- •Наблюдение и уход за пациентами при нарушении физиологических отправлений
- •Уход при рвоте
- •Промывание желудка
- •Постановка газоотводной трубки
- •Постановка очистительной клизмы
- •Постановка сифонной клизмы
- •Постановка послабляющей масляной клизмы
- •Постановка послабляющей гипертонической клизмы
- •Постановка лекарственной клизмы.
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщины.
Постановка газоотводной трубки
Усиленное газообразование в кишечнике при нарушении его моторной функции называется метеоризмом.
Если выделение газов из кишечника при помощи очистительной клизмы невозможно, а метеоризм, не смотря на специальную диету и приём активированного угля, не уменьшается, то вводят газоотводную трубку.
Показания:
- метеоризм;
- перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования органов брюшной полости;
Противопоказания:
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- острые язвенно-воспалительные процессы в области толстой кишки или заднего прохода;
- злокачественные опухоли прямой кишки;
- трещины в области заднего прохода;
- выпадение прямой кишки;
- кровоточащий геморрой.
Оценка состояния пациента. Выявление проблем.
Действительные: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения, негативное отношение к манипуляции и другие выявленные проблемы при сестринском обследовании.
Потенциальные: повреждение слизистой прямой кишки, раздражение кожи в перианальной области, ВБИ, образование пролежней на слизистой оболочке, неэффективность манипуляции.
Подготовка пациента: провести психологическую подготовку пациента, наладить доверительные отношения, разъяснить сущность и ход манипуляции. Убедиться, что нет противопоказаний. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
Материальное обеспечение:
стерильная одноразовая газоотводная трубка, стерильный пинцет, стерильный бикс, стерильные салфетки, ёмкость с небольшим количеством воды, клеёнка, пелёнка 2 шт., вазелиновое масло, средства индивидуальной защиты, ёмкости с дезинфектантами, шприц Жане для промывания газоотводной трубки, чистая ветошь, ёмкость для отработанных материалов, ёмкость для «грязного» белья.
Последовательность выполнения манипуляции |
Обоснование |
Подготовительный этап |
|
1.Сменить халат, надеть передник и нарукавники. Провести социальную и гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
2. Обработать дезинфицирующим раствором лотки, манипуляционный столик.
3. Вымыть и просушить руки. Обработать антисептиком. 4. Подготовить манипуляционный стол к работе.
5. На постель пациента положить клеёнку, пелёнку.
6. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и слегка прижатыми к животу ногами.
7.Провести социальную и гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
8.Достать одноразовую газоотводную трубку из упаковки, предварительно проверив срок годности и герметичность упаковки.
9. Смазать вводимый конец газоотводной трубки (предварительно проверить срок годности и герметичность упаковки с газоотводной трубкой) вазелиновым маслом. |
Средства индивидуальной защиты. Обеспечивается инфекционная безопасность.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
Для чёткого выполнения манипуляции.
Во избежание загрязнения постельного белья.
При невозможности выполнения на левом боку – можно лёжа на спине.
Обеспечение безопасной больничной среды
Обеспечивается безопасная больничная среда.
Облегчение введения газоотводной трубки и профилактика повреждений слизистой оболочки прямой кишки. |
Основной этап |
|
10. Двумя пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, правой рукой вращательно-поступательными движениями ввести газоотводную трубку на расстояние 20-30 см.
11. Опустить наружный конец газоотводной трубки в ёмкость с водой.
12. Наружный конец трубки завернуть в пелёнку.
13. Через 1 час извлечь трубку и погрузить её в ёмкость с дезраствором.
14. Осушить кожу вокруг анального отверстия. |
Чтобы вводимый конец газоотводной трубки достигал сигмовидной кишки.
Чтобы убедиться в отхождении газов.
Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы.
Так как могут образоваться пролежни на слизистой оболочке прямой кишки.
В случае раздражения обработать вазелиновым маслом.
|
Заключительный этап |
|
15. Продезинфицировать газоотводную трубку и шприц.
16. Пелёнки положить в мешок для «грязного» белья.
17. Обработать манипуляционный стол, передник, нарукавники, клеёнку.
18. Снять с себя передник, перчатки, халат. Перчатки продезинфицировать.
19.Вымыть руки с мылом, высушить одноразовой салфеткой. Провести гигиеническую антисептику рук.
20. Сделать запись в листе назначений о выполнении процедуры и достижении эффекта. Процедуру в случае необходимости можно повторить через 2-3 часа, но не более 2-3 раза в сутки. |
Обеспечение безопасной больничной среды. В соответствии с действующей инструкцией (приказом).
Обеспечение инфекционной безопасности.
Обеспечение безопасной больничной среды. В соответствии с действующей инструкцией (приказом).
Обеспечение инфекционной безопасности.
Для контроля о проведенной процедуре. |