Оглавление

САЛЬМОНЕЛЛЁЗЫ. Введение. 2

САЛЬМОНЕЛЛЁЗ  4

Краткие исторические сведения 4

Этиология. 4

Патогенез 6

Клиника 7

Диагностика Сальмонеллеза: 9

Лечение Сальмонеллеза: 10

Профилактика Сальмонеллеза: 11

БРЮШНОЙ ТИФ. 13

Краткие исторические сведения 13

Этиология 13

Патогенез 15

Клиника 16

Диагностика: 18

Лечение: 19

Профилактика: 20

ПАРАТИФЫ 23

Исторические данные. 23

Этиология. 23

Эпидемиология. 23

Клиническая картина. 24

Лечение и профилактика. 25

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА: 26

Сальмонеллёзы. Введение.

Сальмонеллезы группа инфекционных полезней человека и животных, возбудители которых - бактерии семейства Enrerobacteriaceae. рола Sulmonella. представленного лвумн вилами - S. епtеriса и S. bongori, среди которых выделяют семь подвидов.

Сальмонеллы имеют три основных антигена:

• О-соматический (термостабильный):

• Н-жгутиковый (термолабильный):

• К-поверхностный (капсульный).

Кроме того, у некоторых серотипов сальмонелл описаны и другие антигены:

• Vi-антиген (олин из компонентов О-антигена);

• М-ангигеи (слизистый).

В настоящее время известно более 2.5 тыс. серологичегких вариантов саль­монелл. Серо- и фаготипирование сальмонелл осуществляют в национальных центрах по сальмонеллам, предоставляющих до 60 раз в год информацию о выде­лении новых серотипов сальмонелл и их эпидемиологии. Идентификацию новых сероваров сальмонелл подтверждает Референс центр ВОЗ по исследованию саль­монелл (Институт Пастера. Париж), который рекомендует для серотипирования и эпидемиологического надзора за сальмонеллёзами применять, диагностическую антигенную схему Кауфмана-Уайта (2001), основанную на серологической иден­тификации сальмонелл с учетом их антигенной структуры (О. Н. Vi).

Сальмонеллы — грамотринательные палочки 2-4x0,5 мкм: они подвижны, хорошо paстут на простых питательных средах при температуре от 6 до 46С (оптимум роста 37 С). Большинство сальмонелл патогенны как для человека, так и для животных и птиц, но в эпидемиологическом отношении наиболее значимы для человека лишь несколько серотипов. которые вызывают 85-91% сальыонел-лёзов человека на всех континентах мира: S. Typhimurium, $. Enterotidis, S. рапата, S. Infantis, S. Newport, S. Agona, S. derby, S. london и др.

В настоящее время сальмонеллезы принадлежат к числу наиболее распростра­ненных зоонозов в развитых странах с повсеместной тенденцией к росту заболе­ваемости. Особенно это касается крупных городов с централизованной системой продовольственного снабжении.

Вспышки сальмонеллёза, обусловленные антибиотикоустойчивыми штаммами сальмонелл и характеризующиеся высокой легальностью, регулярно регистри­руют в лечебных учреждениях, особенно в родильных, педиатрических, психиа­трических и гериатрических отделениях. Этот вид сальмонеллёза приобрел черты госпитальной инфекции с контактно - бытовым путём передачи возбудителя.

Основные факторы патогенности сальмонелл - холероподобный энтеротоксин и ЛПС-эндотоксин. Некоторые штаммы обладают способностью к инвазии в эпи­телий толстой кишки ($. Enterotidis).

Клинические проявления болезни, вызванной различными серотипами саль­монелл, существенно не отличаются друг от друга, поэтому в настоящее время в диагнозе указывают лишь клиническую форму болезни и серотип выделенной сальмонеллы, что имеет эпидемиологическое значение.

Брюшной тиф рассматривают отдельно от других сальмонеллезов ввиду строгой специфичности его возбудителя по отношению к хозяину (антропоноз) и наличию клинических особенностей течения.

Сальмонеллёз

Острая зоонозная кишечная инфекция, характеризующаяся поражением органов пищеварения с развитием синдрома интоксикации и водно-электролитных нарушений, реже - тифоподобным или септикопиемическим течением.