Министерство образования и науки

Российской Федерации

РоссийскИЙ ГосударственнЫЙ педагогическИЙ университет имени А.И.Герцена

Кафедра клинической психологии

С. А. КУЛАКОВ

Интегративное психотерапевтическое консультирование

Методическое пособие

(Болонский процесс)

Санкт-Петербург–Краснодар, 2006

У ДК 615.851

Рецензенты:

доктор медицинских наук, профессор С.А.Игумнов (БГПУ);

доктор психологических наук, профессор Т.П.Скрипкина (РГУ)

Кулаков С.А.

Психотерапия: Методическое пособие (Болонский процесс). – Краснодар, 2006. – 86 с.

Методическое пособие в первую очередь предназначено для психологов (специальность 050706 и 030300) в связи с переходом на обучение по кредитно-зачетной системе (болонский процесс).

Экспериментальный материал книги может быть полезен студентам психологических и медицинских вузов и другим специалистам помогающих профессий, изучающим и участвующих в психотерапии.

К улаков С.А., психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической психологии Российского государственного педагогического университета имени А.И. Герцена. Автор свыше 80 научных работ, в том числе учебных пособий «На приеме у психолога – подросток»(2001), «Практикум по супервизии в консультировании и психотерапии» (2002), «Основы психосоматики (2003, 2005), «Практикум по клинической психологии и психотерапии подростков (2004), «Супервизия в психотерапии» (2004), соавтор трех изданий «Психотерапевтической энциклопедии», «Учебника по психотерапии».

Введение

Курс «Интегративное психотерапевтическое консультирование» предназначен для обеспечения совместно с другими курсами по психологии общетеоретической подготовки студентов в области психологической проблематики.

Клиническая психология и психотерапия две тесно связанных дисциплины. Первая является по существу одной из фундаментальных основ психотерапии наряду с социальной психологией, педагогикой, философией и этикой. Вместе с тем психотерапия является самостоятельной отраслью знаний, возникшей на стыке медицины, психологии, философии, педагогики, системой методов лечебного воздействия на психику человека и через психическую сферу на организм больного. Психотерапия как система специальных нелекарственных технологий в лечении больных с различными нервно-психическими и соматическими заболеваниями преимущественно является «оружием» врачей – психотерапевтов, тогда как более широкий арсенал методов коррекции личности и систем ее отношений может использоваться в работе клинических психологов.

Под психотерапевтическим консультированием обычно понимается или ряд методов, который включает психологические средства для лечения психических проблем, или практическая работа тех, кто использует эти методы. Такая дифференциация соответствует различиям между методологическими нормами и психотерапевтической практикой. Психотерапевтические методы могут интерпретироваться как методологические нормы, если описание содержит информацию об инициирующей ситуации и диагнозе проблемы, терапевтических целях, предлагаемых психотерапевтических действиях. Различные личностные характеристики, условия окружения и т.д., которые важны для данного типа лечения, также могут быть частью первичной ситуации или понимания проблемы. Предложения для терапевтических действий могут быть в виде простых или сложных вмешательств, так же как и при использовании общих терапевтических стратегий, таких как фокусирование, интерпретация или конфронтация. Дополнительно нужно знать о том, какие действия могут быть реализованы и при каких условиях (в пределах терапевтического процесса), а также с какой целью. Определение показаний к применению тех или иных методов является общим правилом действий для всех видов психотерапии, показывающим, какие меры являются оптимальными при актуальных условиях, и включает предикторы возможности успеха в отношении единичного случая.

В типовом плане психотерапия и интегративное психотерапевтическое консультирование относятся к обязательным, последовательным дисциплинам (а), на последнем курсе бакалавриата – экзамен и зачет в конце года.

Преподавание психотерапевтического консультирования психологам не ставит своей задачей добиться практического освоения студентами навыков использования психотерапевтических вмешательств: для приобретения практического опыта требуется ряд дополнительных условий, специфичных для психотерапии как специальности (личностный тренинг, супервизия). Тем не менее, придерживаясь традиций ленинградской и санкт-петербургской школы психотерапии, мы рассматриваем этот предмет как формирующуюся область знаний и практики на границе ряда в разной степени устоявшихся наук (медицина, психология, педагогика, социология, лингвистика, эпистемология и др.). Области знаний, напрямую или даже косвенно связанных с психотерапией, расширяют сферы ее возможного применения (прикладная психология, организационное или бизнес-консультирование, коучинг и др.). Освоение основ психотерапевтического консультирования позволит молодому выпускнику использовать полученные знания в дальнейшей специализации на 5 курсе (консультирование по психосоматическим проблемам, психотерапевтическое консультирование кризисных состояний, коучинг и т.д.).

В лекционном курсе рассматриваются наиболее часто используемые в отечественной и зарубежной практике консультирования методы психотерапии, на практических занятиях отрабатываются психотерапевтические навыки, необходимые в консультировании клиентов

Опыт показал, что предоставление лекционных материалов в распечатанном виде (как это рекомендуется кредитно-зачетной системой) или на электронных носителях, приводило к тому, что многие студенты перестали посещать лекции, ссылаясь на то, что они прочтут потом текст лекции дома. Однако большинство преподавателей, читающих курс психотерапии и интегративного психотерапевтического консультирования, специалисты с большим практическим опытом. Чтение лекций иллюстрируется теоретическим обоснованием применения различных методик и психотехник конкретным клиентам (пациентам). Именно знакомство с этими нарративами является важным звеном преподавания данного предмета. Вот почему в пособии представлена расширенная программа, построенная по раздельно-блочному принципу.

Каждый раздел включает в себя помимо программы подробный список литературы, темы семинаров и практических занятий, контрольные вопросы, важные термины (глоссарий). Преподаватель сам решит, какой материал проработать на аудиторных часах, а какой дать для самостоятельной работы или вынести на семинарские занятия. Такое структурирование не позволит студенту сбиться с «образовательного маршрута», а молодому преподавателю акцентировать свое внимание на ключевых позициях предмета.

В Приложении приводятся Интернет-ресурсы и ряд полезных дидактических схем.

Основные цели курса «Интегративное психотерапевтическое консультирование»:

– дать базовые представления о психотерапии как научно-практической дисциплине;

– ознакомиться с основными положениями психотерапевтического консультирования;

– овладеть приемами психотерапии, необходимыми в практической работе психолога (психотерапевтическом консультировании).

Задачи курса:

– изучение основных понятий предмета;

– ознакомление с основными направлениями психотерапии и возможности их интеграции консультативной практике;

– изучение показаний, противопоказаний к различным методам психотерапии;

– тренировка в постановке многомерных гипотез;

– отработка приемов психотерапии, используемых на 1, 2 уровнях психотерапии;

– формирование умения адекватного выбора психотерапевтических вмешательств в соответствии с целями психотерапевтического консультирования;

– интегративный подход в изучении основных направлений психотерапии.

Изучение курса предполагает:

– последовательное проведение в материалах курса линии единства, подчеркивание интердисциплинарного характера изучаемого предмета, возникшего на стыке медицины, психологии, педагогики, философии;

– содействие воспитанию у студентов клинико-психологического мышления (единства диагностики и коррекции);

– осуществление взаимосвязи материалов дисциплины с другими предметами образовательного стандарта, особенно возрастной психологии и клинической психологии;

– реализацию в программах принципа «от общих положений к частным закономерностям», закрепление лекционного курса на практических занятиях

Текущая аттестация качества усвоения знаний проводится как в устной, так и письменной форме. Это клинико-психотерапевтические задачи, составления протоколов сеансов психотерапевтического консультирования, деловые игры по историям жизни клиентов.

Итоговая аттестация: изучение дисциплины завершается экзаменом. На экзамене проверяется: усвоение базовых понятий по дисциплине; усвоение теоретических основ психотерапевтического консультирования; умение составлять план психотерапевтических вмешательств.