Строение кожи и ее функции

Слой кожи	Особенности строения	Функции
наружный - эпидермис	а) наружный слой из плотно прилегающих друг к другу погибших клеток; клетки постоянно слущиваются	защищает от проникновения инфекции
	б) глубокий слой из живых клеток, в них есть пигмент	защищает от ультрафиолетовых лучей
Внутренний – дерма (собственно кожа)	образована соединительной тканью, много эластичных волокон	придает упругость, легко растягивается при движении
	рецепторы	воспринимают холод, тепло, прикосновения, боль
	кровеносные сосуды	питают клетки кожи, участвуют в терморегуляции
	потовые железы	выделение, терморегуляция
	сальные железы	предохраняют от высыхания
	волосы	защищают от воздействия лучей солнца

Уход за кожей

Уход за кожей имеет большое значение, особенно для больных, вынужденных длительное время находиться на постельном режиме. Одна из основных целей ухода — поддержание чистоты кожи.

Чистая кожа нормально функционирует. Для этого ежедневно необходимо проводить ее утренний и вечерний туалет. Способствуют загрязнению кожи выделения сальных и потовых желез, роговые чешуйки, пыль, особенно в подмышечных впадинах, в складках под молочными железами у женщин. Кожа промежности дополнительно загрязняется выделениями из мочеполовых органов и кишечника. Загрязнение кожных покровов ведёт к появлению сильного зуда, расчёсов, возникновению опрелостей (мокнущих поверхностей), в ряде случаев образованию пролежней.

При отсутствии противопоказаний ванну или душ принимают 1 раз в неделю. Кожные покровы тяжёлобольных ежедневно обтирают кипячённой водой с добавлением спирта или столового уксуса; руки у больных моют перед каждым приёмом пищи, а ноги 2-3 раза в неделю.

На состояние кожи значительно влияет влага, в основном, моча и пот. Главное – личная гигиена больного и смена белья. При недержании мочи необходимо использовать подкладки и памперсы. Для уменьшения потоотделения у температурящих больных необходимо обтирать кожу раствором уксуса.

Опрелости.

Опрелостью называют покраснение кожи, ее отечность, болезненные ощущения. Они чаще всего появляются в области подмышечных впадин, между паховыми складками. У женщин часто они возникают под молочными железами.

Именно в этих местах происходит соприкосновение влажных поверхностей кожи. Опрелости у взрослых могут возникать из-за несоблюдения правил гигиены, сильного потоотделения, избыточного веса или же в случае диагноза – сахарный диабет.

В местах опрелостей кожа становится покрасневшей, немного уплотняется и слегка влажнеет. Человек начинает чувствовать жжение и зуд в местах, где на коже появляется подобное раздражение.

Различают три степени опрелостей:

I степень – легкое покраснение кожи без четких границ;

II степень – яркая краснота с видимыми мелкими поверхностными трещинами и эрозиями;

III степень – мокнущая краснота кожи с образованием язвочек и обширных мокнущих эрозивных поверхностей с неровными очертаниями.

Лечение

При опрелостях I степени для устранения покраснения кожи необходимо применять простейшие меры тщательного соблюдения гигиенических мер. Несколько раз в день оставлять опрелые участки открытыми для контакта с воздухом. Не рекомендуется одновременное использование кремов и талька, присыпки. Можно смазывать участки опрелостей домашним прокипяченным маслом (кукурузным, подсолнечным, облепиховым), мазями от ожогов.

При опрелости II степени помимо перечисленных выше мер, рекомендуется после просушивания пролежневых поверхностей применять антибиотики и различные противовоспалительные пасты, мази и болтушки, содержащие окись цинка.

При лечении опрелости III степени важно выполнять меры по повышению общей сопротивляемости организма (прием витаминов, иммуномодуляторов). Можно при лечении образовавшихся мокнущих поверхностей использовать примочки, с применением раствора резорцина, буровской жидкости или азотно-кислого серебра, которые накладываются в течение нескольких дней. После исчезновения мокнущих поверхностей применяются присыпки, цинковые мази, пасты, эмульсии с бактерицидными веществами (стрептоцидовой или синтамициновой). Рекомендуются воздушные ванны и гигиенические ванны с отваром дубовой коры, ромашки, листьев ореха, слабым раствором перманганата калия (марганцовки).