повышена, наружный контур корня бугристый, полициклический.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?

1. Очаговый туберкулез легких

2. Первичный туберкулезный комплекс

3. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

4. Инфильтративный туберкулез легких

5. Туберкулезный плеврит

283. Больной 48 лет. Ранее туберкулезом не болел. Жалобы на потливость, повышение температуры до 37,7°С. В крови СОЭ – 22 мм/час, лейкоциты – 11,0 тыс._. Справа над лопаткой выслушиваются единичные хрипы. На рентгенограмме: в проекции верхней доли определяется негомогенное затемнение с участком просветления. В мокроте обнаружены МБТ.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?

1. Очаговый туберкулез легких

2. Инфильтративный туберкулез легких

3. Диссеминированный туберкулез легких

4. Кавернозный туберкулез легких

5. Туберкулезный плеврит

284. Больной 30 лет. Жалобы на слабость, потерю массы тела, кашель с мокротой, осиплость голоса. Состояние средней тяжести. Физикально: бронхиальное дыхание, влажные хрипы. В общем анализе крови: лейкоциты – 12,0 тыс., лимфоциты - 11, СОЭ - 24 мм/час. На рентгенограмме: в верхних и средних отделах обоих легких множественные очаги размером 5-10 мм малой и средней интенсивности, сливающиеся между собой.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?

1. Очаговый туберкулез легких

2. Инфильтративный туберкулез легких

3. Диссеминированный туберкулез легких

4. Кавернозный туберкулез легких

5. Туберкулезный плеврит

285. Ребенок 10 лет. Реакция Манту – папула 13 мм. Жалобы на повышение температуры тела по вечерам до 38°С, ночную потливость, утомляемость, кашель. На рентгенограмме: в S1 правого легкого негомогенное затемнение, связанное с корнем легкого, правый корень увеличен в размерах.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?

1. Первичный туберкулезный комплекс

2. Очаговый туберкулез легких

3. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

4. Инфильтративный туберкулез легких

5. Туберкулезный плеврит

286. Подросток 16 лет. При профилактическом осмотре выявлены изменения на флюорограмме. Ранее туберкулезом не болел. За последний год частые простудные заболевания. Проба Манту– папула 17 мм. Анализ крови в пределах возрастной нормы. На рентгенограмме: в верхней доле правого легкого в проекции S1-S2 определяется группа очаговых теней, без четких наружных контуров, корни не изменены.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?

1. Инфильтративный туберкулез легких

2. Первичный туберкулезный комплекс

3. Очаговый туберкулез легких

4. Туберкулома легких

5. Туберкулезный плеврит

287. Преимуществом флюорографии является: 1. Обследование большого количества здоровых людей

2. Выявление остаточных проявлений туберкулеза легких 3. Раннее выявление случаев туберкулеза легких

4. Необходимость дообследования для уточнения диагноза

5. Необходимость связи с микробиологической лабораторией

288. В чем заключается значение бактериоскопии мокроты при туберкулезе?

1. Выявление наиболее тяжелого контингента больных

2. Выявление наиболее эпидемиологически опасных больных туберкулезом 3. Выявление больных с осложнениями

4. Выявление больных с мультирезистентными формами МБТ

5. Раннее выявление больных туберкулезом с ограниченными процессами

289. Если у пациента, обратившегося за медицинской помощью, отмечается кашель в течение 2 недель, какое исследование назначите в первую очередь?

1. Пробу Манту

2. Культуральный метод исследования 3. Микроскопию мазка мокроты

4. Компьютерная томография

5. Бронхоскопия

290. Сколько человек может заразить один бациллярный больной туберкулезом в течение года?

1. 1-3

2. 4- 5 3. 6-10

4. 11-15

5. 16-20

291. Что является наиболее важным при эпидемиологическом контроле над туберкулезом?

1. Обследование контактных лиц

2. Выявление тяжелых больных туберкулезом 3. Выявление больных туберкулезом, нуждающихся в госпитализации

4. Выявление заразных больных туберкулезом

5. Выявление больных с осложнениями

292. У больного с подозрением на туберкулез, исследованы три образца мокроты и найдены изменения на рентгенограмме. По данным микроскопии результаты исследования трех образцов мокроты оказались отрицательными: 1. Консультация фтизиатра

2. Повторное исследование мокроты 3. Повторное рентгенологическое исследование

4. Курс неспецифической антибактериальной терапии

5. Курс десенсибилизирующей терапии

293. Что считается наиболее эффективной защитой против распространения туберкулеза в обществе?

1. Постоянное ношение марлевой маски 2. Защитная форма одежды

3. Своевременное выявление заразных форм туберкулеза

4. Широкомасштабное санитарное просвещение населения 5. Выпуск санбюллетеней, информационных листков о туберкулезе

294. Что означает термин «мультирезистентный туберкулез»?

1. Устойчивость микобактерий туберкулеза к Н и Z 2. Устойчивость микобактерий туберкулеза к Н и S

3. Устойчивость микобактерий туберкулеза к Н и Е

4. Устойчивость микобактерий туберкулеза к Н и R 5. Устойчивость микобактерий туберкулеза к Н и К

295. Лечение мягкоочагового туберкулеза по стратегии ВОЗ: 1. По 1 категории

2. По 2 категории

3. По 3 категории

4. По 4 категории

5. По 2 группе ДУ

296. Интенсивная фаза лечения очагового туберкулеза легких:

1. 2 месяца

2. 3 месяца

3. 4 месяца

4. 5 месяцев

5. 6 месяцев

297. Поддерживающая фаза лечения очагового туберкулеза легких: 1. 2 месяца

2. 3 месяца

3. 4 месяца

4. 1 месяц

5. 6 месяцев

298. Женщина 27 лет, отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, кашель, повышение температуры по вечерам до 38^оС. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В мокроте БК не обнаружено. В анализе крови лейкоциты - 9,8 х 10⁹/л, СОЭ – 29 мм/час.

Какой предварительный диагноз из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Милиарный туберкулез

2. Внебольничная пневмония верхней доли левого легкого

3. Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

4. Карциноматоз

5. Очаговый туберкулез легких

299. При интенсивной фазе лечения очагового туберкулеза легких назначаются: 1. Изониазид + этамбутол + стрептомицин

2. Изониазид + этамбутол

3. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол

4. Изониазид + этамбутол + канамицин

5. Изониазид + пиразинамид +капостат

300. При поддерживающей фазе лечения очагового туберкулеза легких назначаются:

1. Изониазид + этамбутол

2. Изониазид + рифампицин

3. Изониазид + пиразинамид

4. Изониазид + стрептомицин

5. Рифампицин + этамбутол

301. Женщина 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S₁ правого легкого, бактерии Коха +, находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП и 4-месячная поддерживающая фаза. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме – в S₁ правого легкого определятся четко контурированное гомогенное образование d – 3 см.

Какой предварительный диагноз из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Округлый инфильтрат

2. Заполненная киста

3. Периферический рак

4. Эхинококк

5. Туберкулема

302. Женщина 25 лет, диагностирована туберкулема верхней доли правого легкого. Пролечился по I категории в течение 6 месяцев. Бактерии Коха не обнаружен. Размер туберкулемы 6 см в диаметре. Страдает наркоманией.

Какой лечение из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. Антибактериальная терапия

2. Экономная резекция

3. Эндотрахеальное вливание

4. Искусственный пневмоторакс

5. Пневмоперитонеум

303. Мужчина 50 лет. В прошлом году прошел полный курс терапии по 1 категории по поводу впервые выявленного инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого, в фазе распада, бактерии Коха +. Достигнут терапевтический эффект, прекратилось бактериовыделение, однако на месте распада сформировалась каверна. На рентгенограмме слева в верхней доле видна тонкостенная кольцевидная тень с четкими контурами.

Какой предварительный диагноз из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Инфильтративный туберкулез легких

2. Абсцедирующая пневмония

3. Туберкулема с распадом

4. Кавернозный туберкулез легких

5. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

304. Женщина 35 лет, 2 недели назад появилась температура до 39^оС, кашель с мокротой до 300 мл в сутки с неприятным запахом. Объективно: левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева в межлопаточном пространстве легочный звук укорочен, выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. В крови: лейкоциты 20х10⁹/л, СОЭ – 55 мм/час. В мокроте бактерии Коха не обнаружены. На рентгенограмме: слева в нижней доле участок затемнения без четких контуров с кольцевидным затемнением с горизонтальным уровнем жидкости.

Какой предварительный диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Инфильтративный туберкулез легких