ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПЕРЕДАЧУ ВОЗБУЖДЕНИЯ В ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СИНАПСАХ.

Препараты, влияющие на холинергические синапсы, могут быть система­тизированы следующим образом.

Классификация.

1.      Средства, влияющие на м- и н-холинорецепторы:

         м-,н-холиномиметики:

-          карбахолин.

         м-,н-холиноблокаторы:

-          циклодол.

2.      Антихолинэстеразные средства:

         Обратимого действия:

-          физостигмина салицилат;

-          прозерин;

-          галантамина гидробромид;

-          пиридостигмина бромид.

         Необратимого действия:

-          армин.

3.      Реактиваторы холинэстеразы:

-          дипироксим;

-          изонитрозин;

-          аллоксим.

4.      Средства, влияющие на м-холинорецепторы:

         м-холиномиметики:

-          пилокарпина гидрохлорид;

-          ацеклидин.

         м-холиноблокаторы: 

-          атропина  сульфат;  

-          скополамина  гидробромид;

-          платифиллина  гидротартрат;  

-          метацин;

-          гоматропина гидробро­мид;

-          экстракт красавки;

-          пирензепин;

-          ипратропия бромид.

http://jeepdonbass.blogspot.com/p/blog-page.html

5. Средства, влияющие на н-холинорецепторы:

         н-холиномиметики:

-          цититон;

-          лобелина гидрохлорид.

         н-холиноблокаторы:

Ганглиоблокирующие средства:

-          бензогексоний;

-          пентамин;

-          гигроний;

-          пирилен;

-          арфонад.

             Курареподооные средства (миорелаксанты):

-          тубокурарина хлорид;

-          панкурония бромид;

-          пипекурония бромид;

-          дитилин;

-          мелликтин.

Лекарственные средства, влияющие на мускарин- и никотинчувствительные холинорецепторы. Лекарственные стредства, стимулирующие м- и н- холинорецепторы (м,н – холиномиметики).

          К веществам этой группы относятся ацетилхолин (АХ) и его аналоги. В качестве лекар­ственного препарата его практически не применяют, т.к. действует очень крат­ковременно (несколько минут).

         Эта группа препаратов повторяет эффекты медиатора парасимпатической нервной системы (ПСНС) – АХ на ор­ганы и системы.

При применении м,н-холиномиметиков преобладают эффекты возбуж­дения м-холинорецепторов:

-          миоз;

-          снижение внутриглазного давления;

-          увеличение секреции желез бронхов, пищеварительного тракта и др.

-          усиление потоотделения;

-          повышение тонуса и сократительной активности мышц бронхов,

-          повышение тонуса и перистальтики ЖКТ,

-          снижение частоты сердечных сокращений;

-          замедление скорости проведения возбуждения по проводящей системе  сердца;

-          расширение сосудов (снижение системного артериального давления);

-          сокращение мышц матки, жёлчного и мочевого пузыря; мочеточников.

          Стимулирующее влияние АХ на н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (симпатических и парасимпатических) маскируется его м-холиномиметическим действием.

         Н-холиномиметический      эффект      проявляется      при      блокаде     м-холинорецепторов (например, атропином):

-          повышение системного артериального давления;

-          облегчение нервно-мышечной передачи;

-          одышка.