Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Мозырский государственный медицинский колледж»

УТВЕРЖДАЮ

Директор УО «Мозырский

государственный медицинский

колледж»

Рублевская Е.И.

« » 20 г.

инструкции по выполнению практических манипуляций

по теме раздела:

Наблюдение и уход за пациентами при нарушении физиологических отправлений

ПО ДИСЦИПЛИНЕ «сестринское дело и манипуляционная техника»

для специальностей: 2 -79 01 31 «Сестринское дело»

2 -79 01 01 «Лечебное дело»

Составитель: Кудрицкая В.П.

Рассмотрены на заседании цикловой комиссии специального цикла

Протокол № от 20 г.

Председатель цикловой комиссии Кенюх Т.И.

Уход при рвоте

Рвота – частичное или полное выбрасывание через рот желудочного, реже пищеводного или кишечного содержимого. Это сложный рефлекторный акт, связанный с возбуждением рвотного центра в продолговатом мозге. У большинства людей рвоте предшествует тошнота, повышенное слюноотделение, частое глубокое дыхание, чувство дурноты. Рвота, как правило, сопровождается ощущением общей слабости, головокружения, тахикардией, холодным потом, бледностью кожи, снижением артериального давления.

Выделяют рвоту висцерального (периферическая, рефлекторная) и центрального генеза, а также токсическую.

Желудочная рвота возникает вследствие раздражения окончаний блуждающего нерва в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с воспалительными, дистрофическими, эрозивно-язвенными, опухолевыми процессами, в результате быстрого растяжения желудка, спазма и стеноза его пилорического отдела, желудочно-кишечных кровотечений.

Самого пристального внимания заслуживает рвота с кровью в рвотных массах, свидетельствующая о кровотечении из желудка и пищевода, такая же рвота возможна у больных с кровотечением из носа, которые заглатывают кровь из ротовой полости.

Рвоту, обусловленную поражением кишок, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, как и болезнями других органов, называют рефлекторной, потому что в этих случаях желудок опорожняется в результате рефлекторного влияния на рвотный центр через рецепторы блуждающего центра. Рефлекторная рвота – с сильными повторяющимися позывами, рвотные массы малого объёма. После её состояние пациента не облегчается. Частой причиной рвоты бывают экзогенные и эндогенные интоксикации организма. Условно-рефлекторная рвота бывает следствием острых эмоциональных расстройств (истерическая, психологическая рвота).

Рвота может быть ранним симптомом различных отравлений (угарным газом, хлором и другими веществами), непереносимости различных медикаментозных средств (антибиотиков, препаратов железа, сульфаниламидов), в результате передозировки сердечных гликозидов, пищевой и лекарственной аллергии.

Рвота отмечается и у многих инфекционных пациентов. При токсикозе беременных она иногда бывает эпизодической.

Рвота центрального происхождения не связана с приёмом пищи, ей не предшествует тошнота, боли в животе, после рвоты состояние пациента не облегчается (например, при мигрени рвота возникает на высоте типичного приступа головной боли, которая локализируется преимущественно в области виска или одной половины головы).

Цель: оказать помощь при рвоте.

Действительные: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения и другие выявленные проблемы при сестринском обследовании.

Потенциальные: аспирация.

Материальное обеспечение:

клеёнчатый передник, таз или ведро, полотенце, чистая сухая банка с крышкой, вода или 2% раствор натрия гидрокарбоната, почкообразный лоток, грушевидный баллон.

Подготовка к процедуре
Пациент в сознании	Пациент без сознания
Последовательность выполнения
1.Ободрить и успокоить пациента. 2.Усадите пациента и наденьте на него клеёнчатый передник. 3. Дать полотенце, к ногам поставить тазик или ведро. 4. Сообщить врачу. 5. Придержать голову пациента, положить свою ладонь на лоб. 6. После рвоты дать прополоскать рот водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната и вытереть лицо полотенцем. 7. Оставить рвотные массы в тазике до прихода врача.	1. Повернуть пациента в постели на бок или повернуть голову на бок во избежание аспирации (попадания) рвотных масс в дыхательные пути. 2. Срочно вызвать врача. 3. Убрать подушку. 4. Удалить зубные протезы (если они есть). 5. Шею и грудь покрыть полотенцем. 6. Подставить ко рту больного почкообразный лоток. 7. После рвоты обработать полость рта водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната и вытереть полотенцем. При скоплении рвотных масс в полости рта их необходимо удалить с помощью электроотсоса или грушевидного баллона. 8. Оставить рвотные массы до прихода врача.

ПРИМЕЧАНИЕ: при отравлении неизвестным ядом собрать рвотные массы в чистую сухую банку, плотно закрыть её крышкой и отправить в лабораторию на исследование, заполнив направление.