Вариант 2

Тема 1. Введение в клиническую фармакологию. Фармакокинетические и фармакодинамические основы рациональной фармакотерапии.

Теоретические вопросы:

1. Стандарты клинических исследований ЛС, этические аспекты клинической фармакологии.

2. Распределение лекарственных средств. Связывание лекарственного средства с белками плазмы. Объем распределения. Факторы, влияющие на распределение.

3. Варианты фармакологического ответа: ранняя и поздняя толерантность, примеры, значение для рациональной фармакотерапии.

Практическая часть:

4. Введено 16 мг лекарственного вещества А. Период его полувыведения равен 2 часа. Сколько миллиграммов данного вещества останется в системном кровотоке через 10 часов?

5. Как на фоне действия индукторов ферментов печени будут действовать глибенкламид, варфарин? Дайте пояснение.

Тестовые задания.

6. Фармакологически активной является фракция лекарственного средства:

А. достигшая системного кровотока

Б. связанная с альбуминами

В. не связанная с белками плазмы

Г. связанная с липопротеинами

Д. связанная с форменными элементами крови.

7. Тахифилаксия это:

А. психическая зависимость от определенного лекарственного средства

Б. быстрое развитие толерантности к лекарственному средству

В. индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственному средству

Г. физическая зависимость от определенного лекарственного средства

Д. снижение эффекта действия лекарственного средства при длительном применении.

8. Терапевтическая широта лекарственного средства:

А. интервал концентраций лекарственного средства в крови от мини-мальной терапевтической до появления первых признаков побочного действия лекарственного средства

Б. отношение максимальной терапевтической дозы к минимальной терапевтической

В. отношение концентраций лекарственного средства в плазме через 1 и через 5 периодов полувыведения данного лекарственного средства

Г. отношение верхней границы терапевтического диапазона к нижней

Д. различие между концентрациями лекарственного средства в плазме до и после метаболизма в печени.

Тема 2. Частные вопросы фармакотерапии и клинической фармакологии

Теоретические вопросы:

1. Острый бронхит: этиология, патогенез, клиника, принципы этиотропной фармакотерапии.

2. Симптоматическая терапия аденовирусной болезни, клиническая фармакология антипиретиков.

Практическая часть:

Проанализируйте ситуационную задачу:

3. Больной ишемической болезнью сердца обратился в аптеку за консультацией, сообщив, что для профилактики приступов стенокардии он принимает кардикет и метопролол, а для купирования приступов - нитроглицерин, который в дозе 1 капсула масляного раствора обычно устранял болевой коронарный синдром. Однако спустя некоторое время (примерно два месяца) больной заметил, что нитроглицерин в прежней дозе не устраняет приступы, и он вынужден увеличить его суточную дозу в 2-4 раза. Предполагает, что нитроглицерин оказался некачественным.

Задание:

• Определите фармакологическую принадлежность кардикета, метопролола и нитроглицерина.

• С чем может быть связано снижение фармакологической активности нитроглицерина?

• Назовите возможные способы коррекции этого явления.

4. Ответьте на вопросы с обоснованием:

1. какие средства возможно применить для лечения пиелонефрита у беременной женщины?

2. какие средства используются для лечения синдрома раздраженного кишечника, сопровождающегося гипомоторной дискинезией?

5. Выпишите в рецептах с обоснованием выбора:

1. средство патогенетической терапии неврита;

2. фармакотерапевтический аналог рибавирина.

6. Проанализируйте сочетание лекарственных средств:

1. ортофен+варфарин

2. хлорамфеникол+метамизол.