5. Зміст теми

• Фізіологія еритроцитів : утворюються в червоному кістковому мозку, тривалість життя – до 120 днів: містять гемоглобін, завдяки якому здійснюється транспортування кисню.

Кількість еритроцитів у чоловіків: 4 – 5 х 10¹²/л, у жінок: 3,9 – 4,7 х 10¹²/л.

Аппарат регуляції

Підтримання кількості еритроцитів

в одиниці об”єму крові як засобів транспорту кисню у відповідності з інтенсивністю метаболізму

РО2 артеріальної крові

• Кількість гемоглобіну у чоловіків 135 –180 г/л, у жінок 120 – 140 г/л.

• Основні функції еритроцитів та гемоглобіну це:

1. транспортування кисню у вигляді оксигемоглобіну (НbО₂): 1 г Нb приєднує 1, 34 мл кисню. Киснева ємкість крові (КЄК) - це кількість кисню, що транспортується 1 л ( або 100 мл) крові при насичені гемоглобіну киснем на 100%. КЄК становитиме: 140 г х 1,34 = 187,6 мл О₂. В артеріальній крові насиченість гемоглобіну киснем становить 98% при диханні атмосфернм повітрям. У плазмі в тих же умовах розчиняється незначна кількість кисню (у 100 мл плазми при напрузі кисню в артеріальній крові 100 мм рт.ст розчиняється 0,3 мл, у 1 л – 3 мл), отже кисень переважно транспортується у вигляді НbО₂;

2. транспортування СО₂ у вигляді карбогемоглобіну (НbСО₂): у венозній крові до білкової частини молекули гемоглобіну приєднується СО₂, у такому з”єднані транспортується до 27% вуглекислого газу; основна форма транспортування вуглекислого газу кров”ю – це утворення бікарбонатів, у цьому еритроцити приймають участь, бо мають фермент карбоангідразу, завдяки якому утворюється вугільна кислота (СО₂ + Н₂О = Н₂СО₃), яка дисоціює, аніон НСО₃^- переходить у плазму, де і транспортується у вигляді NaHCO₃ (65%);

3. при отруєнні людини чадним газом утворюється стійка сполука СО з гемоглобіном – карбоксигемоглобіну (НbСО) людина гине від нестачі кисню, бо весь гемоглобін з”єднується з чадним газом і транспортування кисню стає неможливим;

4. утворення метгемоглобіну(МеНb) в еритроцитах відбувається під впливом окислювачів, які надходять в кров, бо утворюються в процесі метаболізму, залізо стає трьохвалентним, фермент гемоглобінредуктаза відновлює Fe⁺³ до Fe⁺²;

5. буферні системи гемоглобіну та дезоксигемоглобіну, які разом з буферними системами плазми приймають участь у регуляції рН крові

• Регуляція еритропоезу: утворення еритроцитів у дорослої людини здійснюється у червоному кістковому мозку. Для синтезу гемоглобіну необхідні: залізо, амінокислоти, вітаміни: В₁₂, фолієва кислота, В₆, С, інші. Регуляція еритропоезу відбувається переважно під впливом еритропоетинів, які утворюються в нирках (90%) і печінці (10%) в умовах гіпоксії (див.схему регуляції),на еритропоез впливають також інші гормони, які його стимулюють, або пригнічують.

Спрощена схема регуляції еритропоезу

Нормоксія