3 Питання-Гамма-сцинтиграфія,принцип методу,обробкаотриманих результатів

>Сцинтиграфия — отримання зображення органів прокуратури та тканин у вигляді реєстрації нагамма-камере випромінювання інкорпорованих у тілі людини радіонуклідів.Сцинтиграфия — основний спосібрадионуклидной візуалізації у сучасній клініці. Він дає змогу вивчати швидко які відбуваються процеси розподілу вводяться у організм радіоактивних сполук.

На відміну від сканера гамма-камера має сцинтіляційний кристал великих розмірів — до 53 див в діаметрі. Це забезпечує реєстрацію випромінювання одномоментно із усієї досліджуваної частини тіла. Вихідні з органугамма-фотони викликають світлові спалаху кристалі. Ці спалахи реєструються кілька десятків фотоелектроннихумножителей, рівномірно розташованих від поверхні кристала. Електричні імпульси зФЭУ через підсилювач і дискримінатор передаються у нього аналізатора, що формує сигнал на екрані електронно-променевої трубки. У цьому координати світної на екрані точки точно відповідають координатам світлового спалаху всцинтилляторе і, отже, розташуванню колишнього ядра атомарадионуклида в органі. Так створюється радіонуклідне зображення — сцинтиграма.

Прийнято розрізняти статичну і динамічнусцинтиграфию. Під статичної візуалізацією мають на увазі виготовлення небагатьох зображень органу з переважної завданням вивчити її морфологію виявити у ньому ділянки з підвищеним чи зниженим накопиченнямрадионуклида («гарячі» і «холодні» осередки, зони).

При динамічноїсцинтиграфии інформацію записують безупинно чи через короткі часові відтинки і відбивають на цілої серії кадрів. Інтервали між кадрами вибирають з урахуванням швидкості досліджуваних процесів.РФП для динамічного дослідження зазвичай вводять у кров у малих концентрованому обсязі («>болюсе»).

У принципі так кожна сцинтиграма у тому чи іншою мірою характеризує функцію органу - аджеРФП накопичується та програм виділяється переважно нормальними, і активно функціонуючими клітинами. Тому сцинтиграма — цефункционально-анатомическое зображення. Цим воно відрізняється від рентгенівського і ультразвукового зображення. Але, тим щонайменше, коли лікаря цікавлять переважно морфологічні і топографічні параметри органу, вдається до статичноїсцинтиграфии. Коли ж треба досліджувати швидко які відбуваються процеси, використовують динамічну реєстрацію зображень.

Деякі гамма-камери обладнані які йшли столом. Під час нього в час дослідження, пацієнт «проглядається» детектором камери з голови до ніг.Накапливающаяся у результаті такої процедури інформація відбиває розподілРФП в усьому організмі. Він ефективний в пошуку прихованих метастазів в скелеті чи випадково інкорпорованих радіоактивні речовини.

Якісний стрибок врадионуклидной візуалізації було зроблено результаті введення до структури гамма-камери спеціалізованого комп'ютера. Стала можливою проводити комп'ютерну обробку зображень, переносити їх у магнітні носії. При аналізісцинтиграмм почали широко застосовувати математичні методи, системний аналіз, камерний моделювання фізіологічних і патологічних процесів.

Усі дедалі більше значення набуває сцинтиграфія у діагностиці злоякісних пухлин. Спочатку ця діагностика виходила з тому, що пухлинна тканину втрачає здатність захоплювати з кровіРФП, який поглинають здорові оточуючі клітини. Наприклад, раковий вузол у печінці не концентрує 99>m>Тс - колоїд, хоча навколишня його тканину як і уловлюєРФП з крові. У разі пухлина то, можливо виявлено як осередок зниженою радіоактивності («холодний» вузол). Але це симптомнеспецифичен, оскільки кожен процес, що веде до заміщенню функціонуючої паренхіми органу, теж обумовлює ділянку зниженою радіоактивності. Скажімо, у печінці до цього веде розвиток абсцесу, кісти,очагового склерозу.

Набагато привабливішою від виглядає інша ідея: вводити у організмтуморотропний препарат, т. е.РФП, який включається головним чином клітини з високим рівнеммитотической іметаболической активності. Завдяки підвищеної концентраціїРФП пухлина буде вимальовуватися насцинтиграммах як осередок високу радіоактивність («гарячий» осередок). Таку методику виявлення пухлин назвали позитивноїсцинтиграфией. Підраховано, що з впевненою діагностики необхідно, щоб у пухлини накопичилося щонайменше 30% введеній у організм активності. У цьому співвідношення радіоактивності пухлини й навколишньої тканини має не меншим 3:1.

Позитивнусцинтиграфию виробляють виявлення первинних злоякісних пухлин, виявлення метастазів і запровадження рецидивів післяхирургическог чи променевого лікування.

Дуже привабливою здається нова ідея позитивноїсцинтиграфии - введення у організм хворого хімічних сполук, міченихмоноклональними антитілами. Цю методику отримала найменування >радиоиммуносцинтиграфии. Перші публікації, що стосуються застосування сили приколоректальном раку і пухлинах молочних залоз, обнадіюють. Розвитку позитивноїсцинтиграфии пухлин сприяють також нові шляхи візуалізації органів - одне- ідвухфотонная емісійна томографія.