
- •Чинників зовнішнього середовища.,
- •Емболії
- •Зона удару
- •Підземний транспорт
- •Повітряний транспорт:
- •Падіння з висоти
- •Спричинених гострими предмета®
- •Сдаово-медмчіиа експертиза ушкоджень, спричинених гострими предметами
- •Судово-медична експертиза речових доказів
- •Характер травм, спричинених помповою зброєю
- •Особливості судово-медичної експертизи живих осіб з вогнепальними ушкодженнями
- •Дія підвищеного барометричного таску
- •Дія зниженого барометричного тиску
- •Трактування позитивних і негативних результатів судово-токсикологічного дослідження
- •Чи не могла отрута виділитися з організму людини ще за її життя?
- •Отруєння окремими лугами.
- •Отруєння деякими іншими корозивними отрутами.
- •Отру™ з переважно загальною дією (резорбтивні отрути)
- •Отрути, що діють переважно на кров.
- •Отруєння деструктивними речовинами.
- •Отруєння отрутохімікатами
- •Харчові токсикоінфекції
- •Легкі тілесні ушкодження
- •Судово-медична експертиза визначення відсотка втрати працездатності
- •Судово-медична експертиза стану здоров’я
- •Встановлення статевої зрілості осіб жіночої статі
- •Незаконне проведення аборту
- •Гомосексуалізм
- •Як довго воно жило після народження?
- •3.1 Нарешті, обов’язково діагностується безпосередня причина смерті новонародженої дитини.
- •Чи є на вилучених об’єктах сліди сперми?
- •Чи є надіслані об’єкти волоссям?
- •Чи схоже досліджуване волосся на волосся конкретної особи?
- •Найважливішими з них є методи вимірювання (метричні). За їх допомогою у судовій медицині визначають ряд фізичних
- •Мікроскопічні дослідження
- •Огляд та вивчення ушкоджень і знарядь травми;
- •Отримання експериментальних зразків;
- •Конституцією України;
- •Основами законодавства України про охорону здоров’я;
- •Законами України:
- •Кримінальним кодексом України;
- •Цивільним кодексом України;
- •Підзаконними галузевими (відомчими) актами.
- •Обставини справи
- •Обставини справи
- •Від 25 лютого 1994 року № 4038-хіі
- •(Витяги)
- •Розділ і загальні положення
- •Розділ IX медична експертиза
- •Затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 17 січня 1995 року № 6
- •2. Визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень
- •Тяжке тілесне ушкодження
- •2.2. Тілесні ушкодження середньої тяжкості
- •Заподіяння побоїв, мук і мордувань
- •Розділ V вина та її форми
- •Розділ II злочини проти життя та здоров’я особи
- •З метою приховати інший злочин або полегшити його вчинення;
- •Стаття 143. Порушення встановленого законом порядку трансплантації органів або тканин людним
- •Розділ XVIII злочини проти правосуддя
- •Глава 5.Докази Стаття 75. Висновок експерта
- •Глава 17. Огляд, освідування, відтворення обстановки та обставин події
- •Глава 18. Проведення експертизи
- •Глава 25. Підготовча частина судового засідання
- •Глава 26. Судове слідство
- •Законом № 2464-12 від 17.06.92)
- •Із Законом № 2533-іц від 21.06.2001).
- •Глава 5.Докази
- •Розділ III
- •Глава 3. Провадження у справі до судового розгляду
- •Глава 4. Судовий розгляд
На цьому етапі відбувається розділення утворених фрагментів методом електрофорезу в спеціальному середовищі - гелі. Сутність електрофоретичного розділення полягає в тому, що фрагменти молекул ДНК під дією електричного струму віддаляються від стартової позиції суміші на різну відстань. Інтервал між окремими конкретними фрагментами ДНК і стартовою позицією суворо закономірний. Принцип розгонки - чим менша питома вага фрагмента, тим на більшій відстані від стартової позиції він зупиниться.
370
Утворені
на електрофоретичній платівці смуги
концентрації окремих фрагментів
молекул обробляють спеціальними
зондами - радіоактивними ізотопами
або нерадіоактивними мітками, що дає
змогу виявити поліморфні фрагменти.
Вони відображуються на спеціальних
мембранах у вигляді набору смуг різної
ширини, які відповідають кількості й
виду гіперваріабєльних фрагментів
ДНК.
Розміщення
окремих смуг кожної людини індивідуальне.
Порівнюючи
смуги розміщення фрагментів ДНК крові
матері, дитини та особи, досліджуваної
на батьківство, можна дуже точно й
однозначно стверджувати або заперечувати
походження дитини від конкретних батька
й матері.
Безумовно,
цей метод досить надійний і дуже
перспективний, тим більше, що він дає
змогу досліджувати будь-які тканини
людського організму і вирішувати
питання ототожнення особи не тільки у
випадках спірного батьківства,
материнства чи підміни дитини.
Навіть
у разі, коли внаслідок гнильних змін
руйнуються молекули ДНК, що призводить
до нестачі матеріалу дослідження, його
можна накопичити методом реакції
ланцюгової полімеризації (імплікації).
Він полягає у багаторазовому копіюванні
тих фрагментів ДНК, які є у розпорядженні
дослідника. Знаючи закономірність
будови ДНК, накопичують достатню
кількість фрагментів, після чого
починають дослідження гіперваріабельних
ділянок молекул.
Встановлення
регіонального походження крові
здійснюється
шляхом мікроскопії витяжок з її плям.
Характерні для того чи іншого органа
включення вказують на ділянку, з якої
походить кров. Так, при легеневих
кровотечах у крові виявляються клітини
епітелію бронхів; при кровотечі з прямої
кишки - включення часток калу І слизу;
маточні кровотечі характеризуються
вмістом клітин ендометрію, причому
за їх виглядом і будовою можна навіть
встановити фазу циклічних змін, що
відбуваються у матці. Крім того,
менструальну кров характеризує
підвищений вміст фібри- нолізину.
Кров
новонародженої дитини
характеризується
тим, що її гемоглобін (так званий
фетальний гемоглобін) досить стійкий
до дії лугів і тому не змінює свого
червоного кольору, тоді як гемоглобін
дорослої людини під дією такого самого
33% розчину №іОН набуває буро-коричневого
кольору в результаті переходу
оксигемоглобіну у лужний метгемоглобін,
котрий можна виявити не тільки за зміною
кольору, а й за допомогою спектроскопа.
371
Походоюення
плями крові від вагітної
можна
встановлювати уже через шість тижнів
після зачаття та до одного місяця після
пологів шляхом введення інфантильним
білим щурам витяжки з плями крові, що
викликає швидкі зміни у статевих органах
тварин (за Тесаржем). Реакція зумовлена
наявністю у крові вагітних ферменту
окситоцінази.
Інколи
виникає необхідність встановити
належність крові: чоловіку або жінці.
Питання вирішується мікроскопічним
дослідженням лейкоцитів, ядра яких
у жіночій крові мають виростки у вигляді
ракеток, барабанних паличок і гачків.
У ядрах лейкоцитів чоловіків таких
утворень немає зовсім або дуже мало.
Для
вирішення питання
про кількість крові, що утворила слід
на місій пригоди,
може
бути застосована методика Штрассмана-
Цімке. Беруть, наприклад, один кубічний
дециметр ґрунту, просякнутого кров’ю,
і в безпосередній близькості від
ділянки, просякнутої кров’ю, такий
самий об’єм ґрунту без крові, за умови,
що ґрунт однакового складу й щільності.
Обидві проби висушують у термостаті
до постійної маси. Різниця у масах проб
є наслідком наявності в одній з них
сухої крові. Потім визначають увесь
об’єм ґрунту, просякнутого кров’ю, і
виходячи з того, що один літр крові
утворює 211 г сухого залишку, роблять
перерахунок на об’єм рідкої крові.
Давність
утворення тями крові
Вейніг,
Шейнер запропонували встановлювати
за шириною смуги хлоридів, які дифундують
з плями - спочатку на її периферію, а
потім - за її межі. Чим старіша пляма,
тим ширша смуга. Для того, щоб смуга
стала видимою, пляму занурюють в 1%
розчин азотнокислого срібла. Давність
походження кров’яної плями
встановлюють, порівнюючи ширину
утвореної смуги з еталонами.
Доведення
походження
крові від трупа
базується
на наявності в ній великої кількості
ферментів, яких немає у крові живої
людини.
Дослідження
виділень організму ЛІ години
Найчастіше
судово-медичному експертові доводиться
мати справу з такими виділеннями, як
сперма, слина, піт, сеча.
Сперма
може
досліджуватися у рідкому стані (нативна),
як
правило, при вирішенні питання про
можливість запліднення та в аліментних
справах. Частіше ж доводиться досліджувати
плями сперми у справах про зґвалтування
та розбещення.
Запитання,
які слідчий ставить перед експертами,
у разі виявлення речових доказів з
плямами, що можуть бути спермальними:
Чи є на вилучених об’єктах сліди сперми?
Якщо в плямах виявлено сперму, то яка її групова належність?
Про методи виявлення спермальних слідів на місці події вже йшлося, але застосовуються вони і в імунологічних відділеннях. Наприклад, суміш йоду та йодистого калію із зішкрібком плями утворюють кристали йодхоліну, що мають коричневий колір і роздвоєні кінці (реакція Флоранса).
Для визначення спермстьного походження плями необхідно мікроскопічним шляхом виявити хоча б один цілий сперматозоїд. Робота ця не проста, бо в сім’яній рідині, що потрапила у піхву, головки сперматозоїдів дуже швидко відокремлюються під впливом звичайно сапрофіту ючої там синьо гнійної палички. У сухих же плямах головки можуть просто відламуватися. Відокремлені ж головки легко сплутати з ядрами епітелію піхви, які мають овальну форму і часто забарвлені у такі самі кольори.
Звичайно, з плями беруть зішкрІбок або ниточку, яку роз’єднують на волокна на предметному склі, а потім фарбують розчином еритрозину, метиленового синього, гематоксиліну чи іншими барвниками або обробляють флюорохромами (аурамін 00, акридиновий оранжевий). Використання флюорохромів полегшує процес виявлення сперматозоїдів, хоча потребує застосування люмінесцентного мікроскопа. Інколи спермальні кірочки розм’якшують у розчині аміаку, а після центрифугування з осаду роблять мазки на предметне скло, які фарбують і вивчають під мікроскопом.
У разі, якщо цілі сперматозоїди не виявляються, можна застосовувати: емісійно-спектральне дослідження, метод електрофорезу, гістохімічне виявлення ДНК або біохімічне виявлення холіну та сперміну, яких багато у сперматозоїдах.
Коли доведено спермальне походження плями, встановлюють її групову належність. Виходячи з того, що антигени, властиві крові особи, містяться у всіх виділеннях і тканинах останньої, їх визначають методом абсорбції аглютинінів у кількісній модифікації. У людей спостерігається неоднаковий вміст антигенів у виділеннях, через що розрізняють сильних видільнигсів, видільників та слабких видільників.
373
Ступінь
видільництва встановлюють шляхом
паралельного дослідження слини,
отриманої від живих осіб, відцентрифугованої
та висушеної на марлі. У трупів замість
слини на дослідження беруть жовч.
Дослідження
волосся
Надсилаючи
на судово-імунологічне дослідження
об’єкти, що за зовнішнім виглядом схожі
з волоссям, слідчий передбачає можливість
вирішення таких запитань: у
Чи є надіслані об’єкти волоссям?
Належить волосся людині чи тварині? (Інколи, у разі походження волосся від тварин, слідчого може цікавити, якому виду тварин воно належить.)
Якщо волосся належить людині, то з якої ділянки тіла походить?
Яка статева та групова належність волосся?
Чи схоже досліджуване волосся на волосся конкретної особи?
Яким механічним предметом або зовнішнім фактором воно пошкоджене?
Випало воно чи вирване?
Чи наявне його фарбування, знебарвлення або завивка?
Інші.
Під час дослідження обов’язково вивчається кожний об’єкт. Виняток становлять тільки ті випадки, коли пук волосся вилучений з одного місця, наприклад, з руки жертви. Тоді можна обмежитись дослідженням його частини (10-15 волосин).
За формою, довжиною і загальним виглядом волосини можуть бути схожими на волокна рослинного та іншого походження, тому спочатку треба довести, що об’єкт дійсно є волоссям. За довжиною волосина поділяється на корінь - це частина, що розміщується в шкірі, і стрижень - частина, що міститься над шкірою. Стрижень волосини має три шари. Поверхневий шар - кутикула. Під кутикулою розташований кірковий шар, а в центрі волосини розміщується мозковий шар, або серцевина. Ця характерна будова і відрізняє волосини від волокон рослинного чи іншого походження.
Встановлення видової належності волосся. Волосся людини і тварин мають досить специфічну будову, що дає можливість розрізняти їх шляхом мікроскопії. Мікроскопічне дослідження потребує просвітлення волосся ксилолом чи толуолом.
374
Будова
волосся людини:
кутикула
складається з дрібних плоских клітин,
які, накладаючись одна на одну, як
черепиця, покривають кірковий шар.
Вільні кінці клітин кутикули щільно
прилягають до нижче розміщених
клітин, утворюючи досить рівний оптичний
край волосини;
кірковий шар становить основу волосини, він завжди більший за половину його оптичної ширини, а може займати практично всю товщу волосини за винятком кутикули. У ньому містяться зерна пігменту - то рівномірно розпорошені по всій товщі, то розташовані ближче до периферії чи до центру;