Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия для подготовки.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
510.98 Кб
Скачать

Задания

  1. Составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Назовите гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, какую функцию выполняют гормоны щитовидной железы в организме.

  3. Какие продукты необходимо рекомендовать пациентки при запорах.

  4. Занесите в температурный лист данные измерения температуры у пациентки.

  5. Продемонстрируйте технику исследования пульса.

  6. Укажите виды реабилитации; определите основные задачи амбулаторно-поликлинического этапа медицинской реабилитации; перечислите средства медицинской реабилитации; составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.

Эталон ответа

План

Мотивация

1. Создать лечебно-охранительный режим.

Для создания психического и эмоционального покоя.

2. Провести беседу с пациенткой и родственниками о сущности заболевания, лечения и ухода.

Для профилактики прогрессирования заболевания.

3. Организовать досуг пациентки

Для поднятия эмоционального тонуса.

4. Контролировать физиологические отправления

Для улучшения функции кишечника профилактики запора.

5. Регулярно измерять АД, подсчитывать пульс, ЧДД, взвешивать пациентку

Для осуществления контроля за эффективностью лечения.

6. Осуществлять гигиенические мероприятия по уходу за кожей, волосами

Для профилактики заболеваний кожи облысения пациентки

7. Выполнение назначений врача.

Для лечения заболевания.

Щитовидная железа вырабатывает следующие гормоны: Т3, Т4, тиреокальцетонин. Гормоны щитовидной железы участвуют во всех видах обмена веществ в организме, влияют на память внимание, интеллект, поведение.

При запорах рекомендуется: кисломолочные продукты, овощи и фрукты богатые клетчаткой и стимулирующие перистальтику кишечника.

Студент демонстрирует умение работать с температурным листом.

Студент демонстрирует технику исследования пульса.

Эталон ответа:

Задание

Ответ

  1. Укажите виды реабилитации

Медицинская реабилитация, психологическая реабилитация.

  1. Определите этап медицинской реабилитации, его основные задачи

Этап медицинской реабилитации - амбулаторно-поликлинический

Задачи:

Оценка эффективности медицинской реабилитации.

Диспансерное динамическое наблюдение.

Разработка реабилитационной программы реабилитационных мероприятий программы реабилитационных мероприятий с обеспечением ее преемственности на амбулаторно-поликлиническом и санаторном этапах (индивидуальный реабилитационный прогноз).

Определение адекватного лечебно-двигательного режима.

Разработка диетических рекомендаций.

Предупреждение и устранение возможных осложнений заболеваний.

Разработка рекомендаций по дальнейшей реабилитации.

Санаторно-курортный отбор.

  1. Перечислите средства медицинской реабилитации

Необходимая медикаментозная терапия;

Рациональное лечебное питание;

Лечебная физкультура;

Физиотерапия;

Индивидуальная и групповая психотерапия; аутогенная тренировка, мышечная релаксация, привлечение реабилитируемых к участию в группах поддержки, клубах общения;

Массаж;

Санаторно-курортное лечение.

  1. Составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.

ЛФК.

Цели ЛФК:

Общеукрепляющее воздействие на все органы и системы организма (ДС, НС, ССС);

Купирование стрессовых состояний.

ЛФК проводится групповым или индивидуальным способом.

Средства ЛФК: физические упражнения (гимнастические упражнения, спортивно-прикладные, игры).

Формы ЛФК: гигиеническая и лечебная гимнасти­ка, дозированная ходьба, оздоровительный бег, терренкур, прогулки, ближний туризм, экскурсии, игровые занятия, спортивные упражнения.

Лечебно-двигательный режим: - Щадяще-тренирующий режим (режим средней физиче­ской нагрузки, тонизирующий, № 2). Широко используется дозированная ходьба на расстояние до 4 км и тер­ренкур. Допускается использование упражнений с предмета­ми массой до 3 кг, спортивных игр (волейбол, теннис, бад­минтон), плавания, прогулок на лыжах, катания на лодках; занятия на тренажерах (велотренажер, беговая дорожка и др.). Спортивные игры проводят по облегченным и обычным пра­вилам. На занятиях ЛГ допускается кратковременное учащение пульса на 42—48 ударов в 1.

Физиотерапевтическое лечение - электросонтерапия, светолечение (общее УФО), гидротерапия (обливания; души среднего, высокого давления; контрастные души, ванны, подводный душ-массаж) и бальнеотерапия (минеральные и газовые ванны).

Массаж не показан.

Задача № 9

Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического колита. Предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, частые запоры, плохой аппетит, снижение работоспособности. Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни. В связи со склонностью к запорам старается употреблять в пищу высококалорийные легкоусваиваемые продукты в небольшом количестве. Часто принимает слабительные, которые покупает в аптеке по совету знакомых.

Рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Температура тела 36,6 С. Пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника.

Пациентки назначено: колоноскопия, дюспаталин по 2 капсулы 3 раза в сутки.

Задания

  1. Составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Объясните пациентке суть колоноскопии, порядок подготовки.

  3. Расскажите об особенностях диеты при заболеваниях кишечника.

  4. Продемонстрируйте постановку очистительной клизмы на муляже.

  5. Назовите фармацевтическую группу, механизм действия, правила приема, побочные эффекты препарата Дюспаталин.

  6. Укажите виды реабилитации; определите этап медицинской реабилитации, его основные задачи; перечислите средства медицинской реабилитации; составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.

Эталон ответа

План

Мотивация

1. М/с проведёт беседу с пациенткой о способах и приёмах регуляции кратности стула, вреде злоупотребления слабительными без назначения врача. Сестра порекомендует специальную литературу по этому вопросу.

Для восполнения знаний по заболеванию, предупреждение возможных осложнений.

2. М/с рекомендует включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла.

Данные продукты обладают послабляющим эффектом.

3. М/с рекомендует добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей.

Стимуляция работы кишечника.

4. М/с рекомендует употреблять не менее 1,5 л литров жидкости за сутки.

Нормализация консистенции стула.

5. М/с рекомендует выполнять упражнения ЛФК, и обучит пациентку приемам массажа живота.

Стимуляция работы кишечника.

6. М/с приучит пациентку к опорожнению кишечника в определенное время.

Выработка условного рефлекса на дефекацию.

7. Выполнение назначений врача.

Лечение заболевания.

Студент грамотно объясняет особенности диеты при заболеваниях кишечника.

Студент объясняет суть колоноскопии и правила подготовки к данному методу обследованию.

Студент демонстрирует постановку очистительной клизмы на муляже.

Дюспаталин.

Фарм. группа

Мех-мы действия

Правила приема

Побочные эффекты

Кишечный спазмолитик

Устраняет спазм и связанные с ним боли в кишечнике

Внутрь , не зависимо от еды, капсулы не открывать.

Диспепсические расстройства, аллергические реакции, головная боль.

Эталон ответа:

Задание

Ответ

  1. Укажите виды реабилитации

Медицинская реабилитация.

  1. Определите этап медицинской реабилитации, его основные задачи

Этап медицинской реабилитации - стационарный.

Задачи:

Разработка реабилитационной программы реабилитационных мероприятий программы реабилитационных мероприятий с обеспечением ее преемственности на амбулаторно-поликлиническом и санаторном этапах (индивидуальный реабилитационный прогноз).

Определение адекватного лечебно-двигательного режима.

Разработка диетических рекомендаций.

Предупреждение и устранение возможных осложнений заболеваний.

Подготовка больного к выписке.

Разработка рекомендаций по дальнейшей реабилитации.

  1. Перечислите средства медицинской реабилитации

  1. Необходимая медикаментозная терапия;

  2. Рациональное лечебное питание;

  3. Лечебная физкультура;

  4. Физиотерапия;

  5. Массаж;

  6. Фитотерапия: ромашка, солодка, тмин, черника, облепиха, шалфей.

  7. Санаторно-курортное лечение.

  1. Составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.

  1. ЛФК.

Цели ЛФК:

Стимуляция крово- и лимфообращения органов брюшной полости;

Регенерации пораженных тканей; трофики слизистой оболочки кишечника;

Укрепление мышц брюшного пресса;

ЛФК проводится групповым способом при отсутствии противопоказаний.

Средства ЛФК: физические упражнения

Формы ЛФК: гигиеническая и лечебная гимнасти­ка

Особенности ЛГ - при обострении заболевания ограничены упражнения для брюшного пресса. В комплекс ЛГ включают дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. Наиболее приемлемо ИП лёжа на спине, что позволяет увеличивать подвижность диафрагмы, оказывает щадящее влияние на мышцы живота и способствует уменьшению болей, диспепсических расстройств.

Лечебно-двигательный режим: свободный - допускает свободное передвижение по отделению, ходьбу по лестнице до 3-го этажа с отдыхом на площадках. Разрешается дозированная ходьба на расстояние до 1 км с отдыхом через каждые 200 м. ЛФК проводят в кабинете 1 раз в день в течение 25-30 мин. В занятия включают упражнения с предметами массой до 1 кг, упражнения в бассей­на (по показаниям), упражнения на тренажерах (по показаниям). Максимально допустимое учащение пульса — на 30-32 удара в 1 мин.

  1. Физиотерапевтическое лечение - электрофорез растворов новокаина, платифиллина, но-шпы; диадинамические токи; магнитотерапия; электросонтерапия.

  2. Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника, брюшного пресса, кишечника при отсутствии противопоказаний.

Задача № 9

Пациент 47 лет, автослесарь, находится на лечении в пульмонологическом отделении стационара по поводу обострения бронхоэктатической болезни.

Пациента беспокоит кашель с отделением желтовато-зеленой мокроты с неприятным запахом (приблизительно половина стакана в сутки). Карманной плевательницей не пользуется, мокроту сплёвывает в платок или в газету, иногда в раковину. Назначенные врачом препараты принимает нерегулярно, так как часто забывает о часах приёма.

Курит с 18-ти лет по пачке сигарет в день и продолжает курить, хотя отмечает усиление кашля после курения, особенно утром.

Аппетит сохранён, вегетарианец. Мало пьёт жидкости. Пациент волнуется в связи с предстоящей бронхоскопией, спрашивает, болезненна ли и опасна эта процедура, можно ли её сделать под наркозом.

По объективным данным ЧДД 18 в минуту, пульс 80 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст., температура 37,2 С.