Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия для подготовки.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
510.98 Кб
Скачать

Задания

  1. Составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Объясните пациенту правила подготовки к бронхоскопии и суть данного метода обследования.

  3. Расскажите правила разведения антибиотиков.

  4. Назовите фарм. группу, механизм действия, правила приема, побочные эффекты препарата Ампициллин.

  5. Продемонстрируйте на муляже технику в/м введения 0,5 г ампициллина.

  6. Укажите виды реабилитации; определите этап медицинской реабилитации, его основные задачи; перечислите средства медицинской реабилитации; составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.

Эталон ответа

План

Мотивация

1. Создание щадящего режима

Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки.

2. Обеспечение диетического питания с повышенным содержанием белка и жидкости.

Для ликвидация дефицита белка в связи большим количеством мокроты, жидкость для облегчения выведения мокроты..

3. Беседа с пациентом и его родственниками о заболевании, вреде курения, предстоящей бронхоскопии.

Для эффективного лечения заболевания, предотвращения возможных осложнений, снятии тревоги перед бронхоскопией.

4. Обеспечение пациента свежим воздухом, проветривание помещений, прогулки на воздухе.

Для снятия гипоксии и стимуляции отхождения мокроты.

5. Наблюдение за внешним видом, состоянием пациента, пульсом, АД, ЧДД, характером и количеством мокроты.

Для ранней диагностики осложнений.

6. Обучить пациента кашлевой гигиене.

Для профилактики внутрибольничной инфекции.

7. Выполнения назначений врача.

Для лечения заболевания.

Студент доступно объяснит пациенту правила подготовки к бронхоскопии.

Студент демонстрирует знания правил разведения антибиотиков 1:1, 1:2.

Студент демонстрирует технику в/м инъекции ампициллина согласно алгоритму манипуляции.

Ампициллин.

Фарм. группа

Мех-мы действия

Правила приема

Побочные эффекты

Антибиотики пенициллинового ряда.

Бактерицидный эффект.

В/м, внутрь после еды.

Аллергические реакции, дисбактериоз.

Эталон ответа:

Задание

Ответ

  1. Укажите виды реабилитации

Медицинская, психологическая реабилитация.

  1. Определите этап медицинской реабилитации, его основные задачи

Этап медицинской реабилитации - стационарный.

Задачи:

Разработка реабилитационной программы реабилитационных мероприятий программы реабилитационных мероприятий с обеспечением ее преемственности на амбулаторно-поликлиническом и санаторном этапах (индивидуальный реабилитационный прогноз).

Определение адекватного лечебно-двигательного режима.

Разработка диетических рекомендаций.

Предупреждение и устранение возможных осложнений заболеваний.

Подготовка больного к выписке.

Разработка рекомендаций по дальнейшей реабилитации.

  1. Перечислите средства медицинской реабилитации

Необходимая медикаментозная терапия;

Рациональное лечебное питание;

Лечебная физкультура;

Физиотерапия;

Индивидуальная и групповая психотерапия; аутогенная тренировка, мышечная релаксация, психокоррекция, привлечение реабилитируемых к участию в группах поддержки, клубах общения;

Массаж;

Санаторно-курортное лечение.

  1. Составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.

  1. ЛФК.

Цели ЛФК:

оказать общеукрепляющее воздействие на все органы и системы организма (ДС, НС, ССС);

усиление крово- и лимфообращения в лёгких;

улучшение дренажной функции лёгких;

укрепление мышц, принимающих участие в акте дыхания.

ЛФК проводится групповым способом

Средства ЛФК: физические упражнения

Формы ЛФК: гигиеническая и лечебная гимнасти­ка

Основные принципы ЛГ:

должны сочетаться как общеукрепляющие, так и специ­альные упражнения (статические и динамические дыхательные упражнения: различные типы дыхания – верхне-нижнегрудное, диафрагмальное, полное дыхание; звуковая гимнастика; вдох поочерёдно каждым углом рта, каждой ноздрёй, дыхание в сосуд с водой через трубочку; дренажная гимнастика; активная дыхательная техника- контролируемый кашель.

соблюдение постепенности и последовательности по­вышения и снижения физической нагрузки;

чередование мышечных групп, вовлекаемых в физиче­ские упражнения;

ежедневное частичное обновление на10—15% и усложнение уп­ражнений.

Лечебно-двигательный режим: свободный. Допускает свободное передвижение по отделению, ходьбу по лестнице до 3-го этажа с отдыхом на площадках. Разрешается дозированная ходьба на расстояние до 1 км. ЛФК проводят в кабинете 1 раз в день в течение 25- 30 мин. В занятия включают упражнения с предметами массой до 1 кг, малоподвижные игры, упражнения в бассей­на (по показаниям), упражнения на тренажерах (по показаниям). Максимально допустимое учащение пульса — на 30-32 удара в 1 мин. 2. Физиотерапевтическое лечение - аэрозольтерапия с мукоактивными, противомикробными, проти­вовоспалительными средствами. Для стимуляции эвакуаторной функ­ции бронхов применяют диадинамические токи на область груд­ной клетки. С противовоспалительной целью назначают УВЧ-терапия, УФО грудной клетки, магнитотерапию. При вялотекущем воспали­тельном процессе - лекарст­венный электрофорез, фонофорез.

  1. Массаж грудной клетки

Задача № 1

Пациент Н. 17 лет, поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит.

Жалобы на повышение температуры до 38,8 С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД 110/70 мм рт. ст., температура тела утром 12.02.13 - 38,8 С, вечером 39,0 С, утром 13.02.13 37,3 С, вечером 38,5 С.

Врачом назначено: преднизолон внутрь, по 60 мг 1раз в день (утро), ацетилсалициловая кислота внутрь, 0,5 г 3 раза в день.