
- •Чинників зовнішнього середовища.,
- •Емболії
- •Зона удару
- •Підземний транспорт
- •Повітряний транспорт:
- •Падіння з висоти
- •Спричинених гострими предмета®
- •Сдаово-медмчіиа експертиза ушкоджень, спричинених гострими предметами
- •Судово-медична експертиза речових доказів
- •Характер травм, спричинених помповою зброєю
- •Особливості судово-медичної експертизи живих осіб з вогнепальними ушкодженнями
- •Дія підвищеного барометричного таску
- •Дія зниженого барометричного тиску
- •Трактування позитивних і негативних результатів судово-токсикологічного дослідження
- •Чи не могла отрута виділитися з організму людини ще за її життя?
- •Отруєння окремими лугами.
- •Отруєння деякими іншими корозивними отрутами.
- •Отру™ з переважно загальною дією (резорбтивні отрути)
- •Отрути, що діють переважно на кров.
- •Отруєння деструктивними речовинами.
- •Отруєння отрутохімікатами
- •Харчові токсикоінфекції
- •Легкі тілесні ушкодження
- •Судово-медична експертиза визначення відсотка втрати працездатності
- •Судово-медична експертиза стану здоров’я
- •Встановлення статевої зрілості осіб жіночої статі
- •Незаконне проведення аборту
- •Гомосексуалізм
- •Як довго воно жило після народження?
- •3.1 Нарешті, обов’язково діагностується безпосередня причина смерті новонародженої дитини.
- •Чи є на вилучених об’єктах сліди сперми?
- •Чи є надіслані об’єкти волоссям?
- •Чи схоже досліджуване волосся на волосся конкретної особи?
- •Найважливішими з них є методи вимірювання (метричні). За їх допомогою у судовій медицині визначають ряд фізичних
- •Мікроскопічні дослідження
- •Огляд та вивчення ушкоджень і знарядь травми;
- •Отримання експериментальних зразків;
- •Конституцією України;
- •Основами законодавства України про охорону здоров’я;
- •Законами України:
- •Кримінальним кодексом України;
- •Цивільним кодексом України;
- •Підзаконними галузевими (відомчими) актами.
- •Обставини справи
- •Обставини справи
- •Від 25 лютого 1994 року № 4038-хіі
- •(Витяги)
- •Розділ і загальні положення
- •Розділ IX медична експертиза
- •Затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 17 січня 1995 року № 6
- •2. Визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень
- •Тяжке тілесне ушкодження
- •2.2. Тілесні ушкодження середньої тяжкості
- •Заподіяння побоїв, мук і мордувань
- •Розділ V вина та її форми
- •Розділ II злочини проти життя та здоров’я особи
- •З метою приховати інший злочин або полегшити його вчинення;
- •Стаття 143. Порушення встановленого законом порядку трансплантації органів або тканин людним
- •Розділ XVIII злочини проти правосуддя
- •Глава 5.Докази Стаття 75. Висновок експерта
- •Глава 17. Огляд, освідування, відтворення обстановки та обставин події
- •Глава 18. Проведення експертизи
- •Глава 25. Підготовча частина судового засідання
- •Глава 26. Судове слідство
- •Законом № 2464-12 від 17.06.92)
- •Із Законом № 2533-іц від 21.06.2001).
- •Глава 5.Докази
- •Розділ III
- •Глава 3. Провадження у справі до судового розгляду
- •Глава 4. Судовий розгляд
за розташуванням площини, в якій пролягає рановий канал, відносно вертикальної осі, ці канали поділяють на: горизонтальний, сагітальний та фронтальний.
За малюнком поздовжньої осі ранові канали поділяють на: 1) прямі; 2) скривлені; 3) ламані; 4) безперервні; 5) переривчасті.
Прямолінійний канал спостерігається, коли травмуючий агент (куля, шріт) рухається в тілі жертви прямолінійно, не відхиляю
91
чись
від вхідного до вихідного отворів.
Снаряд, зустрівши на своєму шляху
перепону (кістка, хрящ), може обігнути
її, тоді канал буде скривленим, або ж
змінити
напрямок руху в інший бік, і
канал
буде ламаним. Таке явище спостерігається
і
в
тих випадках, коли у мить пострілу тіло
людини було у непрямолінійному
положенні, наприклад, людина різко
нахилилась уперед чи вбік. При випрямленні
тіла
рановий
канал стає ламаним.
Шлях
кулі може бути безперервним (прямим,
ламаним, скривленим) або переривчастим.
В
останньому випадку треба розрізняти
первинно-переривчасті ранові канали
- снаряд послідовно проходить через
кілька частин тіла та вторинно-переривчасті,
які утворюються внаслідок взаємного
зміщення ушкоджених тканин і органів
після проходження снаряда.
Такий
вигляд ранового каналу дає можливість
визначити послідовність
нанесення ушкодження. Враховуючи, що
після першого поранення деякі
травмовані органи, наприклад, легені,
зміщуються, тобто утворюється
переривчастий рановий канал, можна
впевнено діагностувати наступні
ушкодження, після яких канал залишається
прямолінійним.
Зміни
в ділянці ранового каналу досить значні
й зумовлені декількома факторами.
Так, при ударі кулі в тіло людини в
його
тканинах виникає головна ударна
хвиля, яка з великою швидкістю поширюється,
утворюючи ділянку молекулярного струсу.
Струс стінок ранового каналу триває
ще деякий час після проходження кулі.
Загалом же вказані фактори призводять
як до утворення ранового каналу, так
і до порушення структури оточуючих
тканин та подальшого їх відмирання
(некротизації).
Якщо
в паренхіматозних органах канали можуть
спадатися, то при ушкодженні кісток
утворені снарядом отвори своїх розмірів
та форми
у подальшому
не
змінюють,
завдяки цьому навіть при дослідженні
лише самих кісток можна скласти чітку
й однозначну думку про напрямок руху
кулі, а отже, й ранового каналу, в тілі
людини. Так, при проходженні крізь
плоску кістку куля вибиває в ній отвір.
Утворюється ушкодження досить
характерного вигляду - на місці входу
кулі отвір, як правило, круглий, відповідає
параметрам кулі, а на виході отвір
значно більший за діаметр снаряда.
Таким чином, з
плоскої
кістки вибивається фрагмент у
вигляді
усіченого конуса, широкою основою
спрямованого в бік руху кулі.
Коли
наявна травма трубчастих кісток, то
спостерігається зовсім інша картина:
утворюється осколковний перелом, при
цьому
92
фрагменти
кістки виносяться в бік руху снаряда
й перебувають між кісткою та
вихідним
отвором у м’яких тканинах. Там їх
можна
виявити шляхом пальпації, при розтині,
а також за допомогою рентгенологічних,
ультразвукових досліджень.
Вихідний
вогнепальний отвір
Третім
елементом вогнепального наскрізного
ушкодження є вихідний отвір. Він
утворюється тоді, коли кінетична енергія
кулі є достатньою для подолання всіх
перепон (шкіра, м’які тканини, кістки,
внутрішні органи) і виходу назовні.
Така куля може спричинити додаткові
ушкодження цій
самій
або навіть іншій особі.
При
виході з тіла людини куля піднімає та
випинає шкіру, яка внаслідок розтягнення,
що
виникає
при цьому, розривається. Утворюється
вихідний вогнепальний отвір, який має
досить сталі морфологічні ознаки, що
дають змогу однозначно відрізняти його
від вхідного: це відсутність дефекта-мінус
тканини, «поясків здирання» та
«забруднення». Форма рани, як правило,
щілиноподібна або зірчаста.
Доцільно
зазначити, що в небагатьох випадках
вихідний отвір буває атиповим - форма
його овальна, спостерігається, хоча й
незначний, дефект тканини. Така
картина наявна при збереженні кулею
на виході значної кінетичної енергії.
Краї
вихідного отвору здебільшого вивернуті
назовні. Але коли в місці виходу кулі
шкіра щільно притиснута до ременя,
цупкої тканини одягу тощо, то навколо
отвору утворюється зона забою, яка за
формою та зовнішнім виглядом нагадує
«поясок здирання». Якщо одяг на цій
ділянці просякнутий жирними речовинами,
то навколо рани на шкірі утворюється
«поясок забруднення». Така картина,
природно, ускладнює диференціацію
вхідного та вихідного вогнепальних
отворів. Але на допомогу приходять ті
ознаки, що за будь-яких обставин не
можуть спостерігатися навколо вихідного
отвору - додаткові фактори пострілу
(порошинки, їхні частки), сліди дії
високої температури.
Все
викладене дає змогу науково аргументовано
відрізняти вхідний та вихідний
вогнепальні отвори при ушкодженнях,
спричинених кулями, а отже,- визначити
напрямок ранового каналу, дистанцію
пострілу та ряд інших суттєвих моментів.
У
таблиці
З
наведено
основні діагностичні показники цих
елементів вогнепальної рани, травми.
93
Ознака |
У вхідному отворі |
У вихідному отворі |
Форма рани і наявність дефекту |
Кругла або овальна з дефектом тканини |
Зірчаста, щілиноподібна, дуж- коподібна, як правило, без дефекту тканини |
Форма дефекту |
Конусоподібна, з вершиною, спрямованою всередину |
Конусоподібна, з вершиною, спрямованою назовні |
Розміри рани |
Дефект у дермі менше або дорівнює діаметру кулі в епідермісі наближається до її діаметра |
Переважно більші за розміри вхідного отвору |
Краї |
Краї частіше дрібнофестон- часті, іноді рівні и похилі |
Як правило, нерівні, часто вивернуті назовні |
«Поясок здирання» |
Як правило, добре видний, шириною 1-3 мм, зовнішній діаметр приблизно дорівнює поперечнику кулі |
Частіше відсутній, спостерігається у разі удару країв об одяг або тверді предмети, що притиснені до тіла у місці вихідного отвору |
«Поясок обтирання» «забруднення» |
Утворюється за рахунок стирання нашарувань на кулі. Інколи на ньому можна виявити волокна одягу |
Відсутній, але краї можуть бути забруднені частками волокон |
«Поясок металізації» |
Розташований відповідно до «пояску обтирання» |
Частіше відсутній, але може мати місце при пораненні свинцевими кулями |
Ушкодження
дробом
Значна
частина небойових вогнепальних ушкоджень
спричиняється дробом (шротом), тобто
свинцевими кульками різного діаметра,
якими споряджаються патрони для
мисливської зброї. Дріб, залежно від
величини
поперечника, поділяють на калібри
(номери). Нині їх
виробляють
15. Нумерують, починаючи з №
11 до
№ 1, після чого йдуть так звані нулівки
0, 00, 000, 0000 (С. Н. Ко- лесников, 1980). Кулька
кожного наступного калібру зменшується
у
діаметрі
на
0,25
мм,
тобто
дробинка №
1 має
в
діаметрі
4
мм,
а
№ 11-1,5
мм. «Нулівки» відповідно збільшуються
від 4,25 мм до 5 мм (0000).
94
Окремий
вид свинцевих кульок називається
картеччю. Вона виробляється різного
діаметра
- від 5,25 мм
до
10 мм.
Власне,
для мисливської зброї виготовляються
кулі (Бренеке, Вицлебена, «Кіровчанка»,
Якана тощо), поперечник яких наближається
до діаметра каналу цівки ненарізної
зброї.
Види
мисливської
зброї: 1)
дробові
(гладкоцівкові) рушниці для стрільби
шротом чи спеціальними кулями; 2) кульові
(нарізні) мисливські рушниці-штуцери
чи мисливські гвинтівки; 3) комбіновані
рушниці, що мають як гладеньку, так і
нарізну цівку для стрільби шротом і
кулями.
Конструкції
мисливської зброї досить
різноманітні:
одно-
і багатоцівкові
(до чотирьох), одно- та багатозарядні,
з деяких із них можна робити постріли
поодинокі та вести автоматичну стрільбу.
Найбільш популярні гладкоцівкові
(одно- та двоцівкові) мисливські рушниці.
їх калібр - від
12 до
32. Слід пам’ятати, що калібр мисливської
зброї не відповідає діаметру цівки, а
визначається
тією кількістю шротинок, яку можна
виготовити з одного фунту (407,5 г)
свинцю. Отже, калібр може залежати і
від країни-виробника (адже метричне
значення фунта не всюди однакове).
Різноманітність
систем мисливської зброї, набоїв для
них дуже ускладнює визначення зв’язку
особливостей зброї і характеру ушкоджень,
що нею спричинені. Дуже своєрідно діють
нестандартні, саморобні набої. Саме
від
того,
споряджені вони промисловим шляхом чи
зроблені у домашніх умовах, здебільшого
залежить характер спричинених травм.
Особливості
вогнепальних ушкоджень головним чином
є наслідком дії дробового заряду.
Дріб вилітає з цівки однією суцільною
масою, тому при близьких відстанях
пострілу утворює один отвір значних
розмірів. Із збільшенням дистанції
шріт розсіюється, і тоді кожна дробинка
діє як окремий снаряд. Додаткові фактори
пострілу (головним чином - порошинки)
залежно від якості та гатунку пороху
можуть виявлятися на відстані до 70-150
см.
Численні
спостереження довели, що
при
пострілах з дистанції до 2 м утворюється
один вхідний отвір, як правило, круглої
форми, ііаметром 3—3,5 см з нерівними
краями, які мають багато виступів.
11
ри збільшенні відстані пострілу
збільшується й площа ураження, центральний
отвір має незначні розміри (1-1,5 см
при пострілі
з
2-
5 м), а основна частина шротинок діє
самостійно, вражаючи об’єкт м;і площі
10-15 см2.
Починаючи з дистанції 5 м площа розсіювання
95
дробинок
збільшується до 25-30 см2,
а
центральний
отвір
взагалі
відсутній.
Дальність
польоту шроту залежить від багатьох
факторів (початкової швидкості,
характеру цівки, якості пороху, маси).
Найістотнішим з
них
є маса. Так, дріб великого діаметра
летить на
відстань
до 300 м, а малого - близько 200 м. Ушкодження
ж шротом спостерігаються на відстані
20-30 м. Але відомі окремі випадки, коли
ушкодження, навіть
смертельні,
однією шротинкою спричинялися з відстані
50-60 м (І. А. Милотворський; А.
С.
Лісовий).
При
пострілах з мисливської зброї ушкодження
є результатом дії
не
лише шроту, а й клейтухів. Останні
виготовляються з
повсті,
пластмаси, паперу тощо. Досягаючи
об’єкта ураження, вони, залежно від їх
кінетичної енергії, можуть або лише
вдарити (контактувати з ним), або ж
спричиняти ушкодження, інколи досить
значні.
При
вирішенні питання про відстань пострілу
з мисливської зброї завжди потрібно
враховувати особливості набоїв (спосіб
їх виготовлення, якість пороху, характер
шроту), наявність концентраторів чи
розсіювачів шроту, а
також
характеристики цівки рушниці
(наявність чи відсутність звуження або
розширення її кінцевої частини). Саме
через таку велику кількість факторів,
що впливають на
дальність
польоту шроту, при експериментальних
пострілах необхідно користуватися
тотожними набоями і тим самим або
однотипним зразком зброї. Та навіть з
додержанням вказаних умов визначити
відстань пострілу іноді досить
важко. Дещо
можуть зарадити спеціальні таблиці,
запропоновані О.
Ф.
Лисициним, Ю. С. Сапожниковим, В. П.
Юдіним. Але й їх використання не завжди
дає змогу однозначно вирішити це важливе
питання. Та й допуски у цих
таблицях
надзвичайно великі - відповідь може
бути
й
такою: «Постріл зроблено в межах від 4
до 21 метра». На жаль, більш достовірних
методів ще не знайдено.
Ушкодження
холостими набоями
Якщо
в набої відсутній снаряд (куля чи шріт),
його називають холостим або
глухим.
При пострілах такими набоями можуть
спричиняти різноманітні ушкодження,
зокрема й значні. Діючою силою є гази,
які утворюються внаслідок згоряння
пороху, тиск їх досягає 2000- 3000 атм.,
внаслідок чого при пострілах впритул
та з
96
Сдаоїю-медичіна
травматологія (вчення про ушкодження)
Два
цвяхи, вбиті в порожнину черепа з метою
самогубства (Випадок
С. Т. Джигори та А. С. Лісового)
Куля
в серцевому м’язі, з якою по- страждалий
прожив понад ЗО років (Випадок
Н. Є. ІваненЩ Н. І. Кобзєвої та А. С.
Лісового)
Судово-медична
експертиза Vшкoджeнь,
спричинених
тупими предметами
Тупа
травма. Розсічена рана брови
(Випадок
В. О. Гука)
Тупа
травма. Велике зсаднення обличчя при
ковзанні
по
ґрунту
(Випадок
А. М. Конєва)
Тупа
травма. Падіння з
висоти
на арматуру, яка стирчала із землі
(Випадок
А. В. Гуржія)
Судово-медична
експертиза ушкодиеиіь,
спричинених
тупими
предметами
в
Тупа
травма: а
- численні
забиті рани голови; б - деформація
(сплющення кісток лицьового черепа; в
- камінь із слідами крові, яким спричинені
ушкодження) (Випадок
Є. А. Ксєнзова та А. Г. Козирука)
Тупа
травма. Закрита
черепно-мозкова травма:
а
- набряк, крововиливи
та садна
на шкірі
голови; б -
переломи кісток
черепа;
в
-
крововиливи
під м’які мозкові оболони
(Випадок
М.
М.
Кобєлєва та А.
Л. Голубовича)
Судово-медична
експертиза ушкоджень,
спричинених
тупими предметами
Тупа
травма:
а
- численні ушкодження на шкірі голови
круглої та кільцеподібної форми; б -
вдавлений перелом кісток склепіння
черепа; в
-
знаряддя, яким були спричинені ушкодження
(Випадок
Л.
Л. Голубовича та
В. А. Зайкова)
Судово-медична
експертиза
ушкоджень,
спричинених
тупими
предметами
Гупатравма.
Численні забиті рани волосистої
частини голови (Випадок
В. О. Білічака)
Тупа
травма. Симптом «окулярів» при
переломі
кісток основи черепа (Випадок
С.
П.
Моноха)
Тупа
травма:
.і
багатоосколковий перелом кісток
склепіння черепа із відбитками
травмуючого предмета; б - загальний
вигляд молотка, яким спричинено перелом
черепа; в
-
робоча
поверхня
молотка (Випадок
П. Л.
Голубовича)
Судово-медична
експертиза ушкоджень,
спричинених
тупими предметами
Тупа
травма:
а
- специфічні за формою крововиливи на
тілі; б
- те саме на молочній залозі при
збільшенні; в,
г -
ребристі
підошви черевика, яким спричинені
ушкодження (Випадок
А. М. Ратневського)
Г ' " ^ ,л 1 - |
|
; . ” ЩЩ т і '-’у; - |
щШШ і; |
|
|
|
|
‘г^Ц ^ \ |
Шґ* , |
і ' '* Ж ’ >' 'і \ |
ЯЕ * і |
Ш!і!ШІ!ПИ![!іНП5і!ЖііШШШГ і |
Гостра
травма:
■
і
Судово-медична
експертиза ушкоджень,
1Ж«|Ш
!§^И
Гостра
травма:
а
- різані та колото-різана рани на шиї;
б
- численні колото-різані рани на тулубі;
в
- різана
рана на кисті від захвату гострого
предмета при самозахисті; г - пошкодження
на одязі потерпілого; д
-
одна з ран тулуба з ознаками дії
колючо-ріжучого знаряддя, що має лезо
та обушок; е - ніж* яким спричинені
ушкодження (Випадок
М.
М.
Кобєлєва та А.
Л. Гэлубовича)
Спричинених гострими предмета®
Гостра
травма:
а
- колоте ушкодження стінки дуги аорти;
б - загальний вигляд катетера, яким
спричинено ушкодження (Випадок
В. О. Білічака та В. О. Зайкова)
Гостра
травма:
«
різані рани шиї; б,
в~
численні різані рани обох верхніх
кінцівок при спробі імітації
самогубства
(Випадок
М.
М. Кобєлєва)Сдаово-медмчіиа експертиза ушкоджень, спричинених гострими предметами
Судово-медична
експертиза ушкоджень,
спричинених
гострими предметами
Гостра
травма: а - рубана рана голови; б - вруб
на кістках склепіння черепа із
трасами від дії леза сокири (Випадок
В. В. Купріна та В. О. Зайкова)
Авторська
модифікація схематичного зображення
ушкоджень на шкірі від дії різних
частин клина сокири
Судово-медична
експертиза ушкоджень,
спричинених
гострими предметами
Гостра
травма: а
- численні рубані рани голови, шиїта
спини; б - численні лінійні рани на
шкірі шиї і голови; в - ушкодження кісток
склепіння черепа від дії рубаючого
знаряддя; г- сокира, якою спричинені
ушкодження (Випадок
С. П. Моноха та В. О. Зайкова)
Транспортна
травма
Транспортна
травма. Переїзд колесами автотранспортного
засобу через голову (Випадок
А. В. Гуржія)
Транспортна
травма. Переїзд колесами рейкового
транспорту через тулуб (Випадок
А. В. Гуржія)
Транспортна
травма. Переїзд колесами рейкового
транспорту через шию (Випадок
В. В. Купріна)
Транспортна
травма
Авіаційна
травма: а
- відрив лівої верхньої кінцівки; б
-
ушкодження
правої гомілки та
в
-
підошви
лівого черевика від дії фіксаторів
педалі керування (Випадок
І. М. Шевченка та П.
Л. Голубовича)
Травма
при падінні
Тупа
травма. Падіння
з висоти на
ноги
(Випадок
М. М.
Кобєлєва)
Тупа
травма. Падіння
з
висоти
на голову
(Випадок!.
С.
Легкодимова)
Падіння
з висоти:
а
- садна на обличчі; б
- перелом кісток склепіння черепа
(Випадок
А. С. Лісового)
Судово-медична
експертиза
вогнепальних
ушкоджень
Вогнепальна
травма. Ушкодження, спричинені гумовими
кулями
(А.
С. Лісовий, Т. М. Івасишин та О. О. Смолін)
а
Вогнепальна
травма. Кульове ушкодження з пістолета
Макарова:
а
- перерваний рановий канал: закритий
дотичний рановий канал на руці і вхідний
кульовий отвір на тулубі; б,
в -
ті самі ушкодження після відновлення
за методикою А.
М. Ратневського;
г
-
куля, знайдена у кінці сліпого
ранового каналу (Випадок
С.
П,
Моноха та В, О. Зайкова)
Судово-медична
експертиза
вогнепальних
ушкоджень
Вогнепальна
травма. Вигляд вхідних дробових отворів
залежно від дистанції пострілу: а
-
штамп-відбиток
при пострілі впритул з одного ствола
двоцівкової рушниці;
б
- постріл впритул
під кутом до тіла;
в
-
постріл з близької дистанції,
з садном від
дії клейтуха;
г-
постріл з неблизької дистанції
(Випадок
В. О. Зайкова, В. М. Огаренка; А. С. Лісового)
Судово-медична
експертиза
вогнепальних
ушкоджень
Вогнепальна
травма. Самогубство із використанням
помпової зброї (ВипадокА.
С. Лісового)
Вогнепальне
ушкодження з автомата Калашникова: а
- наскрізний рановий канал голови
та тулуба (напрямок показаний зондом);
б
-
куля
у кінці сліпого ранового каналу у
підлопатковій ділянці (Випадок
Л. Л. Голубовича та І. С. Легкодимова)
Судово-медична
експертиза
вогнепальних
ушкоджень
Вогнепальна
травма. Вихідний кульовий отвір
кістки склепіння черепа (Випадок
А. Г. Кози рука)
на
синтетичному матеріалі при
пострілі
впритул
(Випадок
А. С, Лісового)
1
I I I
Краї
вхідного кульового отвору
Схема
розсіювання додаткових факторів
пострілу: а
- загальний вигляд вхідного вогнепального
отвору на мішені: 1
- нашарування кіптяви; 2
- поясок забруднення; 3
-
нашарування порошинок; б
-
відстані, на яких можна виявити додаткові
фактори пострілу
Судово-медична
експертиза у випадках
кисневого
голодування (механічна асфіксія!)
Механічна
асфіксія. Петля Схематичне зображення
правильного зняття (зашморг) із кількох
обертів петлі (зашморгу) з шиї із
збереженням вузла гумового шланга на
шиї (задушення петлею)
(Випадок
В. О. Білічака)
а
б
в
Механічна
асфіксія: а
-
дрібні крововиливи в шкіру обличчя; б
-
крововиливи у сполучнотканинні
оболонки ока; в
- горизонтальна странгуляційна борозна
на шиї (Випадок
Ю. О. Марчука)
Судово-медична
експертиза у випадках
кисневого
голодувати (механічна асфіксія)
Механічна
асфіксія: Атипове розташування
странгуляційної борозни на бічних
поверхнях голови та шиї без здавлювання
дихальних шляхів, але з травмуванням
нервового сплетіння (Випадок
І. С. Легкодимова)
Механічна
асфіксія: утоплення. Дрібнопу- хирчаста
піна біля отворів рота та носа
(Випадок
А. С. Лісового)
Садово-меда™©
дослідження у вигадках смерті внаслідок
дії високої температури
Дія
високої температури. Обгорання трупа,
посмертна позащбоксера»
(Випадок
А. С. Лісового)
Дія
високої температури. Поза «боксера»
від зсідання тканин внаслідок дії
високої температури
(Випадок
і. М. Шевченка)
Розлад
здоров8^
і смерть унаслідок дії теж™ чім о"
та атмосферної електрики (електротравшаа)
Враження
електричним струмом: електромітки на
шиї та лівій руці (самогубство)
Електротравма.
Електродріт, що був затиснутий у руці,
та елек- тромітка долонної поверхні
лівої кисті (Випадки
Л.
Л. Голубовича та
А. С, Лісового)
Судово-медична
експертиза живих осіб
Невиправне
знівечення обличчя. Травматична
ампутація кінчика носа
(Випадок
Н. І. Борисенко)
Численні
подряпини на руках, спричинені власного
рукою (Випадок
А. С. Лісового)
Сда©в©=[міедм™а
експертиза статевих станів і статевих
злочинів
Схематичне
зображення різновидів дівочої перетинки:
а
-
бахромчаста; б
- кільцеподібна; в
-
перегородчаста; г - схема огляду статевих
органів жінки
Судово-медична
експертиза трупа.
Оглзд
трутна на місці мого виявлення
Огляд
місця події. Новонароджена дитина,
знайдена у контейнері для сміття
(Випадок
М. М. Кобєлєва)
Огляд
місця події. Новонароджена дитина,
знайдена в картонній коробці (Випадок
В. В. Купріна)
'•
Судово-медична
експертиза трупа.
Оглвд
тру па на місці його видалення
Валіза
судмедексперта (В.
В. Білкун, 1999)
'V.
'* * - аЦвїШИВегі
■ ^ :
'-Ігйг -<—1—1—
Огляд
місця події. Труп із колото- різаними
ушкодженнями грудей та живота. В одній
з ран стирчить ніж - знаряддя вбивства
(Випадок
М.
С. Таланова)
Трупні
явища. Муміфікація м’яких тканин
трупа з частковим ушкодженням їх
тваринами (Випадок
В. М. Огаренка)
Судово-медична
експертиза
речових
доказів
Речові
докази. Бризки крові на знарядді травми
(Випадок
І. В. Петрової)
Речові
докази. Схема розташування шарів
волосся: а - людини;
б
- тварини
Речові
докази. Схема ушкодження волосся: а
-
нестрижене; б,
г
- ушкоджене тупими предметами; в
- нещодавно стрижене; д
- давно нестрижене; е - дія високої
температури
Речові
докази. Схематичне зображення доведення
походження дитини від конкретного
батька методом геномної дактилоскопіїСудово-медична експертиза речових доказів
Судово-медич™
криміналісти«™ методи дослідження
і—
Ж
шшшшашттіж
!
■111111111-
Й|ііІ!ІІ:
Ідентифікація
знаряддя травми за трасами на кістках
черепа: а
- рана на шкірі голови; б
-
ушкодження на кістках черепа із трасами;
в
-
напилок, яким спричинена травма; г -
відображення трас на пластичній масі
та зіставлення їх із трасами на кістці
черепа (Випадок
В. М. Отренка)
Судово-медичні
криміналістичні методи дослідженню
Встановлення
цілого за фрагментами. Зіставлення
країв шкіри на шиї та тулубі при від-
членуванні голови
(Випадок
Л. Л. Голубовича)
Ідентифікація
особи. Уламок скла у кістковому
мозолі після травми гомілки (Випадок
П.
Л. Голубовича)
Ідентифікація
особи. Можливості відновлення обличчя
при гнильних змінах за методикою А. М.
Ратневського (Випадок
Є. А. Ксєнзова та П.
Л. Голубовича)
Судово-медичні
криміналістичні методи дослідження
б
Ідентифікація
особи за прижиттєвою фотографією
та представленим черепом: а
- прижиттєва фотографія; б
- представлений череп; в
- фото суміщення фотографії та черепа
(Випадок
8. М. Огаренка)
Судово-Медичні
криміналістичні методы
дослідження
«ж«*#—»
<
Ч '•*
- ?» 4І' '.
*г
,Т^ ^
'-
-' ■“>
■■
ф
І
;# Ь
а '*
1 *
8 ?»
Й'
1 5 ?
Ідентифікація особи. Спалені кісткові рештки, що надійшли на експертизу
(Випадок Л. Л. Голубовича та А. Л. Голубовича)
Пляшка, введена в черевну порожнину через піхву (Випадок із практики ККЛШМД)
близької
відстані можуть утворюватися різноманітні
ушкодження - від таких незначних, як
крововиливи та садна, до дуже важких і
навіть смертельних.
При
використанні холостих набоїв для
мисливської зброї травмуючим
фактором, окрім газів, може бути клейтух
(пиж). При цьому окремі з них, зокрема
пластмасові пижі-контейнери, можуть
спричинити досить значні ушкодження
(Ю. О. Крапівкін).
Крім
вогнепальних ушкоджень із нарізної та
мисливської зброї, у своїй практиці
правоохоронці та судово-медичні експерти
інколи мають справу з травмами,
спричиненими газовими, будівельно-
монтажними пістолетами, помповими
рушницями тощо. Численні спостереження
свідчать, що характер вхідних отворів
у таких випадках практично не
відрізняється від аналогічних гіри
ушкодженнях стандартною вогнепальною
зброєю. Такі травми, як правило, неглибокі,
ранові канали або відсутні зовсім, або
ж досить малої довжини (1—2,2 см). Проте
інколи ушкодження від зазначених видів
зброї можуть бути тяжкими (наприклад,
поранення ока), а інколи й смертельними.
Якщо
мав місце вибух, то травми бувають дуже
значними. Вони спричинюються багатьма
факторами - вибуховою хвилею, частинами
пристрою, що спрацював, осколками,
додатковими утвореннями (шматки
каміння, цегли тощо).
Масивність
травм, надзвичайна різноманітність їх
не дають можливості для однозначного
визначення. Питання про механізм
спричинення таких ушкоджень вирішується
головним чином під час огляду місця
події зіставленням пошкоджень оточуючих
предметів і травм на тілі людини.
Тільки така загальна оцінка дає змогу
скласти вірогідну думку про те, що
трапилося.
Останнім
часом у світі значного поширення як
знаряддя самооборони набули нові
види вогнепальної зброї, зокрема газова,
помпова, а також зброя, де ушкоджувальний
снаряд виготовлений з еластичних
матеріалів (гума, пластик тощо).
Важливою
є проблема вивчення та експертизи
ушкоджень, що ішникають при застосуванні
газової зброї самооборони, яка призначена
для захисту особи від злочинних посягань.
Застосування її призвело до появи
ушкоджень, що раніше були невідомі
клініцистам, судовим медикам та
працівникам органів правопорядку. До
1993 р. в Україні така зброя легально не
продавалася і не вироблялася. Лише
після прийняття Постанови Кабінету
Міністрів України «Про продаж, придбання,
реєстрацію, обмін і застосу-
97
вання
спеціальних заходів самозахисту,
заряджених речовинами сльозогінної і
подразнюючої дії» від 7 вересня 1993 р. №
706 в державі було дозволено цивільним
громадянам володіти такими виробами.
У жовтні того самого року МВС України
розробило норми про порядок механізму
реалізації цієї Постанови. З того часу
лікарі і криміналісти стикаються з
результатами застосування таких засобів
досить часто. Внаслідок цього проблема
вивчення особливостей травм, спричинених
газовою зброєю, набула значної
актуальності.
Особливості
ушкодження газовою зброєю
Газова
зброя -
різновид ствольної (цівкової) зброї
(гвинтівки, пістолети, револьвери),
призначеної для ураження на певній
відстані живої цілі шляхом тимчасового
позбавлення її здатності до цілеспрямованих
рухів або проявів фізичної агресії
внаслідок подразнювальної дії
активної хімічної речовини, яка
виштовхується з канала цівки енергією
порохових газів, або капсуля патрона.
Використання патронів, споряджених
нервово-паралітичними, отруйними
та іншими сильнодіючими речовинами до
газової зброї, в Україні заборонено.
За
довжиною цівки вона може бути довго- і
короткоцівка, за властивостями цівки
- гладкоцівкою. Калібр зброї може бути
малий, середній та великий (він варіює
від 5,5 до 11,43 мм). Газова зброя є автоматичною
(пістолет BYLFORSE),
напівавтоматичною
(більшість моделей пістолетів) та
неавтоматичною (наприклад: компактний
двоцівковий пістолет курково-ударного
типу калібру 6 і 9 мм Vmarex
Mod, Dezzinger).
Залежно
від цільового призначення патрони до
газової зброї можуть бути: газовими,
сигнальними, шумовими та дослідними.
У деякі моделі газової цівкової зброї
вмонтовані розсікані різних видів.
Одні з них загвинчуються в цівку і тоді
видалення його можливе без особливих
утруднень, інші закріплюються іншими
методами або ж (найчастіше у
револьверів) становлять одне ціле з
цівкою (стволом).
У
пістолетів розсікач частіше хрестоподібної
форми і складається з двох взаємно
перпендикулярних перетинок, інколи
він гвинтоподібної форми і, крім
головної функції, виконує ще одну - його
площа розрахована таким чином, що тиск,
який утворюється в мо-
98
мент
пострілу, є достатнім для забезпечення
спрацювання автоматики пістолета.
Найсуттєвішим
вражаючим фактором при застосуванні
газової зброї самооборони є дія хімічних
інгредієнтів. Потерпілі, як правило,
скаржаться на подразнення слизових
оболонок, підвищене виділення сліз,
порушення дихання тощо. Оцінювання
ступеня тяжкості тілесних ушкоджень
у таких випадках проводиться за загальною
схемою, зокрема встановлюють наявність,
характер та особливості травм шкіри.
Але досить часто таких морфологічних
змін немає. Тоді необхідно встановлювати
ознаки дії хімічних агентів. При цьому
пріоритетними доказами є клінічні
прояви отруєнь. Нерідко клінічна
картина неповна і не має чіткої
діагностичної межі. Скарги потерпілих
розпливчасті, не специфічні для
конкретної хімічної речовини. Головну
увагу при клінічному обстеженні
необхідно звертати на зміни з боку
слизових оболонок очей, верхніх дихальних
шляхів та порожнини рота. Наслідком
хімічної травми можуть бути запалення
та подразнення слизових оболонок.
Судово-медична
оцінка ступеня тяжкості тілесних
ушкоджень має базуватися на даних
клінічного обстеження, а також на
результатах огляду місця події та
проведеному аналізі повітря, з допомогою
спеціальних хімічних засобів як в місці
події, так і и лабораторних умовах.
Особливу
увагу необхідно приділити дослідженню
ушкоджень слизових оболонок та структури
ока, оскільки за таких травм, окрім
механічної дії, на око впливають хімічні
фактори, які дифундують у тканини в
ділянці порушення цілості їх та
утруднюють процес регенерації. Загалом
же судово-медичну оцінку шкоди здоров’ю
проводять на підставі комплексних
досліджень, керуючись при цьому вимогами,
викладеними в «Правилах судово-медичного
визначення ступеня тяжкості тілесних
ушкоджень», затверджених наказом МОЗ
України 17.01.1995 року № 6.
Але
головну загрозу для здоров’я та життя
людини становить іастосування набоїв
до газової ствольної зброї, які споряджені
пробом (шротом). Вони можуть спричиняти
такі самі ушкодження, нк і звичайна
вогнепальна зброя і саме тому поліморфізм
заподіяних травм досліджується у
звичайному, для вогнепальних ушкоджень,
плані. Тобто, спочатку ретельно вивчають
морфологічні огобливості ушкоджень
на тілі візуально та з допомогою
збільшувальних приладів (лупа,
мікроскоп). Доцільно використовувати
99
Властивості зброї |
Ознаки травматичних факторів пострілу |
1. Конструкційні ознаки зброї |
|
1.1. Форма і розміри дульного кільця |
- розміри та конфігурація штамп-відбитку відображає дульний кінець зброї |
1.2. Наявність і орієнтація перетинки каналу цівки |
|
2. Сила зброї |
|
2.1. Механічна дія порохових газів |
- розривна та контузійна дія на шкірі спостерігається при пострілах впритул та на відстані до 1 см |
2.2. Довжина ранового каналу |
- при пострілах впритул та з дистанції 1-3 см проникають у порожнину черепа, грудей та живота |
100
Властивості зброї |
Ознаки травматичних факторів пострілу |
2.3. Обсяг вогнепальних ушкоджень по ходу ранового каналу |
* відшарування шкіри при пострілах впритул; :
|
2.4. Ушкодження від пижів |
- лише поверхневі рани та садна |
3. Калібр зброї |
|
3.1. Внутрішній діаметр цівки |
- найчастіше використовується 9-мм зброя |
1.2. Кількість та діаметр дробу |
|
4. Види використаного патрону |
|
1.1. Дробовий патрон |
^ наявність пижів та їхніх фрагментів у ділянці травми |
1.2. Саморобний дро- бовий патрон |
|
5. Вогнепальний снаряд та додаткові фактори пострілу |
|
'. 1. Дія дробу |
|
5,2. Пижі |
- дальність польоту фрагментів пижів до 180 см |
5.3. Кіптява пострілу |
- візуально визначається на відстані пострілу не більше ніж 60 см |
5.4. Частинки пороху |
- виявляють на відстані в межах 150 см |
У
кінці XX ст. в Україні було законодавчо
регламентовано порядок використання
незвичайної вогнепальної зброї, патрони
якої споряджаються еластичними кулями.
Так, Постановою Кабі-
101
нету
Міністрів України «Про внесення змін
до правил застосування спеціальних
засобів при охороні громадянського
порядку в Україні» від 04.08.1997 р. № 829
було легалізовано застосування
співробітниками спеціальних підрозділів
набоїв з еластичними кулями.
Особливістю
такої «нелетальної» зброї є те, що
еластичні кулі зазвичай не спричинюють
ушкоджень, небезпечних для життя.
Проведені
дослідження з вивчення характеру та
особливостей ушкоджень тіла людини
при пострілах еластичними кулями дає
можливість констатувати, що їм притаманні
певні особливі ознаки. При ураженні
тіла, не захищеного одягом, характер
ушкоджень залежить від анатомічної
будови тіла людини - товщини підшкірної
жирової клітковини; глибини розташування
та міцності кісткової тканини;
товщини (об’єму) м’язів; ширини між-
ребрових проміжків; пружно-еластичних
властивостей різних частин (ділянок)
тіла.
.Якщо
ушкоджувалися ділянки грудей, живота
чи кінцівок, зокрема стегна, то при
пострілах впритул та з близької відстані
спостерігалися проникні поранення
грудної та черевної порожнин. При
цьому мали місце вогнепальні переломи
кісток грудної клітки (груднини, ребер,
лопатки). Характер вхідних отворів
залежить від дистанції пострілу і, за
зовнішніми ознаками, досить близько
нагадує ушкодження, спричинені звичайними
снарядами.
У
процесі обстеження потерпілих використані
снаряди можуть бути виявлені шляхом
пальпації чи за допомогою інструментальних
методів дослідження, зокрема
рентгенологічного (В. Д. Сухий).
У
разі нанесення травм еластичними кулями
в ділянку голови впритул чи з досить
близької відстані можуть спостерігатися
не тільки ушкодження м’яких тканин, а
й переломи кісток черепа, зокрема
скроневої, та порушення цілості оболов
і речовини головного мозку. Всі такі
ушкодження сліпі, а мозок травмується
не лише діючим снарядом, а й фрагментами
кісток. Найчастіше такі травми призводять
до смерті (А. С. Лісовий, М. І. Шамаєв, Т.
А. Ма- лишева).
Морфологічними
ознаками дії еластичних куль на тіло
людини є наявність дефектів шкіри,
зсаднення на краях його. При пострілах
впритул навколо вхідного отвору
спостерігається «штамп- відбиток» у
вигляді садна, що повторює, за розміром
та формою, конструкційні особливості
будови зброї.
102
Гладкоцівкові
помпові рушниці почали випускати ще
на початку XIX ст. як поліцейську
вогнепальну зброю багатоцільового
призначення. З часом, після певних
конструктивних змін, така іороя почала
використовуватися як штатна для
спеціальних підрозділів, особливо
при проведенні операцій в умовах
обмеженого простору.
Поступово
помпові рушниці потрапили до цивільного
обігу, ' і ; ївши «зброєю самозахисту»,
«рушницею фермера», «автомобільною
зброєю» тощо. Це призвело до появи
ушкоджень, отриманих 11
такої зброї поза територіями, де ведуться
бойові дії, а отже, зумовило необхідність
криміналістичного і судово-медичного
ви-
ІІ'ІСННЯ.
Помпові
рушниці належать до магазинної
довгоцівкової зброї і ручним
перезарядженням, найчастіше за системою
Кольта. Конструктивною особливістю
такої зброї, крім способу перезарядження,
і довжина цівки та можливість заміни
його й наявність пістолетного
руків’я, а не прикладу, в певних моделях.
Механізм пострілу , них аналогічний
використовуваному у гладкоцівковій
зброї: після натискання на спусковий
гачок зведений курок б’є по задній
поверхні ударника, а останній наколює
капсуль. Внаслідок його ви- нуху
загоряється порох, утворюючи значну
кількість газів, що ніпптовхують із
патрона заряд, пижі та прокладки.
Патрони
до помпових рушниць споряджаються із
застосуванням металевих гільз та
ряду складових, виготовлених із
пластмаси:
пижів-обтюраторів,
які розташовані безпосередньо на
породному заряді;
контейнерів,
у яких поміщається заряд шроту; дно їх
суцільне, а корпус розділений на
чотири рівні пелюстки;
пижі
шротові, що містяться у верхній частині
патрона, над ' нарядом, й утримують його
від випадання з патрона.
Окрім
металевого шроту, може бути використаний
пластмасо- і'іні
або ж сферичні гумові кулі чи гумова
картеч.
Ушкодженням,
спричиненим помповою зброєю, притаманні
і лісі властивості:
при
пострілі впритул отвір має такі самі
характеристики, як і V разі враження із
звичайної мисливської зброї;
103Характер травм, спричинених помповою зброєю
до
дистанції 0,5 м включно на мішені
залишається суцільний отвір - «мінус
тканина» - з відносно рівними краями
діаметром близько 2,5 см;
па відстані до двох метрів вхідний отвір один, у діаметрі приблизно 3-4 см, краї його клаптеподібні, але спостерігаються й ураження окремими дробинами, що розташовані на віддалі до 5 см від центру;
на дистанціях 3 м і більше суцільний отвір вже не утворюється, наявні сліди окремих шротин (осип) діаметром 7 см і більше;
на дистанції 5 м він (осип) вже набуває діаметра 20 см і збільшується до 50-55 см на відстані 12 м, причому спостерігається явне згущення його до центру.
Кіптява пороху візуально спостерігається до 0,5 м, досягаючи діаметра 30-20 см, із збільшенням відстані наявність її можна встановити лише із застосуванням додаткових методів дослідження (огляд з допомогою лупи) в інфрачервоному промінні, методом кольорових відбитків), а починаючи з 1,5 м відкладень кіптяви не виявлено.
До таких самих відстаней фіксується й наявність незгорілих частинок пороху.
Окрім традиційних додаткових факторів пострілу, при застосуванні помпової зброї на мішенях можуть спостерігатися частинки пижів (пластмасових та виготовлених із волокнистого матеріалу). Вони, досягаючи мішеней, проявляються у вигляді сірого кольору слідів із статичними відбитками своєї поверхні (пластмасові) та плям темно-жовтого чи коричневого кольору (волокнцсті). При цьому слід ураховувати, що до 70 см елементи пластмасових пижів і контейнерів на мішенях не відображаються. Вперше вони з’являються при пострілах на відстані в 1 м. А кінцевою межею їх є дистанція 3-3,5 м. Вовнисті ж пижі руйнуються, і на мішенях можна виявити їхні відбитки чи наявність місця, де порушується цілісність матеріалу об’єкта. Окремі їхні частинки досягають граничної відстані -5 м.
Відбитки фрагментів пластмасових пижів ще можуть бути виявлені на відстані 3—5 м, а на більших мають місце лише сліди дна контейнера в радіусах 20-50 см і більше відносно центра осипу шроту.
Купчастість бою помпових рушниць тотожна тій, що спостерігається при використанні класичних мисливських рушниць.
104
Поранення
автоматичною чергою
Певні
системи зброї дають змогу одноразовим
натиском на спусковий гачок стріляти
чергами - автомати, кулемети, пістоле-
ти-кулемети. Темп пострілів досягає
тоді 500-900 за хвилину. Тому положення
зброї та травмованого об’єкта уздовж
автоматичної черги майже не змінюється.
Характер ушкоджень головним чином
залежить від відстані пострілу та
довжини черги (кількості вистріляних
набоїв).
Якщо
дистанція була близькою, а черга
короткою, то вогнепальні рани
локалізуються на невеликій площині,
поряд одна з одною, або ж утворюють
поєднаний (подвоєний або потроєний)
отвір. При пострілах з близької відстані
довгими чергами із зброї, яка була
погано зафіксова, вхідні рани розташовані
на незначній нідстані між собою.
Вогнепальним
ушкодженням, спричиненим автоматичною
чергою, притаманні певні розпізнавальні
ознаки: множинність, щільне розташування
між собою, однобічність відносно тіла
та однаковий напрям ранових каналів,
подібність форм та розмірів, властиво
для вхідних отворів, що виникли від
уражень на одній і тій самій дистанції.
Якщо
постріли чергою зроблено на неблизькій
відстані, то ушкодження поодинокі, з
усіма морфологічними ознаками,
властивими вогнепальним ураженням
на відповідній дистанції. У таких
випадках можна вираховувати відстань
та місце пострілу, для цього потрібно
умовно продовжити лінії ранових каналів
у зворотний, від вхідних отворів,
бік. Місце їх перетинання вкаже на
дистанцію пострілу.
Вибухова
травма
У
практиці співробітників органів
правопорядку, судово- медичного експерта
і лікарів хірургічного профілю можуть
траплятися випадки, коли люди
травмуються внаслідок спрацювання
шібухової речовини (ВР).
Вибух
є результатом фізичного та хімічного
перетворення речовини, що супроводжується
миттєвим виділенням великої кількості
енергії. Хімічні вибухи відбуваються
за рахунок швидкого переходу потенціальної
енергії ВР в енергію стиснених газів
у результаті хімічної реакції.
Вибухові пристрої можуть спричинити
105
ушкодження
як у результаті випадку (ненавмисного),
так і навмисного (злочинного)
застосування їх. У практиці слідчих
органів бувають події, коли ураження,
навіть смертельні, виникають при
порушенні техніки безпеки у роботі з
ВР, несанкціонованими роботами з
ними чи у випадках непередбачених
контактів із вибухово- небезпечними
об’єктами (наприклад, під час проведення
земляних чи будівельних робіт).
Навмисні
вибухи найчастіше передбачають такі
протиправні цілі:
посягання
на життя і здоров’я людей;
залякування;
терористичний акт;
хуліганство;
диверсія;
знищення слідів злочину;
самогубство;