Задачи отдельных этапов реализации рпи

РПИ-1 проводилась в период с мая 1974 г. по 1990 год. В этот период рекомендовалось вакцинировать не менее 80% детей против 6 инфекций: полиомиелита, кори, дифтерии, столбняка, коклюша, туберкулеза.

РПИ-2 рассчитана на период с 1990 г. по 2000 год. Рекомендовалось к 2000 году вакцинировать до 95% детей. Цель этого этапа состоит в ликвидации паралитического полиомиелита на земном шаре к 2000 году, искоренение столбняка новорожденных, существенное снижение заболеваемости корью.

РПИ-3 - это стратегическая программа на первые 10 лет 21 века. Целью ее является прекращение циркуляции вирусов полиомиелита и кори, что позволит отменить эти вакцинации. Наша страна поддержала указанную программу и включилась в ее осуществление. На сегодняшний день подведены итоги первого этапа и сделаны основные выводы по второму этапу программы.

Правовые и нормативные основы иммунопрофилактики.

В 1998 г. в России был принят Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в котором установлены правовые основы Государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней.

Закон гарантирует:

1.Бесплатное проведение прививок, включенных в национальный календарь и проводимых по эпидемическим показаниям.

2.Социальную защиту граждан в случае поствакцинальных осложнений.

3.Использование эффективных вакцин, обеспечение современного уровня производства и государственный контроль качества.

Закон определяет право граждан на:

1.Получение от медработников полной и объективной информации о необходимости прививок, возможных осложнениях.

2.Выбор муниципальных, государственных или частных форм здравоохранения.

3.Бесплатные прививки, а также медицинский осмотр перед вакцинацией.

4.Отказ от профилактических прививок.

Классификация медицинских иммунобиологических препаратов.

Можно выделить 4 группы иммунобиологических препаратов», применяемых для иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней:

• вакцины, создающие активный иммунитет,

• иммунные сыворотки и иммуноглобулины, создающие пассивную защиту

• биопрепараты

• цитокины и другие биологические стимуляторы

Вакцина – это препарат, обеспечивающий развитие актив­ного искусственного иммунитета, который создает невос­приимчивость к возбудителю. Вакцины получают из бакте­рий, вирусов, продуктов их жизнедеятельности или путем выделения протективного антигена из микробной клетки.

Живые вакцины – взвесь вакцинных штаммов микроорганизмов (бактерий, вирусов, риккетсий), выращенных на различных питательных субстратах. Вакцины готовятся на основе апатогенных (аттенуированных) штаммов. Их получают путем инактивации гена, ответственного за образование факторов вирулентности. Теряя патогенные свойства и способность вызвать заболевание, вакцинные штаммы сохраняют способность размножаться в месте введения, затем в регионарных лимфатических узлах и внутренних органах. Вакцинная инфекция продолжается несколько недель, не сопровождается клинической картиной заболевания и приводит к формированию иммунитета к патогенным штаммам. В единичных случаях могут возникать вакцинно-ассоциированные заболевания, связанные с остаточной вирулентностью вакцинного штамма, реверсией вирулентных свойств, наличием у привитого иммунодефицитного состояния. Преимущества живых вакцин: создают прочный и длительный иммунитет, по напряженности приближенный к постинфекционному. Для создания прочного иммунитета может быть достаточно 1 вакцинации. Могут вводиться простым способом, скарификационным или пероральным. Живые вакцины хранят и транспортируют при t 4-8˚, могут замораживаться.

Примеры живых вакцин – против бруцеллеза, гриппа, желтой лихорадки, кори, крас­нухи, лихорадки Ку, натуральной оспы, паротита, полиомиелита, сибирской язвы, сыпного тифа, ту­беркулеза, туляремии, чумы.