
Эталон ответа
План |
Мотивация |
1. Обеспечение диеты № 5а. |
Максимально щадить желчный пузырь. |
2. Беседа о сути её заболевания и современных методах его диагностики, лечения, профилактики. |
Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятия тревоги за будущее. |
3. Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ гепатобиллиарной системы. |
Для повышения эффективности лечебно-диагностических процедур. |
4. Обучение правилам приема но-шпы. |
Для эффективности действия лекарственного средства. |
5. Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с ограничением жирных, соленых, жареных, копченых блюд, дробное питание. |
Для предупреждения возникновения болевого синдрома и нормализации моторики желчного пузыря.. |
6. Обучение пациентки методике проведения тюбажа после стихания воспаления, в домашних условиях. |
Для улучшения оттока желчи из желчного пузыря. |
7. Наблюдение за состоянием пациентки: пульс, АД, цвет кожных покровов, стулом. |
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
Студент демонстрирует знания об особенностях диетического стола при заболеваниях печени и желчного пузыря.
Студент демонстрирует знания проведения тюбажа в домашних условиях.
Студент демонстрирует технику дуоденального зондирования на фантоме в соответствии с алгоритмом действий.
Но-шпа.
Фарм. группа |
Мех-мы действия |
Правила приема |
Побочные эффекты |
Спазмалитический препарат |
Снимает боль, связанную со спазмом гладких мышц. Снижает АД. |
Внутрь, не жевать. В/в, в/м. |
Коллапс, аллергические реакции. |
Эталон ответа:
Задание |
Ответ |
|
Медицинская реабилитация, психологическая реабилитация. |
|
Этап медицинской реабилитации - стационарный. Задачи: Разработка реабилитационной программы реабилитационных мероприятий программы реабилитационных мероприятий с обеспечением ее преемственности на амбулаторно-поликлиническом и санаторном этапах (индивидуальный реабилитационный прогноз). Определение адекватного лечебно-двигательного режима. Разработка диетических рекомендаций. Предупреждение и устранение возможных осложнений заболеваний. Подготовка больного к выписке. Разработка рекомендаций по дальнейшей реабилитации.
|
|
|
|
Цели ЛФК: Стимуляция крово- и лимфообращения органов брюшной полости; Улучшение регенерации и трофики пораженных тканей; Укрепление мышц брюшного пресса; Купирование стрессовых состояний. ЛФК проводится индивидуальным или малогрупповым способом при отсутствии противопоказаний (выраженный болевой синдром) на 2—4 день после госпитализации. Средства ЛФК: физические упражнения Формы ЛФК: гигиеническая и лечебная гимнастика Особенности ЛГ - при обострением заболевания ограничиваются упражнения для брюшного пресса. Таким больным показаны дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. Используют общеукрепляющие упражнения и специальные – дыхательные (различные типы дыхания) и на мышцы брюшного пресса. Наиболее приемлемо ИП лёжа на спине, что позволяет увеличивать подвижность диафрагмы, оказывает щадящее влияние на мышцы живота и способствует уменьшению болей, диспепсических расстройств. Для улучшения кровообращения в печени назначают ИП лёжа на правом боку; для улучшения выделения желчи – ИП лёжа на левом боку. Лечебно-двигательный режим: свободный - допускает свободное передвижение по отделению, ходьбу по лестнице до 3-го этажа с отдыхом на площадках. Разрешается дозированная ходьба на расстояние до 1 км с отдыхом через каждые 200 м. ЛФК проводят в кабинете 1 раз в день в течение 25- 30 мин. В занятия включают упражнения с предметами массой до 1 кг, упражнения в бассейна (по показаниям), упражнения на тренажерах (по показаниям). Максимально допустимое учащение пульса — на 30-32 удара в 1 мин.
|
Задача № 7
Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет I типа.
Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.
В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.
Пациенту назначено: анализ мочи на сахар, измерения уровня сахара в крови глюкометром, инсулин п/к 08-00 4 ЕД, 14-00 6ЕД, 18-00 2 ЕД.